Приложение. Государственная программа Рязанской области "Совершенствование медицинской помощи на 2014 - 2017 годы"

Приложение
к постановлению
Правительства
Рязанской области
от 30 октября 2013 г. N 349

Государственная программа
Рязанской области "Совершенствование медицинской помощи на 2014 - 2017 годы"

С изменениями и дополнениями от:

30 апреля, 11 июня, 3 сентября 2014 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 3 сентября 2014 г. N 251 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
государственной программы Рязанской области

Наименование Программы	Государственная программа Рязанской области "Совершенствование медицинской помощи на 2014 - 2017 годы" (далее - Программа)
Заказчик Программы	Министерство здравоохранения Рязанской области (далее - Минздрав Рязанской области)
Разработчик Программы	Минздрав Рязанской области
Основание для разработки Программы	Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации"; постановление Правительства Рязанской области от 10.07.2013 N 189 "О государственных программах Рязанской области"
Исполнители Программы	Минздрав Рязанской области; министерство печати и массовых коммуникаций Рязанской области (далее - Минпечати Рязанской области); министерство молодежной политики, физической культуры и спорта Рязанской области (далее - Минспорт Рязанской области); министерство образования Рязанской области (далее - Минобразования Рязанской области); государственные бюджетные учреждения Рязанской области (далее - ГБУ РО)
Цели и задачи	Цели Программы: формирование здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), предупреждение и своевременное выявление заболеваний; повышение доступности и качества оказания специализированной, высокотехнологичной и скорой медицинской помощи; повышение доступности и качества оказания медицинской помощи матерям и детям; обеспеченность населения необходимыми лекарственными препаратами; проведение судебно-медицинских экспертиз в соответствии с единым порядком организации и производства судебно-медицинских экспертиз Российской Федерации; повышение качества жизни пациентов за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии хронических заболеваний; обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами; повышение доступности и качества медицинской помощи населению на основе автоматизации процесса информационного внутри- и межведомственного взаимодействия. Задачи Программы: проведение мероприятий, направленных на повышение уровня знаний населения о ЗОЖ, профилактике вредных привычек, включая табакокурение, злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами; исследование распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний; профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, обеспечение государственных медицинских организаций Рязанской области (далее - ГМО РО) медицинскими иммунобиологическими препаратами для профилактики инфекционных заболеваний; совершенствование деятельности ГМО РО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом; совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С; совершенствование оказания медицинской помощи больным, страдающим инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП); совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с алкогольной зависимостью; совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения; совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями; совершенствование оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями; совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП); совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями; развитие службы крови; укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства; совершенствование системы раннего выявления, коррекции нарушений развития ребенка и выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела; повышение обеспеченности населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; укрепление материально-технической базы ГМО РО, осуществляющих судебно-медицинскую экспертную деятельность; совершенствование деятельности ГМО РО, осуществляющих паллиативную помощь, поддерживающее лечение и оздоровительные мероприятия; улучшение качества жизни медицинских работников и снижение оттока кадров из отрасли; повышение престижа медицинских специальностей; совершенствование системы практической подготовки медицинских работников; информатизация здравоохранения
Целевые индикаторы	Целевыми индикаторами являются: количество проведенных молодежных акций, направленных на профилактику алкоголизма и формирование ЗОЖ, ед.; количество проведенных выездных обучающих семинаров в муниципальных образованиях, направленных на формирование ЗОЖ, ед.; количество изготовленной полиграфической продукции для населения, направленной на пропаганду ЗОЖ, физической активности, здорового питания, диетологической коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, на профилактику алкоголизма, табакокурения, вредных привычек, суицидального поведения у детей и подростков, шт.; количество изготовленных, размещенных аудио-, видеоматериалов, направленных на пропаганду ЗОЖ, диетологической коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, на профилактику алкоголизма, табакокурения, вредных привычек, суицидального поведения у детей и подростков, шт.; количество изготовленной, размещенной наружной рекламы, рекламно-информационных материалов, направленных на пропаганду ЗОЖ, физической активности, здорового питания, на профилактику алкоголизма, табакокурения, ед.; количество проведенных занятий, тренингов, направленных на снижение потребления алкогольных напитков в профильных лагерях, ед.; количество подготовленных волонтерских групп для проведения профилактической работы антиалкогольной направленности с подростками и молодежью, ед.; количество подростков и молодежи, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, участвовавших в туристических походах и слетах антиалкогольной направленности, чел.; доля подростков и молодежи, принимающих участие в областных соревнованиях, мероприятиях, акциях, направленных на формирование ЗОЖ и профилактику алкоголизации, % от общей численности обучающихся 10 - 11 классов общеобразовательных школ и обучающихся в подведомственных образовательных организациях профессионального образования; количество образовательных учреждений - победителей муниципальных конкурсов образовательных учреждений - участников областного конкурса "Школа - территория здоровья", ед.; количество изготовленной рекламной продукции для проведения акций, направленных на пропаганду ЗОЖ, ед.; количество проведенных социальных рекламных акций, направленных на пропаганду ЗОЖ, ед.; количество проведенных массовых социальных пропагандистских кампаний (акций), областных конкурсов, направленных на пропаганду ЗОЖ, ед.; удельный вес численности педагогических работников образовательных организаций, принявших участие в семинарах по теме профилактики алкоголизации, формирования ЗОЖ школьников, %; выполнение государственного задания по организации и проведению заключительной и камерной дезинфекции, дезинсекции, дератации в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний и в условиях чрезвычайных ситуаций, %; количество педагогических работников, оснащенных данными мониторинга распространенности алкоголизации населения Рязанской области, чел.; распространенность курения среди средних и старших школьников, %; распространенность курения среди женщин старше 18 лет, % от общего количества; распространенность курения среди мужчин старше 18 лет, % от общего количества; распространенность ожирения среди взрослого населения, % от общего количества; распространенность низкой физической активности среди взрослого населения, % от общего количества; заболеваемость краснухой, случаев на 100 тыс. населения; заболеваемость эпидемическим паротитом, случаев на 100 тыс. населения; информированность населения о доступных методах профилактики ИППП, %; информированность населения о доступных методах профилактики ВИЧ-инфекции, %; смертность от всех причин, случаев на 1000 населения; ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет; выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по специальностям: психиатрия, наркология, фтизиатрия, венерология, %; доля воспитанников и обучающихся в образовательных учреждениях Рязанской области до 14 лет, имеющих 1 группу/2 группу здоровья, % от общего количества; доля воспитанников и обучающихся в образовательных учреждениях Рязанской области до 14 лет, имеющих избыточную массу тела, ожирение, % от общего количества; доля курящих, успешно отказавшихся от курения более 12 месяцев назад, % от общего количества; количество человек, принявших участие в акции по пропаганде здорового питания, чел.; доля лиц среди взрослых с избыточной массой тела, % от общего количества; количество человек, принявших участие в акции по увеличению физической активности, чел.; доля населения, регулярно занимающегося в физкультурно-оздоровительных секциях и группах, % от общего количества; доля амбулаторных учреждений, внедривших листы регистрации и контроля факторов риска, % от общего количества; доля амбулаторных учреждений, имеющих кабинеты/отделения медицинской профилактики, оснащенные в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, % от общего количества; доля лиц 2 группы здоровья среди взрослого населения, охваченного профилактическими мероприятиями, % от общего количества лиц 2 группы здоровья; смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения; выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи больным туберкулезом в условиях стационара, дневного стационара, %; количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез, случаев на 100 тыс. населения; охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, %; доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, %; доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, %; ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, лет; заболеваемость сифилисом, случаев на 100 тыс. населения; заболеваемость гонореей, случаев на 100 тыс. населения; выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи больным, страдающим ИППП, в условиях стационара, дневного стационара, %; число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи больным с алкогольной зависимостью в условиях стационара, %; средняя продолжительность пребывания больных в психиатрическом стационаре, дни; выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи больным психическими расстройствами и расстройствами поведения в условиях стационара, %; смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100 тыс. населения; смертность от ишемической болезни сердца (далее - ИБС), случаев на 100 тыс. населения; смертность от цереброваскулярных заболеваний, случаев на 100 тыс. населения; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных), случаев на 100 тыс. населения; удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, %; смертность от ДТП, случаев на 100 тыс. населения; больничная летальность пострадавших в результате ДТП, %; смертность от транспортных травм всех видов, случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий, %; число больных почечной недостаточностью, обеспеченных заместительной терапией функции почек методом гемодиализа, чел.; охват реабилитационной медицинской помощью пациентов, %; выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи по профилю травматология и ортопедия и экспертиза установления связи заболевания с профессией, %; удовлетворенность населения (по данным опроса) оказанием медицинской помощи, %; доля заготовки плазмы способом автоматического афереза от плазмы, заготовленной методом плазмафереза в ГКУЗ "Рязанская областная станция переливания крови" (далее - ГКУЗ "РОСПК"), %; доля заготовки тромбоцитов способом автоматического афереза от общего числа заготовленных тромбоцитов в ГКУЗ "РОСПК", %; доля учреждений службы крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, %; доля безвозмездных донаций в ГКУЗ "РОСПК", %; выполнение государственного задания по обеспечению потребности медицинских организаций в донорской крови и ее компонентах, %; материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми; доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности, %; охват неонатальным скринингом, % от общего числа новорожденных; охват аудиологическим скринингом, % от общего числа новорожденных; обеспечение детей первого года жизни, больных фенилкетонурией, аминокислотными смесями, %; младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми; смертность детей 0 - 17 лет, случаев на 100. тыс. населения соответствующего возраста; обеспечение нуждающихся детей 1 - 2 года жизни из малообеспеченных семей молочными продуктами ГБУ РО "Городская молочная кухня", %; выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, % выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре; больничная летальность детей, доля умерших детей от числа поступивших; средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом I типа (мужчины/женщины), лет; средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом II типа (мужчины/женщины), лет; доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением, %; одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями, %; доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, %; выживаемость у детей и подростков с острым лимфобластным лейкозом, %; выживаемость у детей и подростков с лимфомой Ходжкина, %; уровень госпитальной смертности от осложнений от проводимой противоопухолевой терапии детям и подросткам, %; пятилетняя безрецидивная выживаемость в группе больных острыми миелоидными лейкозами до 55 лет, %; пятилетняя безрецидивная выживаемость в группе больных острыми лимфобластными лейкозами до 50 лет, %; количество орфанных больных, обеспеченных лекарственными препаратами за счет централизованных закупок, чел.; доля потребителей, удовлетворенных качеством услуг по экспертизе качества лекарственных средств, %; удовлетворенность спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, %; обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках набора социальных услуг, %; степень соответствия оснащения зданий (отделений), осуществляющих судебно-медицинскую экспертную деятельность, приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 мая 2010 г. N 346н "Об утверждении порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации", %; степень соответствия зданий (отделений), осуществляющих судебно-медицинскую экспертную деятельность, санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам СанПиН 2.1.3.2630-10, %; выполнение государственного задания по организации и производству судебно-медицинских экспертиз, обследованию и исследованию биологических объектов, %; доля лабораторных судебно-медицинских исследований биологического материала, %; обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым, коек/100 тыс. взрослого населения; обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям, коек/100 тыс. детского населения; число койко-дней круглосуточного пребывания в отделениях паллиативной помощи, койко-дни; число койко-дней круглосуточного пребывания на койках сестринского ухода, койко-дни; соотношение врач/средний медицинский работник; обеспеченность населения врачами на 10 тыс. чел.; количество проведенных конкурсов профессионального мастерства среди специалистов с высшим медицинским образованием, ед.; количество проведенных конкурсов профессионального мастерства среди специалистов со средним медицинским образованием, ед.; количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, чел.; доля обучающихся, успешно освоивших программу среднего профессионального образования, %; доля слушателей, успешно освоивших программы дополнительного профессионального образования, %; обеспеченность населения средними медицинскими работниками на 10 тыс. чел.; доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Рязанской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Рязанской области, %; количество медицинских работников с высшим профессиональным образованием, прибывших или переехавших на работу в сельские населенные пункты либо рабочие поселки, чел.; количество медицинских организаций, в которых используется "Электронная регистратура", ед.; количество медицинских организаций, подключенных к региональному сегменту единой информационной системы здравоохранения, ед.
Сроки и этапы реализации	2014 - 2017 годы. Программа реализуется в один этап
Перечень подпрограмм	Подпрограмма 1 "Развитие первичной медико-санитарной помощи"; подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"; подпрограмма 4 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; подпрограмма 5 "Развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности"; подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"; подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; подпрограмма 8 "Развитие информатизации в здравоохранении в 2017 году"
Объемы и источники финансирования	Общий объем финансирования мероприятий Программы составляет 5874599,6428 тыс. руб. (810986,4 тыс. руб. - федеральный бюджет, 5063613,2428 тыс. руб. - областной бюджет), из них: 2014 год - 1533348,01 тыс. руб. (439750,4 тыс. руб. - федеральный бюджет, 1093597,61 тыс. руб. - областной бюджет); 2015 год - 1297412,57 тыс. руб. (185618,0 тыс. руб. - федеральный бюджет, 1111794,57 тыс. руб. - областной бюджет); 2016 год - 1463046,73 тыс. руб. (185618,0 тыс. руб. - федеральный бюджет, 1277428,73 тыс. руб. - областной бюджет); 2017 год - 1580792,3328 тыс. руб. - областной бюджет. Объем финансирования подпрограмм: по подпрограмме 1 "Развитие первичной медико-санитарной помощи" - всего на 2014 - 2017 годы составляет 1240771,73766 тыс. руб. (3623,4 тыс. руб. - федеральный бюджет, 1237148,33766 тыс. руб. - областной бюджет), из них: 2014 год - 264784,00976 тыс. руб. (1207,8 тыс. руб. - федеральный бюджет, 263576,20976 тыс. руб. - областной бюджет); 2015 год - 292472,7 тыс. руб. (1207,8 тыс. руб. - федеральный бюджет, 291264,9 тыс. руб. - областной бюджет); 2016 год - 315514,77 тыс. руб. (1207,8 тыс. руб. - федеральный бюджет, 314306,97 тыс. руб. - областной бюджет); 2017 год - 368000,2579 тыс. руб. - областной бюджет; по подпрограмме 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" - всего на 2014 - 2017 годы составляет 2692222,45514 тыс. руб. (508200,8 тыс. руб. - федеральный бюджет, 2184021,65514 тыс. руб. - областной бюджет), из них: 2014 год - 761149,16024 тыс. руб. (332948,2 тыс. руб. - федеральный бюджет, 428200,96024 тыс. руб. - областной бюджет); 2015 год - 530308,25 тыс. руб. (87626,3 тыс. руб. - федеральный бюджет, 442681,95 тыс. руб. - областной бюджет); 2016 год - 634815,46 тыс. руб. (87626,3 тыс. руб. - федеральный бюджет, 547189,16 тыс. руб. - областной бюджет); 2017 год - 765949,5849 тыс. руб. - областной бюджет; по подпрограмме 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" - всего на 2014 - 2017 годы составляет 101494,51 тыс. руб. (8810,5 тыс. руб. - федеральный бюджет, 92684,01 тыс. руб. - областной бюджет), из них: 2014 год - 49735,0 тыс. руб. (8810,5 тыс. руб. - федеральный бюджет, 40924,5 тыс. руб. - областной бюджет); 2015 год - 14795,09 тыс. руб. - областной бюджет; 2016 год - 18076,0 тыс. руб. - областной бюджет; 2017 год - 18888,42 тыс. руб. - областной бюджет; по подпрограмме 4 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" - всего на 2014 - 2017 годы составляет 993258,97 тыс. руб. (290351,7 тыс. руб. - федеральный бюджет, 702907,27 тыс. руб. - областной бюджет), из них: 2014 год - 252448,23 тыс. руб. (96783,9 тыс. руб. - федеральный бюджет, 155664,33 тыс. руб. - областной бюджет); 2015 год - 277655,5 тыс. руб. (96783,9 тыс. руб. - федеральный бюджет, 180871,6 тыс. руб. - областной бюджет); 2016 год - 279717,5 тыс. руб. (96783,9 тыс. руб. - федеральный бюджет, 182933,6 тыс. руб. - областной бюджет); 2017 год - 183437,74 тыс. руб. - областной бюджет; по подпрограмме 5 "Развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности" - всего на 2014 - 2017 годы составляет 312376,5 тыс. руб. - областной бюджет, из них: 2014 год - 76554,5 тыс. руб.; 2015 год - 70203,44 тыс. руб.; 2016 год - 87854,0 тыс. руб.; 2017 год - 77764,56 тыс. руб.; по подпрограмме 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" - всего на 2014 - 2017 годы составляет 142313,94 тыс. руб. - областной бюджет, из них: 2014 год - 34420,56 тыс. руб.; 2015 год - 20473,89 тыс. руб.; 2016 год - 31507,0 тыс. руб.; 2017 год - 55912,49 тыс. руб.; по подпрограмме 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" - всего на 2014 - 2017 годы составляет 390661,53 тыс. руб. - областной бюджет, из них: 2014 год - 94256,55 тыс. руб.; 2015 год - 91503,7 тыс. руб.; 2016 год - 95562,0 тыс. руб.; 2017 год - 109339,28 тыс. руб.; по подпрограмме 8 "Развитие информатизации в здравоохранении в 2017 году" - всего составляет 1500,0 тыс. руб. - областной бюджет
Ожидаемы конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности	Реализация Программы позволит к концу 2017 года достичь следующих результатов по сравнению с базовым 2012 годом: повышение информированности населения Рязанской области о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления до 90%; повышение информированности населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания до 90%; повышение информированности и мотивации населения к увеличению физической активности до 90%; увеличение доли населения старше 18 лет, получившего профилактическую помощь по поведенческим факторам риска, до 90% от общей численности населения Рязанской области; повышение информированности о поведенческих факторах риска до 90% среди детей и подростков; обследование не менее 1200 пациентов, включенных в Регистр больных с патологией системы кровообращения; обследование не менее 3200 человек, включенных в эпидемиологический мониторинг; снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, в том числе заболеваемости краснухой - менее 1 случая на 100 тыс. населения, заболеваемости эпидемическим паротитом - менее 1 случая на 100 тыс. населения; проведение не менее 32 тысяч обследований легочной и костно-суставной систем; выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по специальностям: психиатрия, наркология, фтизиатрия, венерология на 100%; проведение капитального ремонта 20 ГМО РО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; снижение смертности от туберкулеза до 7,1 на 100 тыс. населения; выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи больным туберкулезом в условиях стационара, дневного стационара на 100%; стабилизация заболеваемости туберкулезом на уровне 55,2 случаев на 100 тыс. населения; увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 62,5 лет; снижение показателя заболеваемости (на 100 тыс. населения): сифилисом - до 25%, гонореей - до 50%; выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи больным, страдающим ИППП, в условиях стационара, дневного стационара на 100%; снижение средней продолжительности пребывания больных в психиатрическом стационаре до 80 дней; увеличение до 6,0 на 100 больных среднегодового контингента число больных алкогольной зависимостью, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет; выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи больным алкогольной зависимостью в условиях стационара на 100%; выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи больным психическими расстройствами и расстройствами поведения в условиях стационара, дневного стационара на 100%; снижение смертности от болезней системы кровообращения до 817,3 на 100 тыс. населения; снижение смертности от ИБС до 385,0 на 100 тыс. населения; снижение смертности от цереброваскулярных болезней до 339,0 на 100 тыс. населения; снижение смертности от транспортных травм всех видов до 16,9 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, до 224,7; снижение смертности от ДТП до 9,1 на 100 тыс. населения; увеличение продолжительности жизни у 70% больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью на 5 лет и более; выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной, специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи и экспертизы установления связи заболевания с профессией на 100%; увеличение доли медицинских организаций, осуществляющих создание и ведение базы данных донорства крови и ее компонентов, до 100%; 100% соблюдение безопасности заготовки донорской крови и компонентов донорской крови; выполнение государственного задания по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов на 100%; снижение показателя младенческой смертности до 8,1 случая на 1000 родившихся живыми; увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной диагностики нарушений развитий ребенка до 72%; охват неонатальным скринингом до 98% новорожденных от общего числа рожденных детей; охват аудиологическим скринингом до 95% новорожденных от общего числа рожденных детей; увеличение средней продолжительности жизни при сахарном диабете 1 типа (мужчины/женщины) до 55,8/80,4 лет; повышение доли абациллированных больных туберкулезом до 68% от числа больных туберкулезом с бактериовыделением; снижение одногодичной летальности больных злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) до 29,9%; увеличение выживаемости детей и подростков с острым лимфобластным лейкозом до 84,0%; увеличение выживаемости детей и подростков с лимфомой Ходжкина до 94,0%; увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 29,9%; удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей до 100%; обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках набора социальных услуг до 99,3%; обеспечение выполнения государственного задания на оказание медицинской помощи на койках сестринского ухода на 100%; снижение темпа роста доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, до 18,6%; увеличение количества орфанных больных, обеспеченных лекарственными препаратами за счет централизованных закупок, до 20 человек; фиксирование доли потребителей, удовлетворенных качеством услуг по экспертизе качества лекарственных средств, на уровне 100%; сокращение сроков производства судебно-медицинских экспертиз и исследований на 5%; выполнение государственного задания по организации и производству судебно-медицинских экспертиз, обследованию и исследованию биологических объектов на 100%; оснащение оборудованием 100% ГМО РО, осуществляющих паллиативную помощь; выполнение государственного задания на оказание паллиативной помощи на 100%; увеличение укомплектованности штатных врачебных должностей занятыми должностями до 90%; увеличение укомплектованности штатных должностей среднего медицинского персонала занятыми должностями до 91%; проведение 2 конкурсов профессионального мастерства медицинских работников в целях повышения престижа и популяризации профессии медицинского работника; открытие 1 обучающего симуляционного центра; увеличение количества обучающихся, прошедших подготовку на базе симуляционного центра, до 10880 чел.; повышение оперативности предоставления отчетной информации по ведению персоницированного учета оказания медицинской помощи и статистической отчетности на региональный и федеральный уровни за счет сокращения сроков подготовки, не более 1 суток. Благодаря реализации программных мероприятий планируется достижение следующей социально-экономической эффективности: - повышение доступности медицинской помощи и эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых будут соответствовать уровню заболеваемости и потребности населения, а также передовым достижениям медицинской науки

1. Характеристика проблемы (задачи), решение которой осуществляется путем реализации Программы

В Рязанской области имеются положительные тенденции развития демографической ситуации.

В 2012 году рождаемость в Рязанской области увеличилась до 10,8 на 1000 населения (в 2011 г. - 10,3), уровень смертности снизился до 16,3 на 1000 населения (в 2011 г. - 16,5).

Темпы снижения смертности от наиболее значимых заболеваний обусловлены существенным улучшением диагностики за счет создания системы межрайонных диагностических центров и оснащения их современным оборудованием, а также активизацией выездной работы врачебных бригад. К настоящему моменту удалось добиться ряда значительных сдвигов как в структуре организации медицинской помощи, так и в результативности функционирования системы здравоохранения. Во многом преодолены негативные тенденции в состоянии системы диагностики и лечения заболеваний.

По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) важнейшую роль в развитии неинфекционных заболеваний у населения Российской Федерации играют такие факторы риска как артериальная гипертензия (35,5%), гиперхолестеринемия (23,0%), курение (17,1%), недостаточное потребление фруктов и овощей (12,9%), ожирение (12,5%), недостаточная физическая активность (9,0%), а также фактор злоупотребления алкоголем (11,9%). Первые два фактора риска (артериальная гипертония и гиперхолестеринемия) относятся к категории биологических факторов, но они в очень большой степени зависят от всех остальных факторов риска, которые относятся к категории поведенческих или связанных с нездоровым образом жизни.

За последние годы показатели алкогольной смертности заметно снизились. Количество умерших от алкогольных отравлений в Рязанской области снизилось с 2010 года по 2012 год с 10,1 до 7,1 на 100 тыс. населения. Однако проблема по-прежнему остается острой.

Проведение работы по профилактике заболеваний, формированию ЗОЖ, развитию первичной медико-санитарной помощи осуществляется в тесном взаимодействии с Минобразованием Рязанской области, министерством социальной защиты населения Рязанской области, Минпечати Рязанской области, министерством региональной безопасности и контроля Рязанской области, министерством культуры и туризма Рязанской области, Минспортом Рязанской области, УФСКН России по Рязанской области, УМВД России по Рязанской области. Благодаря межведомственному взаимодействию работой по формированию ЗОЖ охвачены все категории населения.

В Рязанской области функционирует 7 центров здоровья, созданных на базе ГМО РО. Выявление заболеваний на поздних стадиях (особенно это касается онкологических заболеваний) приводит к снижению эффективности последующего лечения, и, следовательно, дает существенный вклад в показатели инвалидизации и смертности населения. Таким образом, организация выявления заболеваний на ранних стадиях, в том числе методом скрининга, является одной из приоритетных задач Программы.

Основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию ЗОЖ и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Структура организации первичной медико-санитарной помощи сформирована в соответствии с территориальными особенностями Рязанской области, которая включает в себя 12 городов, из них 4 областного подчинения (г. Рязань, г. Касимов, г. Сасово, г. Скопин), 25 районов, 22 поселка городского типа, 2746 сельских населенных пунктов.

В Рязанской области первичная врачебная медико-санитарная помощь сельскому населению оказывается в условиях 25 центральных районных больниц (далее - ЦРБ), 3 районных больниц, кроме того, вышеуказанные медицинские организации включают в себя 2 районные больницы, 22 участковые больницы, 51 врачебную амбулаторию, 17 фельдшерских пунктов и 515 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), 12 офисов и кабинетов врачей общей практики.

В Рязанской области успешно работают межрайонные центры. Утверждена система лечебно-эвакуационных мероприятий с направлением больных на следующий этап оказания медицинской помощи, показаний к госпитализации больных в стационарные учреждения.

В межрайонных центрах, сформированных в 5 муниципальных образованиях Рязанской области, оказывается специализированная медицинская помощь по основным профилям. Оснащенность, структура и штаты межрайонных центров позволяют оказывать стационарную и амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь больным из прикрепленных районов как в плановом, так и в экстренном порядке, обеспечить реализацию принципа этапности и непрерывности медицинского обслуживания. В первоочередном порядке межрайонные центры оснащаются медицинским оборудованием, укомплектовываются кадрами.

При реформировании системы первичной медико-санитарной помощи населению на первый план выходят мероприятия по:

- изменению системы оказания медицинской помощи сельскому населению;

- модернизации существующих учреждений и их подразделений;

- совершенствованию межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи;

- завершению формирования потоков пациентов по единым принципам маршрутизации;

- развитию новых форм оказания медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы;

- развитию неотложной помощи на базе поликлинических подразделений;

- совершенствованию принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

Вышеуказанные мероприятия позволят повысить качество и доступность первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной медицинской помощи.

В рамках реализации Программы будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы ФАП, врачебных амбулаторий и офисов (кабинетов) общей врачебной практики, что позволит повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению Рязанской области.

В рамках реализации Программы запланировано повышение доступности медицинской помощи сельскому населению путем организации выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы, развитие сети офисов общей врачебной практики в соответствии с численностью проживающего населения, приближение первичной медико-санитарной, медицинской помощи населению.

Реформирование структуры оказания медицинской помощи, а также оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием в рамках Программы будет осуществляться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Немаловажным фактором эффективной работы системы раннего выявления заболеваний и состояний является обеспечение возможностей для осуществления лечебно-профилактическими учреждениями первичного звена всех видов профилактических, скрининговых осмотров и диспансеризации населения, в том числе укрепление материально-технической базы этих учреждений.

Наряду с развитием сети учреждений первичного звена планируется значительно увеличить применение передвижных медицинских технологий (передвижные центры здоровья, передвижные флюорографы, передвижные маммографы и др.). В результате формируется законченное звено сельского здравоохранения. В ходе реализации мероприятий Программы будет выстроена единая модель организации выездных бригад центральных городских или районных больниц, а также городских поликлиник.

Планируется дальнейшее оснащение выездных бригад портативным диагностическим оборудованием: ультразвуковыми аппаратами, электрокардиографами.

Специализированная медицинская помощь оказывается в пяти межрайонных центрах и в 30 ГМО РО.

На базе крупных ЦРБ (Касимовская, Сасовская, Скопинская, Ряжская, Шиловская) организованы межрайонные центры с функционированием на их базах первичных сосудистых центров, первичных онкологических диагностических центров, центров здоровья, кабинетов для проведения гемодиализа. Число обслуживаемого населения составляет около 100 тыс. человек с радиусом обслуживания 30 - 40 км. Разработана маршрутизация больных с учетом этапов и уровней оказания медицинской помощи, начиная от ФАП, врачебных амбулаторий, участковых, районных, центральных районных больниц в межрайонные центры в соответствии с зонами обслуживания.

В 2012 году по сравнению с 2006 годом увеличилась первичная и общая заболеваемость, в основном за счет улучшения выявляемости заболеваний в результате повышения качества диагностики.

В структуре общей смертности населения Рязанской области по-прежнему первое место занимает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - 1033,7 случая на 100 тыс. населения, что составляет 56,8% от всех умерших (Российская Федерация - 55,7%).

В 2009 году организованы и работают 4 сосудистых центра общей мощностью 240 коек.

Учитывая высокий уровень заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения, протяженность территории и низкую плотность населения в 2011 году в рамках долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Рязанской области на 2011 - 2013 годы" дополнительно открыты 3 первичных сосудистых центра общей мощностью 90 коек. Определена маршрутизация больных. В результате транспортная доступность не превышает 50 минут.

В настоящее время сосудистые центры нуждаются в дооснащении реабилитационным оборудованием, оборудованием медицинского и немедицинского назначения.

Необходимо дальнейшее совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения сосудистых заболеваний мозга и сердца, артериальной гипертонии (далее - АГ) и ее осложнений, реабилитации больных.

В Рязанской области организована последовательная система оказания специализированной медицинской помощи (далее - СМП) онкологическим больным, позволяющая увеличить доступность современной диагностики злокачественных новообразований и современных методов воздействия на них.

Определен порядок организации СМП в зависимости от типа лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ).

На ФАП - диагностика и выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций. Все выявленные больные с подозрением на злокачественное новообразование и с предраковыми заболеваниями направляются к онкологу. Осуществляется симптоматическое лечение больных с IV стадией заболевания (по назначению врача).

В амбулаториях и участковых больницах выявляются злокачественные новообразования и предопухолевые заболевания; проводится инструментальное обследование; формируются группы риска; проводится диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями в амбулаторных условиях; стационарная помощь больным с IV стадией заболевания, реабилитация; симптоматическая терапия больных с IV стадией заболевания, лечение выраженного болевого синдрома.

В городских поликлиниках, больницах, ЦРБ организуется ранняя диагностика рака; санация предраковых заболеваний у лиц из групп повышенного риска; оказание медицинской помощи экстренной или плановой (по рекомендации онколога) онкобольным; направление всех выявленных больных или больных с подозрением на онкопатологию в онкологический диспансер, в межрайонные диагностические центры по территориальному принципу ЦРБ; проводится восстановительное лечение (по рекомендации онколога) в амбулаторных условиях и в стационаре. Проводятся клинические, биохимические, цитологические, морфологические исследования; рентгенологические исследования; эндоскопические исследования; биопсии; функциональные исследования; лапароскопия; диагностическое выскабливание полости матки; при необходимости определение гормонального статуса.

ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГБУ РО ОКОД) обеспечивает в полном объеме специализированную стационарную и поликлиническую помощь больным ЗНО и предопухолевыми заболеваниями; осуществляет диспансерное наблюдение за онкобольными; организационно-методическое руководство медицинских организаций по вопросам ранней диагностики ЗНО и предрака; систематический анализ заболеваемости и смертности от ЗНО в Рязанской области. Оказывает высококвалифицированную специализированную помощь больным в стационарных и амбулаторных условиях, своевременное направление онкобольных (при недостаточности материальной базы) в федеральные онкологические центры, проводит восстановительное лечение и реабилитацию онкобольных.

Функционируют первичные межрайонные диагностические центры на базе Касимовской, Сасовской, Скопинской, Ряжской, Шиловской ЦРБ и региональном центре на базе ГБУ РО ОКОД.

В целях определения четкой маршрутизации больных с онкологической и предшествующей патологией издан приказ министерства здравоохранения Рязанской области от 29.06.2012 N 1024 "Об утверждении Регламента оказания онкологической помощи на территории Рязанской области", регламентирующий оказание СМП, начиная с ФАП.

Для внедрения порядков и стандартов медицинской помощи необходимо дооснащение ГМО РО, оказывающих медицинскую помощь больным, страдающим онкологическими заболеваниями, современным оборудованием.

В целях организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП в Рязанской области выстроена трехуровневая система вдоль федеральных трасс М5 и М6. Организовано 2 травмоцентра 1-го уровня, 4 травмоцентра 2-го уровня, 9 травмоцентров 3-го уровня. Определены зоны ответственности и маршрутизация пострадавших. Кроме вышеперечисленных травмоцентров на базе Касимовской и Кораблинской ЦРБ по межрайонному принципу работают травматологические отделения 2 уровня, которые оказывают медицинскую помощь, в том числе пострадавшим при ДТП на региональных дорогах.

В результате достигнуто снижение количества погибших на 5,6%, снижение в целом по Рязанской области индикаторных показателей смертности населения в результате ДТП на 5,7%, показателя тяжести последствий при ДТП на 28,8%.

Основные направления дальнейшего развития системы оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП: подготовка квалифицированных медицинских работников для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, укрепление материально-технической базы травмоцентров в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

ВМП в областных учреждениях здравоохранения за счет средств федерального и областного бюджетов оказывается населению Рязанской области с 2010 года. Приказом Минздрава Рязанской области ежегодно утверждается государственное задание для ГБУ РО "Областная клиническая больница" (далее - ГБУ РО "ОКБ") на оказание ВМП по профилю "травматология/ортопедия" за счет ассигнований федерального бюджета и бюджета Рязанской области. Исходя из объема субсидии из федерального бюджета (5036,3 тыс. руб.), утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 22.02.2012 N 223-р, и ассигнований из бюджета Рязанской области (9045 тыс. руб.), в соответствии с нормативами финансовых затрат, приказом Минздрава Рязанской области выполнены плановые объемы высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой населению Рязанской области по профилю "травматология/ортопедия" (эндопротезирование суставов - 117 человек) в ГБУ РО "ОКБ".

В настоящее время лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи имеют 6 ГБУ РО: "ОКБ", "Областной клинический кардиологический диспансер" (далее - ГБУ РО ОККД), ОКОД, "Клиническая больница им. Н.А. Семашко" (далее - ГБУ РО "КБ им. Н.А. Семашко), "Городская клиническая больница N 11" (далее - ГБУ РО "ГКБ N 11"), "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи".

В 2014 - 2018 годах планируется:

- оптимизировать объемы стационарной специализированной помощи на основе сокращения необоснованных госпитализаций;

- переместить объемы эффективных медицинских технологий медицинской помощи из стационара на амбулаторно-поликлиническое звено;

- сократить среднюю длительность пребывания больного на койке круглосуточного пребывания на основе передачи основной части клинических исследований в амбулаторную службу, дифференцировать коечный фонд стационаров по степени интенсивности лечения, усилить интенсивность лечебного процесса в условиях стационара;

- привести объемы специализированной медицинской помощи в соответствие с федеральными нормативами;

- обеспечить преемственность лечения за счет четкого разделения функций на каждом этапе оказания медицинской помощи, а также между различными типами медицинских учреждений;

- создать развитую систему долечивания и реабилитации;

- совершенствовать организацию медицинской помощи на уровне межрайонных центров специализированной помощи (на базе ГБУ РО "Скопинская ЦРБ", ГБУ РО "Сасовская ЦРБ", ГБУ РО "Касимовская ЦРБ", ГБУ РО "Ряжская ЦРБ", ГБУ РО "Шиловская ЦРБ") для обслуживания населения нескольких муниципальных образований, повысить на этой основе доступность специализированной помощи для жителей села;

- развить систему оказания медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи;

- совершенствовать информационную базу для учета, анализа и планирования организационных мероприятий по совершенствованию структуры оказания медицинской помощи.

Современная ситуация в Рязанской области характеризуется недостаточной доступностью реабилитационной помощи больным, в том числе при наиболее распространенных и одновременно инвалидизирующих заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата. Имеющихся в Рязанской области 80 реабилитационных коек (20 - на базе ГБУ РО "Рязанский центр восстановительного лечения и реабилитации для детей с органическим поражением центральной нервной системы и детским центральным параличом", 40 - на базе ГБУ РО "Сапожковская ЦРБ", 20 - на базе ГБУ РО "Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн") явно недостаточно для оказания медицинской реабилитации в полном объеме.

Помощь по медицинской реабилитации в Рязанской области планируется оказывать в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа:

- первый (I) этап организации медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации;

- второй (II) этап организации медицинской реабилитационной помощи в стационарных условиях медицинских организаций (отделений реабилитации ГБУ РО: "Сасовская ЦРБ" (20 коек), "Скопинская ЦРБ" (20 коек), "Сапожковская ЦРБ" (40 коек), "Болоньская участковая больница" (20 коек), "Лесновская больница" (16 коек), "Городская больница N 5" (60 коек), "Рязанский областной госпиталь для ветеранов войн" (40 коек), ГБУ РО ОКБ (30 коек), "Рязанский центр восстановительного лечения и реабилитации для детей с органическим поражением центральной нервной системы и детским центральным параличом" (20 коек), "Областная детская клиническая больница имени Н.В. Дмитриевой" (30 коек), в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, инвалидам, часто болеющим детям, нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала);

- третий (III) этап организации медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, не зависимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, выездными бригадами на дому и санаторно-курортными учреждениями (в том числе использование потенциала частных санаториев в Рязанской области - "Солотча" и "Сосновый бор" после получения ими лицензии на оказание реабилитационной медицинской помощи).

За 2012 год в рамках федерального бюджета пролечено 1020 больных, за счет средств областного бюджета в санаториях, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области, 2358 детей.

Анализ проводимых реабилитационных мероприятий показал необходимость создания и развития единой системы оказания специализированной, преемственной, максимально индивидуализированной, управляемой помощи по медицинской реабилитации при основных заболеваниях и повреждениях органов и систем в Рязанской области, в целях улучшения качества жизни пациентов, значимого снижения показателей инвалидизации населения, увеличения периода активной жизни.

Женское население Рязанской области на 01.01.2013 составляло 626220 человек. В фертильном возрасте (15 - 49 лет) пребывает 272185 женщин (43,5%).

Несмотря на уменьшение числа женщин фертильного возраста, рождаемость в Рязанской области в 2012 году увеличилась по сравнению с 2011 годом на 0,5 и составляла 10,8 на 1 тыс. населения.

Показатель материнской смертности в 2012 году составил 8,1 на 100 тыс. родившихся живыми, что ниже аналогичного показателя 2011 года (51,1 в 2011 году).

Маршрутизация пациентов утверждена Порядком оказания акушерско-гинекологической и неонатологической медицинской помощи на территории Рязанской области, утвержденным приказом министерства здравоохранения Рязанской области от 25.06.2013 N 754.

В рамках долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Рязанской области на 2011 - 2013 годы" все учреждения родовспоможения оснащались современным медицинским оборудованием; в 7 акушерских стационарах проведены капитальные ремонты, что в значительной степени позволило улучшить материально-техническую базу учреждений родовспоможения. Однако в целях реализации исполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи необходимо дальнейшее развитие службы родовспоможения.

Анализ заболеваемости детей в возрасте до 14 лет в 2012 году в Рязанской области показывает, что она составила 2702 заболевания на 1000 населения соответствующего возраста. На первом месте в структуре заболеваемости стоят заболевания органов дыхания, которые составили 53,6%, на втором - заболевания кожи и подкожной клетчатки - 4,9%, на третьем - внешние причины - 4,5%, на четвертом - болезни органов пищеварения - 4,4%, на пятом - патология органов зрения - 4,1%. Общая заболеваемость детей в возрасте 15 - 17 лет в Рязанской области была на 11% выше, чем у детей до 14 лет, и составила 3002 заболевания на 1000 детей соответствующего возраста. На первом месте в структуре заболеваемости были также заболевания органов дыхания, которые составили 35,9%, на втором - болезни костно-мышечной системы - 10,2%, на третьем - болезни органов зрения - 7,9%, на четвертом - внешние причины - 7,1%, на пятом - заболевания нервной системы - 5,9%, на шестом - болезни органов пищеварения - 5,1%. Отмечается рост заболеваемости у детей, который связан, с одной стороны, с улучшением диагностики, эффективным лечением на ранних стадиях заболевания и своевременным выявлением патологии во время проведения диспансеризации детей, с другой, ухудшением состояния здоровья детей.

В целях совершенствования оказания медицинской помощи детскому населению в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" в Рязанской области приказом Минздрава Рязанской области от 20.07.2012 N 1116 "Об утверждении Регламента оказания педиатрической помощи на территории Рязанской области" утвержден Регламент оказания педиатрической помощи, который определил трехуровневую систему оказания медицинской помощи детям.

Амбулаторно-поликлиническая помощь детям оказывается в 11 медицинских организациях г. Рязани и 25 ЦРБ, 2 районных больницах, 515 ФАП, 22 участковых больницах. Маршрутизация детей при оказании амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется из участковых, районных, центральных районных больниц в ГБУ РО "Областной консультативно-диагностический центр для детей", где дети консультируются специалистами и им оказывается медицинская помощь.

Для улучшения качества оказания медицинской помощи детям целесообразно создать единую систему амбулаторно-поликлинического звена с подчинением учреждений 2 уровня - городских детских поликлиник и ГБУ РО "Областной консультативно-диагностический центр для детей" единой медицинской организации с созданием ГБУ РО "Областная детская поликлиника". При этом в областной детской поликлинике необходимо разместить современную централизованную лабораторию, оснастить современным оборудованием, видео электроэнцефалографией (далее - видео ЭЭГ), ЭЭГ с проведением мониторирования, а также организовать обследование детей с проведением компьютерной томографии и ядерного магнитного резонанса, что позволит оказывать медицинскую помощь детям Рязанской области в соответствии с порядками и стандартами.

В связи с увеличивающимся населением в районах новостроек Кальное, Дашково-Песочня, микрорайоне Московского шоссе (ул. Белякова, 7) планируется открытие в имеющихся зданиях 3 офисов участковых врачей. Организация офисов позволит сделать более доступной оказание педиатрической помощи детям и осуществлять более качественное оказание медицинской помощи детям по территориальному принципу.

Ведущим учреждением, оказывающим специализированную медицинскую помощь детям Рязанской области, является ГБУ РО "Областная детская клиническая больница имени Н.В. Дмитриевой" - медицинская организация 3 уровня. Мощность стационара - 400 коек, медицинская помощь детям оказывается по 18 профилям.

С целью оптимизации и повышения доступности оказания медицинской помощи детям в труднодоступных и сельских районах планируется организовать дистанционные формы оказания медицинской помощи детям на базе межрайонных центров и областного центра, что позволит проводить консультации детям при невозможности осуществления транспортировки и оказывать медицинскую помощь на современном уровне.

В Рязанской области в 2009 году показатель младенческой смертности составлял 8,9; в 2010 году - 8,4. В 2011 году удалось добиться значительного снижения данного показателя - младенческая смертность составила 7,4. В связи с переходом в 2012 году на новые критерии регистрации рождения, рекомендованные ВОЗ (500 граммов), показатель младенческой смертности стал увеличиваться и составил 9,8 на 1000 родившихся, в 2011 году показатель младенческой смертности составлял 7,3 на 1000 родившихся.

В структуре смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет в Рязанской области на первом месте стоят болезни перинатального периода - 32,1%, на втором месте - врожденные пороки развития - 20,9%, на третьем - несчастные случаи и травмы - 19,9%, на четвертом месте стоят болезни органов дыхания - 6%, на пятом - болезни нервной системы - 4,9%.

Регламент оказания медицинской помощи детям позволяет повысить качество оказания медицинской помощи, улучшить преемственность между медицинскими организациями Рязанской области и, следовательно, снизить показатель заболеваемости и смертности детей. В настоящее время в Рязанской области имеется дефицит врачей-анестезиологов-реаниматологов, оказывающих помощь детям, врачей-неонатологов, участковых педиатров, узких специалистов. С этой целью осуществляется направление на обучение врачей в федеральные центры, в том числе на симуляционные циклы. В Рязанской области с 01.09.2012 создан педиатрический факультет на базе ГБОУ ВПО "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России), с помощью которого Рязанская область сможет решить вопрос обеспечения специалистами медицинских организаций.

Лекарственное обеспечение населения Рязанской области осуществляется по нескольким направлениям за счет средств федерального бюджета и бюджета Рязанской области.

Лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", осуществляется за счет средств федерального бюджета в рамках выделенного финансирования, пропорционально числу льготополучателей. Для обеспечения 20791 граждан, сохранивших право на набор социальных услуг (далее - НСУ) в 2013 году, из федерального бюджета выделено 228,27 млн. рублей.

На сегодняшний день в федеральный регистр включено 1707 человек, за счет средств федерального бюджета получают лекарственные препараты 565 больных.

С 2014 года полномочия по лекарственному обеспечению больных по семи высокозатратным нозологиям будут переданы регионам. Закупки препаратов для данной категории больных будут производиться Рязанской областью самостоятельно согласно предварительно утвержденным заявкам на средства федерального бюджета, выделенные на эти цели.

Большое внимание уделяется повышению доступности лекарственной помощи сельскому населению Рязанской области. Минздравом Рязанской области и министерством социальной защиты населения Рязанской области подписан совместный приказ от 30.10.2012 N 79/1593 "Об организации совместных выездов врачебных и фельдшерских бригад и мобильных бригад", в том числе с целью доставки лекарственных препаратов, назначенных медицинскими работниками, гражданам отдаленных районов Рязанской области. Социально-медицинское обслуживание, в том числе доставка лекарственных препаратов, назначенных медицинскими работниками, на дом гражданам, проживающим в отдаленных населенных пунктах Рязанской области, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, осуществляется службами "Мобильная бригада" совместно с учреждениями здравоохранения в соответствии с утвержденными графиками.

В целях приближения лекарственной помощи сельскому населению в Рязанской области получили лицензии на фармацевтическую деятельность 29 врачебных амбулаторий и 268 ФАП.

Лекарственное обеспечение больных социально-значимыми заболеваниями постоянно совершенствуется, в стандарты лечения включаются новые дорогостоящие препараты. В связи с этим необходимо дополнительное финансирование лечения больных социально значимыми заболеваниями из областного бюджета. Решение этой задачи возможно с применением программно-целевого метода.

ГБУ РО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" осуществляет деятельность в соответствии с законодательными актами (Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ, Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 N 174-ФЗ, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральный закон от 31.05.2001 N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" и приказ Минздравсоцразвития России от 12.05.2010 N 346н "Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации").

Во исполнение пункта 6 протокольных поручений Губернатора Рязанской области от 22 марта 2013 г. N ПП-10 проанализировано состояние материально-технической базы ГБУ РО "Бюро судебно-медицинской экспертизы".

Анализ показал, что степень соответствия санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 N 58 (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10), зданий (отделений), осуществляющих судебно-медицинскую экспертную деятельность, составляет 25%. Степень оснащения соответствует приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 мая 2010 г. N 346н "Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации" на 10%.

Экспертные исследования в отделе потерпевших, обвиняемых и других лиц, где отсутствует необходимость в применении лабораторного оборудования, в 90% случаев проводятся в срок до 14 дней.

Наряду с этим, в танатологическом отделе, где сроки проведения экспертиз напрямую зависят от деятельности судебно-гистологического отделения, до 30 дней завершается 52%, а до 14 дней завершается 40% исследований. Схожая ситуация имеет место и по экспертизе вещественных доказательств, где в срок до 30 дней проводится 57% медико-криминалистических, 46% спектральных и 90% молекулярно-генетических экспертиз.

Для сокращения сроков судебно-медицинских исследований необходимо оснащение ГБУ РО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" современным, высокотехнологичным сертифицированным лабораторным оборудованием, в первую очередь, судебно-гистологического отделения и медико-криминалистического отделения со спектральной лабораторией.

Паллиативная помощь может осуществляться как в стационаре, амбулаторных условиях, так и на дому. При этом непременным условием является наличие медицинских работников, прошедших обучение по оказанию данного вида помощи.

С целью развития паллиативной помощи жителям Рязанской области на базе Пощуповской участковой больницы ГБУ РО "Рыбновская ЦРБ" в 2013 г. открывается (проведен капитальный ремонт здания, закуплено медицинское оборудование, подготовлены кадры, ведется дооснащение немедицинским оборудованием) отделение паллиативной терапии на 30 коек. Кроме того, в ГБУ РО ОКОД организован кабинет психологической поддержки онкологических больных, их родственников и медицинского персонала.

В целях развития паллиативной помощи запланировано открытие хосписа на 60 коек на базе ГБУ РО "Городская больница N 6".

В рамках реализации Программы запланировано создание амбулаторной (кабинеты поликлиник и дневные стационары) и выездной форм оказания паллиативной медицинской помощи во всех муниципальных образованиях Рязанской области, в том числе детям.

Организация паллиативных коек для детей целесообразна в структуре больниц в связи с наличием в них лабораторно-диагностической службы, врачей-специалистов, которые могут при необходимости оказать консультативную помощь таким больным, а также наличием других подразделений стационара.

Необходимые по нормативу 4 койки целесообразно организовать на базе ГБУ РО "Детская инфекционная больница N 9", так как в данной медицинской организации имеется палата интенсивной терапии для детей, отдельные боксы и лабораторно-диагностическая служба.

На 01.01.2013 в системе здравоохранения Рязанской области работают 5379 врачей и 11427 средних медицинских работников. Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения составляет 46,8, средним медперсоналом - 99,5. Укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами составляет 87,5%, средним медицинским персоналом - 86,2%. Соотношение врач/медсестра в Рязанской области составляет 1/2,12.

Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье", долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Рязанской области на 2011 - 2013 годы" позволила закрепить и привлечь медицинские кадры, особенно в первичное звено здравоохранения Рязанской области.

Однако в настоящее время наблюдается ряд существенных проблем в кадровом обеспечении системы здравоохранения Рязанской области.

В амбулаторно-поликлиническом звене дефицит специалистов с высшим медицинским образованием составляет 469 человек. Остро стоит вопрос нехватки врачебных кадров в ЦРБ, расположенных в городах районного значения и рабочих поселках, которые не относятся к сельской местности, но обслуживают сельское население. Длительно сохраняется потребность в участковых терапевтах и педиатрах, требуются врачи анестезиологи-реаниматологи, офтальмологи, неонатологи, оториноларингологи. Дефицит врачей скорой помощи составляет более 65 человек.

Проблемой в кадровом обеспечении Рязанской области является высокая доля лиц пенсионного возраста - более 40% (врачей - более 45%), низкая доля так называемых "молодых специалистов" - 15% (врачей - 12%).

Обеспечение подготовки медицинских кадров, их непрерывного последипломного образования, совершенствование деятельности имеющейся в Рязанской области системы последипломного образования медицинских кадров напрямую связаны с повышением доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения.

Высокая квалификация, относительно высокая обеспеченность населения врачебными кадрами связаны с нахождением на территории Рязанской области ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России, выпускники которого составляют более 95% врачебного состава ЛПУ Рязанской области.

Целевая контрактная подготовка специалистов является важным направлением взаимодействия учебного заведения и практического здравоохранения. Так, в 2012 году в ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России по целевым направлениям на лечебный факультет поступило 70 абитуриентов, на впервые открывшийся педиатрический факультет - 10 абитуриентов; в ОГБОУ СПО "Рязанский медико-социальный колледж" на специальность "Лечебное дело" - 14 абитуриентов, на специальность "Сестринское дело" - 22 абитуриента, на специальность "Акушерское дело" - 8 абитуриентов. В настоящее время в ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России учится 343 студента по целевому направлению, в ОГБОУ СПО "Рязанский медико-социальный колледж" - 168 студентов. Необходима интенсификация данного направления работы и дальнейшее трудоустройство обученных специалистов в учреждениях здравоохранения Рязанской области.

С 2010 года в целях трудоустройства молодых специалистов при ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России создан "Центр содействия трудоустройству выпускников и производственной практики", проводятся ярмарки вакансий, встречи с работодателями.

В регионе за последние годы сделан качественный рывок в оказании медицинских услуг.

За счет средств из федерального и областного бюджетов создана сеть современных центров специализированной медицинской помощи населению, введен в строй ряд современных учреждений здравоохранения с отличными условиями для работы.

Переход в 2010 - 2011 годах на новую отраслевую систему оплаты труда медицинских работников Рязанской области в соответствии с количеством и качеством оказания медицинской помощи стал решением стратегической задачи - повышение уровня заработной платы работников здравоохранения Рязанской области и привлечение высококвалифицированных кадров в ЛПУ региона.

На эти цели направлена деятельность ОГБОУ СПО "Рязанский медико-социальный колледж" по повышению квалификации медицинских работников. В 2012 году на базе отделения повышения квалификации ОГБОУ СПО "Рязанский медико-социальный колледж" прошли повышение квалификации 2992 человека, переподготовку - 9 человек, на базе факультета дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России прошли повышение квалификации 2429 человек, профессиональную переподготовку - 310 человек, на базах ГБОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации и ГБОУ ВПО "Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации - 32 человека. С 2011 года в ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России осуществляется повышение квалификации медицинских кадров Рязанского области с использованием дистанционных образовательных технологий.

Уровень профессионализма как выпускников медицинских образовательных учреждений, так и медицинских работников, имеющих опыт работы, зависит во многом от уровня обеспеченности современными средствами обучения. В связи с чем в мероприятиях Программы предусмотрено приобретение обучающего симуляционного центра для ОГБОУ СПО "Рязанский медико-социальный колледж".

Аттестация специалистов отрасли - это показатель образовательного и профессионального уровня врачей и средних медицинских работников. На 01.01.2013 квалификационные категории имеют 76% врачей и 83% средних медицинских работников. В настоящее время постановлением министерства здравоохранения Рязанской области от 10.10.2011 N 14 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Присвоение, подтверждение или снятие квалификационных категорий специалистов, работающих в системе здравоохранения Рязанской области" регламентирован порядок проведения аттестации медицинских работников.

Ежегодно увеличивается процент специалистов, имеющих сертификаты специалиста. На 01.01.2013 97,3% врачей и 97,3% средних медицинских работников имеют сертификат специалиста.

Наряду с указанными мероприятиями по насыщению системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами, обеспечению привлечения молодых специалистов в отрасль и сохранению имеющихся кадров возрастает необходимость повышения престижа медицинской профессии.

Мероприятиями Программы предусмотрена дифференцированная социальная поддержка врачей дефицитных специальностей, а также молодых специалистов.

Вводится практика проведения ежегодных конкурсов среди молодых врачей, ведущих специалистов в разных областях здравоохранения, медицинских организаций, позволяющих оценить наиболее значимые достижения и выявить перспективные проекты.

Программно-целевой метод позволит последовательно решить кадровые проблемы в сфере здравоохранения Рязанской области с учетом их приоритетов, динамики социально-экономического развития региона в целом.

В рамках реализации мероприятий долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Рязанской области на 2011 - 2013 годы" в части внедрения современных информационных систем было предусмотрено формирование первой очереди регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения (далее - Система), включающей следующие компоненты:

- медицинская информационная система;

- информационная система управления кадрами органа управления здравоохранения;

- информационная система управления финансами и материально-техническим обеспечением;

- информационная система управления организацией закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг;

- информационная система электронного документооборота;

- технологическое хранилище данных информационных систем учреждений здравоохранения;

- средства взаимодействия с общесистемными компонентами федерального уровня Системы;

- система обеспечения информационной безопасности;

- сервисы взаимодействия с системой межведомственного электронного взаимодействия, единым порталом государственных и муниципальных услуг, региональным порталом государственных и муниципальных услуг и иными системами, создаваемыми в рамках инфраструктуры "электронного правительства";

- сервисы взаимодействия с внешними информационными системами, включая информационные системы страховых медицинских организаций, и иными информационными системами.

По состоянию на 01.01.2013 запланированные мероприятия, включающие базовое оснащение программно-аппаратными средствами 72 ГМО РО, выполнены в полном объеме. Объем средств, предусмотренных на мероприятия по внедрению современных информационных систем и освоенных в полном объеме, составил 194 млн. руб.

Поставлено 16 телемедицинских комплексов для организации сети телемедицинских пунктов службы родовспоможения и детства, около 3000 единиц компьютерного, периферийного и активного сетевого оборудования, в медицинских организациях смонтированы локальные вычислительные сети, сформировано единое защищенное информационное пространство, соответствующее всем требованиям Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" о защите персональных данных и обеспечивающее межведомственное взаимодействие Минздрава Рязанской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области, медицинских организаций.

Кроме того, в медицинские организации поставлен программный комплекс, включающий:

- медицинскую информационную систему, обеспечивающую персонифицированный учет оказания медицинской помощи, ведение электронной медицинской карты и запись на прием к врачу в электронном виде с предоставлением возможности использования полисов обязательного медицинского страхования в виде универсальной электронной карты, учет лекарственных средств и лекарственного обеспечения льготной категории населения;

- информационную систему для учета административно-хозяйственной деятельности, включая кадровый учет, учет заключенных контрактов и договоров, ведение электронного паспорта медицинских организаций и системы здравоохранения Рязанской области в целом, проведение мониторинга реализации долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Рязанской области на 2011 - 2013 годы";

- информационную систему ведения электронного документооборота и видеоконференцсвязи.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" планируется продолжение мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение, включая расширение защищенной телекоммуникационной инфраструктуры медицинских организаций за счет подведомственных учреждений центральных районных больниц (врачебные амбулатории, районные больницы, фельдшерско-акушерские пункты), приобретение дополнительного компьютерного, периферийного и сетевого оборудования, оплату текущих расходов на сопровождение медицинской информационной системы, техническое обслуживание компьютерного, сетевого, периферийного оборудования, оплату абонентской платы за пользование защищенными каналами связи и средствами защиты персональных данных, расширение сети медицинских организаций, использующих телемедицинские технологии, а также внедрение новых мероприятий по развитию созданного регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения, таких как обеспечение интеграции информационных систем административно-хозяйственной деятельности и медицинской информационной системы, внедрение лабораторных информационных систем, систем хранения и обмена медицинских изображений PACS, организация ситуационного центра для обеспечения поддержки принятия управленческих решений в сфере здравоохранения.

Для успешной реализации Указов Президента Российской Федерации и стратегии социально-экономического развития Центрального федерального округа на период до 2020 года необходима разработка и реализация комплекса мер, направленных на формирование системы здравоохранения, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребности населения, передовым достижениям медицинской науки.

Полноценное выполнение вышеуказанных мер в сфере охраны здоровья граждан в Рязанской области будет возможным в рамках реализации настоящей Программы.

Степень охвата приоритетных направлений развития здравоохранения программными мероприятиями - 75%.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 30 апреля 2014 г. N 117 в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Цели и задачи реализации Программы

Цели Программы:

- формирование ЗОЖ, предупреждение и своевременное выявление заболеваний;

- повышение доступности и качества оказания специализированной, высокотехнологичной и скорой медицинской помощи;

- повышение доступности и качества оказания медицинской помощи матерям и детям;

- обеспеченность населения необходимыми лекарственными препаратами;

- проведение судебно-медицинских экспертиз в соответствии с единым порядком организации и производства судебно-медицинских экспертиз Российской Федерации;

- повышение качества жизни пациентов за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии хронических заболеваний;

- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами;

- повышение доступности и качества медицинской помощи населению на основе автоматизации процесса информационного внутри- и межведомственного взаимодействия.

Задачи Программы:

- проведение мероприятий, направленных на повышение уровня знаний населения о ЗОЖ, профилактике вредных привычек, включая табакокурение, злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами;

- исследование распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний;

- профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, обеспечение ГМО РО медицинскими иммунобиологическими препаратами для профилактики инфекционных заболеваний;

- совершенствование деятельности ГМО РО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом;

- совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;

- совершенствование оказания медицинской помощи больным, страдающим ИППП;

- совершенствование системы оказания медицинской помощи больным алкогольной зависимостью;

- совершенствование системы оказания медицинской помощи больным психическими расстройствами и расстройствами поведения;

- совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями;

- совершенствование оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;

- совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

- совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями;

- развитие службы крови;

- укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства;

- совершенствование системы раннего выявления, коррекции нарушений развития ребенка и выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела;

- повышение обеспеченности населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;

- укрепление материально-технической базы ГМО РО, осуществляющих судебно-медицинскую экспертную деятельность;

- совершенствование деятельности ГМО РО, осуществляющих паллиативную помощь, поддерживающее лечение и оздоровительные мероприятия;

- улучшение качества жизни медицинских работников и снижение оттока кадров из отрасли;

- повышение престижа медицинских специальностей;

- совершенствование системы практической подготовки медицинских работников;

- информатизация здравоохранения.

3. Сроки и этапы реализации Программы

Сроки реализации Программы - 2014 - 2017 годы. Программа реализуется в один этап.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 3 сентября 2014 г. N 251 раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Ресурсное обеспечение Программы

Общий объем финансирования мероприятий Программы составляет 5874599,6428 тыс. руб. (810986,4 тыс. руб. - федеральный бюджет, 5063613,2428 тыс. руб. - областной бюджет), из них:

2014 год - 1533348,01 тыс. руб. (439750,4 тыс. руб. - федеральный бюджет, 1093597,61 тыс. руб. - областной бюджет);

2015 год - 1297412,57 тыс. руб. (185618,0 тыс. руб. - федеральный бюджет, 1111794,57 тыс. руб. - областной бюджет);

2016 год - 1463046,73 тыс. руб. (185618,0 тыс. руб. - федеральный бюджет, 1277428,73 тыс. руб. - областной бюджет);

2017 год - 1580792,3328 тыс. руб. - областной бюджет.

Перечень
главных распорядителей, которым для реализации мероприятий Программы требуется финансирование из областного и федерального бюджетов

N п/п	Наименование главного распорядителя	Источник финансирования	Объем финансирования по годам, тыс. руб.
N п/п	Наименование главного распорядителя	Источник финансирования	всего	2014	2015	2016	2017
1	Минздрав Рязанской области	областной бюджет	5059193,2428	1093597,61	1111794,57	1277428,73	1576372,3328
1	Минздрав Рязанской области	федеральный бюджет	810986,4	439750,4	185618,0	185618,0	0
2	Минспорт Рязанской области	областной бюджет	700,0	0	0	0	700,0
3	Минпечати Рязанской области	областной бюджет	3320,0	0	0	0	3320,0
4	Минобразования Рязанской области	областной бюджет	400,0	0	0	0	400,0
	Итого		5874599,6428	1533348,01	1297412,57	1463046,73	1580792,3328
		областной бюджет	5063613,2428	1093597,61	1111794,57	1277428,73	1580792,3328
		федеральный бюджет	810986,4	439750,4	185618,0	185618,0	0

Объем финансирования подпрограмм:

по подпрограмме 1 "Развитие первичной медико-санитарной помощи" (приложение N 1 к Программе) - всего на 2014 - 2017 годы составляет 1240771,73766 тыс. руб. (3623,4 тыс. руб. - федеральный бюджет, 1237148,33766 тыс. руб. - областной бюджет), из них:

2014 год - 264784,00976 тыс. руб. (1207,8 тыс. руб. - федеральный бюджет, 263576,20976 тыс. руб. - областной бюджет);

2015 год - 292472,7 тыс. руб. (1207,8 тыс. руб. - федеральный бюджет, 291264,9 тыс. руб. - областной бюджет);

2016 год - 315514,77 тыс. руб. (1207,8 тыс. руб. - федеральный бюджет, 314306,97 тыс. руб. - областной бюджет);

2017 год - 368000,2579 тыс. руб. - областной бюджет;

по подпрограмме 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (приложение N 2 к Программе) - всего на 2014 - 2017 годы составляет 2692222,45514 тыс. руб. (508200,8 тыс. руб. - федеральный бюджет, 2184021,65514 тыс. руб. - областной бюджет), из них:

2014 год - 761149,16024 тыс. руб. (332948,2 тыс. руб. - федеральный бюджет, 428200,96024 тыс. руб. - областной бюджет);

2015 год - 530308,25 тыс. руб. (87626,3 тыс. руб. - федеральный бюджет, 442681,95 тыс. руб. - областной бюджет);

2016 год - 634815,46 тыс. руб. (87626,3 тыс. руб. - федеральный бюджет, 547189,16 тыс. руб. - областной бюджет);

2017 год - 765949,5849 тыс. руб. - областной бюджет;

по подпрограмме 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" (приложение N 3 к Программе) - всего на 2014 - 2017 годы составляет 101494,51 тыс. руб. (8810,5 тыс. руб. - федеральный бюджет, 92684,01 тыс. руб. - областной бюджет), из них:

2014 год - 49735,0 тыс. руб. (8810,5 тыс. руб. - федеральный бюджет, 40924,5 тыс. руб. - областной бюджет);

2015 год - 14795,09 тыс. руб. - областной бюджет;

2016 год - 18076,0 тыс. руб. - областной бюджет;

2017 год - 18888,42 тыс. руб. - областной бюджет;

по подпрограмме 4 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (приложение N 4 к Программе) - всего на 2014 - 2017 годы составляет 993258,97 тыс. руб. (290351,7 тыс. руб. - федеральный бюджет, 702907,27 тыс. руб. - областной бюджет), из них:

2014 год - 252448,23 тыс. руб. (96783,9 тыс. руб. - федеральный бюджет, 155664,33 тыс. руб. - областной бюджет);

2015 год - 277655,5 тыс. руб. (96783,9 тыс. руб. - федеральный бюджет, 180871,6 тыс. руб. - областной бюджет);

2016 год - 279717,5 тыс. руб. (96783,9 тыс. руб. - федеральный бюджет, 182933,6 тыс. руб. - областной бюджет);

2017 год - 183437,74 тыс. руб. - областной бюджет;

по подпрограмме 5 "Развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности" (приложение N 5 к Программе) - всего на 2014 - 2017 годы составляет 312376,5 тыс. руб. - областной бюджет, из них:

2014 год - 76554,5 тыс. руб.;

2015 год - 70203,44 тыс. руб.;

2016 год - 87854,0 тыс. руб.;

2017 год - 77764,56 тыс. руб.;

по подпрограмме 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" (приложение N 6 к Программе) - всего на 2014 - 2017 годы составляет 142313,94 тыс. руб. - областной бюджет, из них:

2014 год - 34420,56 тыс. руб.;

2015 год - 20473,89 тыс. руб.;

2016 год - 31507,0 тыс. руб.;

2017 год - 55912,49 тыс. руб.;

по подпрограмме 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (приложение N 7 к Программе) - всего на 2014 - 2017 годы составляет 390661,53 тыс. руб. - областной бюджет, из них:

2014 год - 94256,55 тыс. руб.;

2015 год - 91503,7 тыс. руб.;

2016 год - 95562,0 тыс. руб.;

2017 год - 109339,28 тыс. руб.;

по подпрограмме 8 "Развитие информатизации в здравоохранении в 2017 году" (приложение N 8 к Программе) - всего составляет 1500,0 тыс. руб. - областной бюджет.

Объем финансирования Программы носит прогнозный характер и подлежит ежегодному уточнению.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 30 апреля 2014 г. N 117 в раздел 5 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Состав и сроки представления отчетности об исполнении Программы

Исполнители Программы представляют заказчику Программы ежеквартально в срок до 5 апреля, 5 июля, 1 октября, 5 февраля информацию об исполнении Программы за отчетный период по форме согласно приложению к постановлению Правительства Рязанской области от 01.09.2006 N 220 "О предоставлении квартальной и годовой информации об исполнении государственных программ Рязанской области и ведомственных целевых программ".

Заказчик Программы направляет в министерство экономического развития и торговли Рязанской области информацию об исполнении и эффективности реализации Программы в соответствии с пунктами 5.2 и 5.4 Положения о государственных программах Рязанской области, утвержденного постановлением Правительства Рязанской области от 10.07.2013 N 189 "О государственных программах Рязанской области".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 30 апреля 2014 г. N 117 в раздел 6 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

6. Ожидаемый конечный результат реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности

Реализация Программы позволит к концу 2017 года достичь следующих результатов по сравнению с базовым 2012 годом:

- повышение информированности населения Рязанской области о вреде активного и пассивного курения табака, о способах его преодоления до 90%;

- повышение информированности населения о поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и доступности продуктов здорового и диетического питания до 90%;

- повышение информированности и мотивации населения к увеличению физической активности до 90%;

- увеличение доли населения старше 18 лет, получившего профилактическую помощь по поведенческим факторам риска, до 90% от общей численности населения Рязанской области;

- повышение информированности о поведенческих факторах риска до 90% среди детей и подростков;

- обследование не менее 1200 пациентов, включенных в Регистр больных с патологией системы кровообращения;

- обследование не менее 3200 человек, включенных в эпидемиологический мониторинг;

- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, в том числе заболеваемости краснухой - менее 1 случая на 100 тыс. населения, заболеваемости эпидемическим паротитом - менее 1 случая на 100 тыс. населения;

- проведение не менее 32 тысяч обследований легочной и костно-суставной систем;

- выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по специальностям: психиатрия, наркология, фтизиатрия, венерология на 100%;

- проведение капитального ремонта 20 ГМО РО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- снижение смертности от туберкулеза до 7,1 на 100 тыс. населения;

- выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи больным туберкулезом в условиях стационара, дневного стационара на 100%;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 62,5 лет;

- стабилизация заболеваемости туберкулезом на уровне 55,2 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение показателя заболеваемости (на 100 тыс. населения):

сифилисом - до 25%,

гонореей - до 50%;

- выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи больным, страдающим ИППП, в условиях стационара, дневного стационара на 100%;

- увеличение до 6,0 на 100 больных среднегодового контингента число больных алкогольной зависимостью, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет;

- выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи больным алкогольной зависимостью в условиях стационара на 100%;

- снижение средней продолжительности пребывания больных в психиатрическом стационаре до 80 дней;

- выполнение государственного задания на оказание специализированной медицинской помощи больным психическими расстройствами и расстройствами поведения в условиях стационара, дневного стационара на 100%;

- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 817,3 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от ИБС до 385,0 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от цереброваскулярных болезней до 339,0 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, до 224,7;

- снижение смертности от ДТП до 9,1 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от транспортных травм всех видов до 16,9 случаев на 100 тыс. населения;

- увеличение продолжительности жизни у 70% больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью на 5 лет и более;

- выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной, специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи и экспертизы установления связи заболевания с профессией на 100%;

- увеличение доли медицинских организаций, осуществляющих создание и ведение базы данных донорства крови и ее компонентов до 100%;

- 100% соблюдение безопасности заготовки донорской крови и компонентов донорской крови;

- выполнение государственного задания по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов на 100%;

- снижение показателя младенческой смертности до 8,1 случая на 1000 родившихся живыми;

- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной диагностики нарушений развитий ребенка до 72%;

- охват неонатальным скринингом до 98% новорожденных от общего числа рожденных детей;

- охват аудиологическим скринингом до 95% новорожденных от общего числа рожденных детей;

- увеличение средней продолжительности жизни при сахарном диабете 1 типа (мужчины/женщины) до 55,8/80,4 лет;

- повышение доли абациллированных больных туберкулезом до 68% от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

- снижение одногодичной летальности больных ЗНО до 29,9%;

- увеличение выживаемости детей и подростков с острым лимфобластным лейкозом до 84,0%;

- увеличение выживаемости детей и подростков с лимфомой Ходжкина до 94,0%;

- увеличение удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 29,9%;

- снижение темпа роста доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, до 18,6%;

- увеличение количества орфанных больных, обеспеченных лекарственными препаратами за счет централизованных закупок, до 20 человек;

- фиксирование доли потребителей, удовлетворенных качеством услуг по экспертизе качества лекарственных средств, на уровне 100%;

- удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей до 100%;

- обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках набора социальных услуг до 99,3%;

- обеспечение выполнения государственного задания на оказание медицинской помощи на койках сестринского ухода на 100%;

- сокращение сроков производства судебно-медицинских экспертиз и исследований на 5%;

- выполнение государственного задания по организации и производству судебно-медицинских экспертиз, обследованию и исследованию биологических объектов на 100%;

- оснащение оборудованием 100% ГМО РО, осуществляющих паллиативную помощь;

- выполнение государственного задания на оказание паллиативной помощи на 100%;

- увеличение укомплектованности штатных врачебных должностей занятыми должностями до 90%;

- увеличение укомплектованности штатных должностей среднего медицинского персонала занятыми должностями до 91%;

- проведение 2 конкурсов профессионального мастерства медицинских работников в целях повышения престижа и популяризации профессии медицинского работника;

- открытие 1 обучающего симуляционного центра;

- увеличение количества обучающихся, прошедших подготовку на базе симуляционного центра, до 10880 чел.;

- повышение оперативности предоставления отчетной информации по ведению персоницированного учета оказания медицинской помощи и статистической отчетности на региональный и федеральный уровни за счет сокращения сроков подготовки, не более 1 суток.

Благодаря реализации программных мероприятий планируется достижение следующей социально-экономической эффективности:

повышение доступности медицинской помощи и эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых будут соответствовать уровню заболеваемости и потребности населения, а также передовым достижениям медицинской науки.

<< Назад		Приложение >> N 1. Подпрограмма 1 "Развитие первичной медико-санитарной помощи"
	Содержание Постановление Правительства Рязанской области от 30 октября 2013 г. N 349 "Об утверждении государственной программы Рязанской...

Приложение. Государственная программа Рязанской области "Совершенствование медицинской помощи на 2014 - 2017 годы"

С изменениями и дополнениями от:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Информация об изменениях:

Приложение N 1. Подпрограмма 1 "Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Приложение N 3. Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"

Приложение N 4. Подпрограмма 4 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

Приложение N 5. Подпрограмма 5 "Развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности"

Приложение N 6. Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"

Приложение N 7. Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

Приложение N 8. Подпрограмма 8 "Развитие информатизации в здравоохранении в 2017 году"

Приложение N 9. Сведения о целевых показателях (индикаторах) государственной программы Рязанской области "Совершенствование медицинской помощи на 2014 - 2017 годы"

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас