Приложение N 1. Заявление на предоставление социальной выплаты

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 5 марта 2014 г. N 52 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления
из областного бюджета социальных выплат
на строительство малоэтажного жилья гражданам
(с изменениями от 5 марта 2014 г.)

                                         Министру строительного комплекса

                                         Рязанской области

                             Заявление

                 на предоставление социальной выплаты

Прошу  предоставить  социальную  выплату на строительство индивидуального

жилого  дома  с  привлечением  ипотечного  кредита (займа)  на территории

Рязанской области за счет средств областного бюджета в рамках  реализации

государственной  программы   Рязанской   области  "Развитие  малоэтажного

жилищного строительства на 2014 - 2020 годы".

С Положением  о  порядке  предоставления из областного бюджета социальных

выплат на строительство малоэтажного жилья гражданам ознакомлен(а).

Данные по заявителю	Данные по супруге(у) заявителя
1	2
1. Фамилия, имя, отчество
2. Серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан
3. Дата рождения
4. Адрес регистрации
5. Дата регистрации по последнему месту жительства, наименование органа, осуществившего регистрацию
6. Количество членов семьи
7. Адрес для направления уведомлений с указанием почтового индекса
8. Контактные телефоны
9. Место работы, должность
10. Реквизиты документа об образовании
11. Реквизиты свидетельства о заключении брака (расторжении брака)
12. Реквизиты документов, подтверждающих рождение (усыновление/удочерение) детей
13. Реквизиты сертификата на материнский (семейный) капитал
14. Реквизиты счета, открытого в кредитной организации, для перечисления социальной выплаты
15. Наименование и реквизиты документа на земельный участок под строительство жилого дома

Социальную выплату обязуюсь направить  на  строительство  индивидуального

жилого дома в населенном пункте ________________________________ в рамках

земельного участка, сформированного муниципальным образованием, прошедшим

отбор для участия в Программе под комплексную малоэтажную застройку.

Разницу  между стоимостью строящегося жилья и размером социальной выплаты

предполагаю внести:

за счет собственных средств __________________ рублей;

за счет ипотечного кредита ___________________ рублей.

Подпись заявителя __________________          ____________________

                                             (расшифровка подписи)

"__" ______________ 20__ г.

В  соответствии  с  Федеральным  законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных  данных",  Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ

"Об организации предоставления  государственных  и муниципальных услуг" я

даю согласие на обработку моих персональных данных.

______________ ____________________________

(дата) (подпись)

В  соответствии  с  Федеральным  законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных", Федеральным  законом  от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ

"Об организации предоставления государственных  и  муниципальных услуг" я

даю согласие на обработку персональных данных:

_________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

____________    ___________________

   (дата)              (подпись)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным

документам _________________________________

                 (подпись специалиста)

Заявление и документы гражданки (гражданина) ____________________________

зарегистрированы ________________________________________________________

                          (регистрационный номер заявления)

Принял

_______________________          _________________________

(дата приема заявления)            (подпись специалиста)