Приложение N 2. Реестры

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 9 июля 2014 г. N 193 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку
назначения и выплаты
ежемесячного пособия беременным женщинам
(с изменениями от 9 июля 2014 г.)

                                                                Форма N 1

Штамп медицинской организации

                             Реестр N _______

                для выплаты ежемесячного денежного пособия

                           беременным женщинам,

                 наблюдающимся в ________________________

               (полное название медицинской организации)

                       за _____________ 200__ года

N п/п	Ф.И.О. получателя	Год рождения	Адрес проживания	Реквизиты справки, дающей право на ежемесячное пособие	Примечания

Лечащий врач ___________ _______________________

              (подпись)   (расшифровка подписи)

Печать лечащего врача

Главный врач ___________ _______________________

              (подпись)   (расшифровка подписи)

Печать медицинской

организации

                                                                Форма N 2

Штамп медицинской организации

                            Реестр N ________

          для прекращения выплаты ежемесячного денежного пособия

                           беременным женщинам,

               наблюдающимся в ___________________________

               (полное название медицинской организации)

                       за _____________ 200__ года

N п/п	Ф.И.О. получателя	Год рождения	Адрес проживания	Реквизиты справки, дающей право на ежемесячное пособие	Примечания

Лечащий врач ___________ _______________________

              (подпись)   (расшифровка подписи)

Печать лечащего врача

Главный врач ___________ _______________________

              (подпись)   (расшифровка подписи)

Печать медицинской

организации