Приложение. Сведения о фактических расходах на проезд к месту санаторно-курортного лечения и обратно

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 13 августа 2008 г. N 166 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Порядку возмещения стоимости

проезда на междугородном транспорте

для детей, нуждающихся

в санаторно-курортном лечении

Сведения
о фактических расходах на проезд к месту санаторно-курортного
лечения и обратно

N
п/п

Ф.И.О.,
дата
рождения
(ребенка)

Реквизиты документа,
удостоверяющего
личность ребенка

Ф.И.О., Дата рождения
(сопровождающего),
степень родства

Реквизиты документа,
удостоверяющего
личность
сопровождающего

Адрес
регистрации

Адрес
фактического
места
жительства

Наименование
учреждения
выдавшего
путевку

Наименование и
адрес
санатарно-курор-
тного
учреждения, куда
направлен
ребенок

Стоимость проезда

Сумма
затраченная
на проезд (в
оба конца)

Категория
семьи

Среднедушевой
доход семьи (на
момент убытия)

К месту
лечения

Обратно

Начальник _________________

отдела (сектора) социальной

защиты населения

министерства социальной защиты

Рязанской области                   (подпись, печать)

<< Приложение. Порядок возмещения стоимости проезда на междугородном транспорте для детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении
	Содержание Постановление Правительства Рязанской области от 26 октября 2006 г. N 277 "Об утверждении Порядка возмещения стоимости...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.