Приложение N 4. Лист согласования к заявлению на получение разрешения (ордера) на производство земляных работ

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Рязани от 11 сентября 2014 г. N 3980 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к постановлениюадминистрации города Рязани
от 21 августа 2012 г. N 4352
(с изменениями от 11 сентября 2014 г.)

                     Лист согласования к заявлению

                  N _______ от _____________ 20____ г.

     на получение разрешения (ордера) на производство земляных работ

Настоящий   лист   согласования   на  получение  разрешения  (ордера)  на

производство земляных работ по адресу: __________________________________

_________________________________________________________________________

                            (указать улицы)

Наименование юридического лица: _________________________________________

Ф.И.О. руководителя юридического лица: __________________________________

телефоны: _______________________________________________________________

Ф.И.О. физического лица: ________________________________________________

телефоны: _______________________________________________________________

1. Отметки о согласовании с заинтересованными организациями:

1.1. Управление    энергетики    и    жилищно-коммунального     хозяйства

администрации города Рязани (ул. Пожалостина, д. 27, т. 27-46-27)

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

1.2. Отделение дорожного надзора ГИБДД УМВД России по  Рязанской  области

(ул. Солнечная, 1, т. 25-67-73)

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

1.3. Отдел     транспортной    инфраструктуры     управления   городского

планирования, пространственного развития  и  транспортной  инфраструктуры

администрации    города   Рязани   (ул. Введенская,   д. 107,  каб.  107.

т. 29-78-07)

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

1.4. Главное    управление    МЧС   России     по     Рязанской   области

(ул. Семинарская, 13, т. 25-54-03, 25-01-00)

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

1.5. МУП     города    Рязани    "Управление   Рязанского    троллейбуса"

(ул. Дзержинского, д. 19а, т. 76-35-31)

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

1.6. МУП     города    Рязани    "Рязанская    автоколонна        N 1310"

(ул. Радиозаводская, д. 35, т. 44-38-25)

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

1.7. МБУ "Дирекция   благоустройства  города"  (проезд  Яблочкова,  д. 9,

т. 70-12-82)

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

1.8. Отдел    развития   инженерных  коммуникаций  управления  городского

планирования, пространственного развития  и  транспортной  инфраструктуры

администрации    города  Рязани    (ул. Введенская,   д. 107,   каб. 408,

т. 25-39-27)

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

1.9. Управление   административно-технического    контроля  администрации

города Рязани (ул. Почтовая, д. 60, каб. 38. т. 25-20-58)

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

1.10. Управление по  работе  с  населением  на  территории  администрации

города Рязани:

по Советскому району ____________________________________________________

Адрес: 390046, г. Рязань, ул. Горького, д. 1

Контактный телефон: 28-37-49

по Октябрьскому району __________________________________________________

Адрес: 390046, г. Рязань, ул. Горького, д. 1

Контактный телефон: 28-37-49

по Железнодорожному району ______________________________________________

Адрес: 390013, г. Рязань, ул. Дзержинского, д. 10

Контактный телефон: 28-37-49

по Московскому району ___________________________________________________

Адрес: 390013, г. Рязань, ул. Московское шоссе, д. 18

Контактный телефон: 28-37-49

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

1.11. Управление по  работе  с  населением  на  территории  администрации

города Рязани

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

1.12. Управление градостроительства и  архитектуры  администрации  города

Рязани (ул. Введенская, д. 107, каб. 318, т. 25-22-88)

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

2. Иные заинтересованные организации

2.1. ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

2.2. ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

3. Для Железнодорожного района г. Рязани:

3.1. Производственное    отделение   "Рязанские     электрические   сети"

(ул. МОГЭС, д. 3, т. 20-46-51)

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

3.2. Рязанское РДУ (ул. Семена Середы, д. 10, т. 93-23-89)

_________________________________________________________________________

"__" __________ 20___ г. ________________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)