Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6
к Порядку
предоставления субсидий
субъектам малого и среднего
предпринимательства, осуществляющим
деятельность в сфере торговли и бытового
обслуживания в сельской местности,
на возмещение части затрат, связанных
с приобретением оборудования

                               Согласие

                   на обработку персональных данных*

В министерство экономического развития и

торговли Рязанской области

________________________________________

       (фамилия, имя, отчество)

________________________________________

     (индекс, адрес регистрации)

паспорт: серия ________ номер __________

выдан __________________________________

________________________________________

  (дата выдачи и наименование органа,

         выдавшего документ)

Я, _____________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество полностью)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" даю согласие министерству экономического развития  и

торговли Рязанской   области  (далее - Министерство),  расположенному  по

адресу: 390000, г. Рязань, ул. Полонского, д. 7, на автоматизированную, а

также без использования средств автоматизации обработку и  передачу  моих

персональных  данных,  а  именно - совершение  действий,  предусмотренных

пунктом   3  статьи  3  Федерального  закона  от 27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных    данных",   а   также  сведений   о   фактах,  событиях  и

обстоятельствах моей жизни, представленных в Министерство.

Целью обработки персональных данных является необходимость  размещения  в

реестре субъектов  малого  и  среднего  предпринимательства - получателей

поддержки, включающем  в  себя  информацию  о  фамилии,  имени,  отчестве

руководителя,   адрес   места   регистрации,   идентификационный    номер

налогоплательщика,   и   публикации   данного   реестра,    представления

персональных данных   для   запросов  в  государственные  органы,  органы

местного самоуправления либо подведомственные государственным органам или

органам местного самоуправления организации.

Перечень персональных данных, на  обработку  и  передачу  которых  дается

согласие: информация, относящаяся к определенному  или  определяемому  на

основании такой  информации  физическому  лицу  (фамилия,  имя,  отчество

руководителя,   адрес   места   регистрации,   идентификационный    номер

налогоплательщика).

Перечень действий  (операций)  с  персональными  данными,  на  совершение

которых дается  согласие:  сбор,  систематизация,  накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение), использование, распространение  (в том

числе передача),  публикация,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение

персональных данных.

Срок, в течение которого действует согласие:* __________________________.

                          (например, со дня его подписания до дня отзыва)

"_____" _________ 20__ г. _______________________________________________

                               (подпись)       (расшифровка подписи)

______________________________

* Согласие   является  неотъемлемой  частью  заявок  субъектов  малого  и

среднего предпринимательства и представляется в соответствии  с условиями

мероприятий  Подпрограммы.  Настоящее  согласие  может  быть  отозвано  в

письменной форме путем направления в Министерство  письменного  сообщения

об указанном отзыве  в  произвольной  форме,  если  иное  не  установлено

законодательством Российской Федерации. С  порядком  отзыва  согласия  на

обработку персональных данных ознакомлен(а).