Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Министерства социальной защиты населения Рязанской области от 5 марта 2014 г. N 18 в настоящее приложение внесены изменения
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к административному регламентупредоставления государственной услуги
"Выплата единовременной компенсации
лицам, подвергшимся репрессиям в виде
лишения свободы, помещения на
принудительное лечение
в психиатрические лечебные учреждения
и впоследствии реабилитированным"
(с изменениями от 5 марта 2014 г.)
/-\В ______________________________________________ районное структурное
\-/подразделение социальной защиты населения Рязанской области,
расположенный по адресу: ________________________________________________
/-\В территориальный сектор N ___________(______________________________)
\-/территориального отдела по городу Рязани, расположенный по адресу ____
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
от ______________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего(ей) ________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ N _________________________
(регистрационный номер)
Прошу начислить и выплатить компенсацию в соответствии со статьей 15
Закона Российской Федерации "О реабилитации жертв политических
репрессий".
Банковские реквизиты (указываются при желании получить компенсацию путем
перевода ее суммы на счет в банке или другом финансово-кредитном
учреждении. При переводе суммы компенсации за пределы Российской
Федерации банковские реквизиты указываются на иностранном языке):
название, адрес и код банка _____________________________________________
банк-корреспондент этого банка (если есть) ______________________________
номер личного счета _____________________________________________________
Приложение: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата _______________ Подпись ____________
РАСПИСКА
Заявление и другие документы гр. ________________________________ принял.
N ________________________ _________________
(рег. номер заявления) (дата)
___________________________
(подпись инспектора)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.