Приложение 9. Объемы медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования

Приложение 9
к Территориальной программегосударственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Рязанской области на 2013 год и
на плановый период 2014 и 2015 годов

Объемы
медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования

С изменениями и дополнениями от:

12 сентября 2013 г.

Информация об изменениях:

Законом Рязанской области от 12 сентября 2013 г. N 50-ОЗ в пункт 1 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после официального опубликования названного Закона

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. При расчете средств ОМС использована численность застрахованных жителей Рязанской области на 01.04.2012 - 1 150 719 человек, при расчете средств консолидированного бюджета использована статистическая численность населения Рязанской области на 01.01.2012 - 1 144 839 человек.

Информация об изменениях:

Законом Рязанской области от 12 сентября 2013 г. N 50-ОЗ пункт 2 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу на следующий день после официального опубликования названного Закона

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Общий объем финансирования Программы госгарантий, подушевой норматив финансирования, указанный в таблицах 1, 4 - 6 к настоящей Программе госгарантий, составит:

в 2013 году 10459,73 млн. рублей, из них средства областного бюджета - 1667,12 млн. рублей, расходы на Территориальную программу ОМС - 8792,61 млн. рублей, в том числе за счет средств субвенций Федерального фонда - 6838,15 млн. рублей, за счет прочих поступлений - 169,53 млн. рублей, межбюджетные трансферты из областного бюджета в бюджет ТФОМС Рязанской области - 1784,93 млн. рублей. Утвержденная стоимость Программы на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) - 9097,18 рубля;

в 2014 году 11321,30 млн. рублей, из них средства областного бюджета - 1692,67 млн. рублей, расходы на Территориальную программу ОМС - 9628,63 млн. рублей, в том числе за счет средств субвенций Федерального фонда - 8011,88 млн. рублей, межбюджетные трансферты из областного бюджета в бюджет ТФОМС Рязанской области - 1616,75 млн. рублей. Утвержденная стоимость Программы на одного жителя (одно застрахованное лицо) - 9846,02 рубля;

в 2015 году 11530,967 млн. рублей, из них средства областного бюджета - 1759,22 млн. рублей, расходы на Территориальную программу ОМС - 9771,747 млн. рублей, в том числе за счет средств субвенций Федерального фонда - 9759,823 млн. рублей, межбюджетные трансферты из областного бюджета в бюджет ТФОМС Рязанской области - 11,924 млн. рублей. Утвержденная стоимость Программы на одного жителя (одно застрахованное лицо) - 10028,5 рубля.

Информация об изменениях:

Законом Рязанской области от 12 сентября 2013 г. N 50-ОЗ в пункт 3 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после официального опубликования названного Закона

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. При определении стоимости Программы госгарантий в 2013 году использованы следующие нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи:

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств ОМС - 1435,6 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 214,22 рубля, за счет средств ОМС - 388,291 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 497,19 рубля, за счет средств ОМС - 918,803 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 405,568 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 259,04 рубля, за счет средств ОМС - 1319,125 рубля, в том числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств ОМС - 106253,9 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 826,18 рубля, за счет средств ОМС - 2089,348 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 949,22 рубля.

Информация об изменениях:

Законом Рязанской области от 12 сентября 2013 г. N 50-ОЗ в пункт 4 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после официального опубликования названного Закона

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой госгарантий, рассчитанные исходя из расходов на ее оказание, на 2014 и 2015 годы составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств ОМС составит: на 2014 год - 1507,4 рубля; на 2015 год - 1582,8 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета: на 2014 год - 225,58 рубля, на 2015 год - 248,07 рубля; за счет средств ОМС: на 2014 год - 362,281 рубля; на 2015 год - 348,4 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета: на 2014 год - 523,65 рубля, на 2015 год - 576,06 рубля; за счет средств ОМС: на 2014 год - 1050,67 рубля; на 2015 год - 1010,3 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС: на 2014 год - 463,793 рубля; на 2015 год - 445,9 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета: на 2014 год - 265,3 рубля, на 2015 год - 292,8 рубля; за счет средств ОМС: на 2014 год - 1305,792 рубля, в том числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 113109 рублей; на 2015 год - 1205,911 рубля, в том числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 119964 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета: на 2014 год - 860,55 рубля, на 2015 год - 946,58 рубля; за счет средств ОМС: на 2014 год - 2314,561 рубля; на 2015 год - 2428,8 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета: на 2014 год - 979,52 рубля, на 2015 год - 1009,81 рубля.

5. В системе ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам:

при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу с учетом коэффициентов удорожания стоимости медицинской помощи для отдельных половозрастных групп населения с частичным фондодержанием;

за посещение по профилям (специальностям);

стоматологическая помощь: по условным единицам трудоемкости;

в центрах здоровья: по законченному случаю в соответствии со стандартом комплексного обследования в Центре здоровья и по врачебным посещениям и (или) услугам;

за оказанную медицинскую услугу;

при оказании медицинской помощи в стационарных условиях - по принципу ретроспективной оплаты за фактическое количество законченных случаев лечения:

по стандартам медицинской помощи;

по клинико-статистическим (клинико-затратным) группам;

по стоимости нозологических форм;

при оказании медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

за фактическое количество законченных случаев лечения по нозологическим формам;

при оказании скорой медицинской помощи:

по подушевому нормативу;

за вызов скорой помощи.

6. Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Рязанской области на соответствующий год на основании Федерального закона N 326-ФЗ и приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" и включают в себя расходы по следующим статьям затрат: расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.