Приложение. Образцы заполнения заявки

Приложение
к распоряжению Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 25 октября 2010 г. N 1701-р

                        Образец заполнения заявки

                      от лечебно-профилактического

                    учреждения городского подчинения

     Наименование учреждения ____________________________________________

     Общее   количество  средних  медицинских  работников,  работающих  в

учреждении ______________________________________________________________

	Наименование тематики цикла в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 05.06.98 г. N 186 и др.	Необходимое количество путевок по видам повышения квалификации
		специализация			усовершенствование			темат. усовершенст.
		2 пол. 2011 г.	1 пол. 2012 г.	Всего	2 пол. 2011 г.	1 пол. 2012 г.	Всего	2 пол. 2011 г.	1 пол. 2012 г.	Всего
1	...
2	...
	Итого

Главный врач ____________________________________________________________

                        Образец заполнения заявки

                      от управления здравоохранения

                        административного округа

     Наименование окружного управления __________________________________

     Общее количество средних медицинских работников, работающих в округе

_________________________________________________________________________

	Наименование тематики цикла в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 05.06.98 г. N 186 и др.	Необходимое количество путевок по видам повышения квалификации
		специализация			усовершенствование			темат. усовершенст.
		2 пол. 2011 г.	1 пол. 2012 г.	Всего	2 пол. 2011 г.	1 пол. 2012 г.	Всего	2 пол. 2011 г.	1 пол. 2012 г.	Всего
1	...
2	...
	Итого

Начальник управления ____________________________________________________

Начальник отдела госслужбы и кадров

Л.М. Шаталова