Информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 23 сентября 2011 г. N 01/299-инф "О дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятиях по кори"

В 2011 году в странах Европейского региона осложнилась эпидемическая ситуация по заболеваемости корью, что отразилось на заболеваемости этой инфекцией в Москве и привело к инфицированию не имеющих иммунитета к кори москвичей во время зарубежных поездок - заболело 25 человек, выезжавших заграницу, что составило 40% от общего количества выявленных больных.

На долю Москвы приходится около 35% всех зарегистрированных в Российской Федерации больных корью за январь-август текущего года.

За 8 месяцев 2011 года в Москве зарегистрировано 62 случая заболевания корью, в то время как на протяжении предыдущих трех лет в городе регистрировалось от 15 до 31 случая кори ежегодно.

С 2007 года в городе была прервана циркуляция эндемичного для Москвы вируса кори и последние 3 года преимущественное количество случаев заболевания были завозное или связаны с завозными, что подтверждалось результатами генотипирования. В 2011 году удельный вес завозных и связанных с ними случаев кори не превышает 50%.

Случаи кори в текущем году выявлены у лиц до 44 лет, в основном среди не привитых или без сведений о прививках против этой инфекции. Среди заболевших - 37 человек или 59,7% в возрасте от 1 года до 35 лет, не привитые и с неизвестным прививочным анамнезом, заболевание корью у которых можно было предотвратить. Основная причина непривитости у детей до 17 лет - отказы родителей от вакцинации/ревакцинации, по этой причине не привито 11 детей из 17 заболевших.

Более 80% заболевших корью взрослых - неработающие лица или сотрудники предприятий малого и среднего бизнеса.

В 2011 году в очагах кори экстренной иммунизации подлежало свыше 2000 контактных, привито было лишь около 50%.

Необходимым условием реализации Программы ликвидации кори в Москве является поддержание 95% охвата профилактическими прививками против кори детского и взрослого населения до 35 лет. В 2010 году вакцинацией в 1 год охвачено 97,5%, своевременность охвата вакцинацией против кори детей в возрасте 24 месяцев составила - 97,8%, охват ревакцинацией в 6 лет - 98,2%. В 2010 году охват 2-мя прививками против кори взрослого населения в возрасте до 35 лет составил 92,2%.

Незащищенными от кори на 1 января 2011 года оставались около 8 тысяч детей до 17 лет и столько же молодых взрослых до 35 лет. Углубленный анализ состояния иммунизации против кори детей и взрослых в разрезе терапевтических и педиатрических участков выявил амбулаторно-поликлинические учреждения города, где на отдельных педиатрических участках охват прививками против кори населения не достигает требуемого уровня:

- в 22 учреждениях на 61 участке не достигнут 95% охват вакцинацией детей в 1 год - 1 год 11 месяцев 29 дней;

- в 16 учреждениях на 36 участках не достигнут 95% охват ревакцинацией детей в 6 лет - 6 лет 11 месяцев 29 дней;

- в 16 учреждениях на 32 участках не достигнут 90% охват прививками взрослого населения до 35 лет.

В целях предотвращения дальнейшего распространения кори в Москве и во исполнение приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 28 от 01.02.2011 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации" и постановления N 12 от 08.02.2011 "О дополнительных мероприятиях по реализации "Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации" директорам ГКУ ДЗ АО, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения:

1. В срок до 23.09.2011 года провести углубленный анализ фактического состояния иммунизации против кори детей и взрослых до 35 лет в разрезе педиатрических участков, детских образовательных учреждений, терапевтических участков амбулаторно-поликлинических учреждений, обслуживающих детское и взрослое население города Москвы по состоянию на 01.09.2011 года.

2. В срок до 23 сентября 2011 года провести совещания с главными врачами лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунизации против кори с учетом результатов анализа привитости в разрезе педиатрических и терапевтических участков.

3. Организовать в период с 26 по 30 сентября 2011 года в соответствии с региональным календарем профилактических прививок:

3.1. Иммунизацию детей с 1 года до 5 лет 11 мес. 29 дн. (ранее не привитых, не имеющих сведений о прививках против кори и не болевших этой инфекцией);

3.2. Иммунизацию детей с 6 лет до 17 лет 11 мес. 29 дн. (ранее не привитых, не имеющих сведений о прививках против кори, не болевших этой инфекцией и привитых однократно);

3.3. Иммунизацию взрослых в возрасте 18-35 лет (ранее не привитых против кори, не болевших корью и не имеющих сведении о прививках против кори);

3.4. Ревакцинацию взрослых в возрасте 18-35 лет (ранее привитых против кори однократно);

3.5. Первоочередную иммунизацию против кори взрослых из групп риска: медицинских работников, педагогов, работников торговли, студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов и труднодоступных групп населения.

4. В срок до 07 октября 2011 года представить в соответствующие территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах отчет о количестве привитых против кори в период с 26 по 30 сентября 2011 года в соответствии с приложением.

5. Усилить информационно-разъяснительную работу с населением о необходимости иммунизации против кори.

6. Доводить до сведения населения последствия отказа от прививки, в том числе, о возможном отказе в приеме на работу или отстранении от работы. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825, включающий:

- работы с больными инфекционными заболеваниями;

- работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний;

- работы с кровью и биологическими жидкостями человека;

- работы во всех типах и видах образовательных учреждений и др.

7. Принять необходимые меры по систематическому обеспечению требований "холодовой" цепи на всех этапах транспортирования и хранения коревой вакцины.

8. Обеспечить наличие достаточного количества вакцины против кори в лечебно-профилактических организациях для проведения кампании по иммунизации в период с 26 по 30 сентября 2011 года.

Приложение: на 1 листе.

Заместитель руководителя Департамента здравоохранения

А.И. Хрипун