Приложение. Порядок госпитализации больных с острой неврологической патологией в профильные отделения учреждений здравоохранения г. Москвы

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 6 сентября 2011 г. N 820

Порядок
госпитализации больных с острой неврологической патологией в профильные отделения учреждений здравоохранения города Москвы

1. Направление на экстренную госпитализацию в специализированные неврологические отделения больных с острой неврологической патологией осуществляется:

- из дома (улица, работа, общественное место) по направлению врача бригады скорой и неотложной медицинской помощи (канал "Скорая помощь");

- из поликлиники - после осмотра невролога и установления диагноза по наряду отдела госпитализации Станции скорой и неотложной медицинской помощи (канал "Филиал-1");

- из стационаров города при установлении диагноза острого неврологического заболевания консультантом неврологом (канал "Перевод").

2. Организация и отбор больных с ишемическим инсультом бригадами СС и НМП для проведения тромболитической терапии осуществляется согласно части "а" инструкции "Об организации тромболитической терапии больным с ишемическим инсультом", утвержденной распоряжением Департамента здравоохранения города Москвы от 15.03.2005 г. N 143-р.

3. Все больные с подозрением на геморрагический характер инсульта при госпитализации и после верификации диагноза на КТ или МРТ должны быть в течение трех часов после поступления в стационар обязательно консультированы врачом-нейрохирургом выездной консультативной нейрохирургической бригады или нейрохирургом данного лечебного учреждения. При наличии показаний перевод больных с острым нарушением мозгового кровообращения при подозрении на геморрагический характер инсульта (субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговая гематома) осуществляется из неврологических отделений в отделения нейрохирургии на основании заключения нейрохирурга выездной консультативной нейрохирургической бригады согласно приложению 1 приказа Комитета здравоохранения города Москвы от 02.08.1999 г. N 355 "О мерах по улучшению медицинской помощи больным с нарушением мозгового кровообращения" и приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 29.04.2011 г. N 390 "Об организации городской выездной нейрохирургической бригады в составе нейрохирургического отделения ГКБ N 15 имени О.М. Филатова".

4. Больные с впервые возникшим эпилептическим припадком на фоне энцефалопатии различного генеза, миастеническим кризом, нарастающей клиникой двигательной полинейропатии или другой острой неврологической патологией, представляющей угрозу для жизни, а также больные в бессознательном состоянии без очаговых неврологических симптомов доставляются в нейрореанимационные отделения или реанимационные отделения общего профиля для последующего лечения в неврологических отделениях общего профиля, а при установлении энцефалопатии вследствие экзо- или эндогенной интоксикации - в токсикологических или терапевтических отделениях.

5. Больные с острой неврологической патологией направляются в следующие лечебно-профилактические учреждения:

Гр.	Диагноз	ЛПУ	Режим работы
1.	Ишемический инсульт	В неврологические отделения ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 1, ГБ N 3, ГКБ NN 4, 6, 7, 12, 13, 14 (филиал), 15, 20, 23, 31, 36, 40, 50, 51, 52, 54, 55, 57, 61, 63, 64, 67, 71, 79, 81.	Ежедневно, круглосуточно
2.	Геморрагический инсульт	а) При наличии мест приоритетно в неврологические отделения ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 1, 7, 12, 13, 15, 20, 31, 36, 67, 68, 81. б) При отсутствии мест в ЛПУ согласно графе 1.	Ежедневно, круглосуточно
3.	Острая неврологическая патология несосудистого генеза	а) В неврологические отделения ГКБ им. С.П. Боткина. ГБ N 3, ГКБ NN 6, 12, 14 (филиал), 23, 24, 49, 50, 52, 54, 55, 63, 68, 71, 79, 81.	Ежедневно, круглосуточно
		б) В неврологические отделения МСЧ NN 32, 33, 58, 60.	Согласно графику СС и НМП согласованному с главными врачами МСЧ

Зам. начальника управления организации медицинской помощи

С.Н. Браун