Приложение 1. Свидетельство о регистрации

Приложение 1
к постановлению администрации района
от 10 ноября 2010 г. N 187

Свидетельство о регистрации

Настоящим свидетельством подтверждается, что собака, кошка (ненужное зачеркнуть) зарегистрирована "___" 20__ г. в Едином реестре животных Балахнинского муниципального района за регистрационным номером на основании Правил содержания собак и кошек в Балахнинском муниципальном районе от __________ N _____.

Сведения о животном:

Порода

Кличка

Окрас

Дата рождения

Пол

Особые приметы

Код электронного чипа (при наличии)

Сведения о владельце:

Владелец

Адрес

Дата выдачи "___" 20____ г.

Руководитель организации _______________________ (____________________________)

                                подпись                       Ф.И.О.

Перемена владельцев

1. С "____" _____________ 20____ г. настоящее животное принадлежит владельцу

Адрес владельца _______________________________________

Изменения в Единый реестр животных Балахнинского муниципального района реестр внесены

"__" ____________ 20_г.

Руководитель организации _______________________ (____________________________)

                                 подпись                       Ф.И.О.

2. С "___" ______________ 20___ г. настоящее животное принадлежит владельцу

Адрес владельца ________________________________________

Изменения в Единый реестр животных Балахнинского муниципального района реестр внесены

"_" _______________ 20_г.

Руководитель организации ______________________ (____________________________)

                                подпись                       Ф.И.О.

Особые отметки: