Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 12 сентября 2012 г. N 2164/44-о "Об организации и проведении первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Нижегородской области" (утратил силу)
- Приложение 6. Форма направления на исследования материала от людей
Приложение 6. Форма направления на исследования материала от людей
Приложение 6
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 12 сентября 2012 г. N 2164/44-о
Форма направления
на исследования материала от людей
в лабораторию ___________________________ (наименование лаборатории)
Направляются ___________________________ (цель исследования)
Таблица 16
|
Регистрационный номер N анализа <*> |
Первичный/повторный |
Фамилия, имя, отчество |
Возраст |
Место жительства |
Место работы, учебы, детское учреждение |
Клинический диагноз, контингент |
Номер проб |
Наименование материала |
Число, месяц, час отбора материала |
Применение антибиотиков, данные о вакцинации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата доставки проб _______ час, _______ число, ________ месяц, ______ год.
Пробы доставил ______________ (подпись). Пробы принял _________ (подпись).
Примечание:
<*> заполняется в лаборатории.