Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 27 января 2012 г. N 161 "Об утверждении положения о службе медицины катастроф министерства здравоохранения Нижегородской области"

В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 21 декабря 2011 года N 1061 "О службе медицины катастроф Нижегородской области" и в целях совершенствования службы медицины катастроф (далее - СМК) министерства здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) приказываю:

1. Утвердить прилагаемое положение о СМК министерства (далее - Положение).

2. Директору ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф":

2.1. Разработать:

- план медико-санитарного обеспечения населения Нижегородской области;

- план-задание учреждениям здравоохранения Нижегородской области на создание нештатных формирований СМК.

2.2. Организовать деятельность СМК в соответствии с Положением.

2.3. Представить сведения о выполненных мероприятиях в сектор по спецработе и медицине катастроф министерства до 27 февраля 2012 года.

3. Руководителям учреждений здравоохранения Нижегородской области организовать работу подведомственных сил и средств, входящих в состав СМК, в соответствии с Положением.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр

А.В. Карцевский

Положение
о службе медицины катастроф министерства здравоохранения Нижегородской области
(утв. приказом министерства здравоохранения Нижегородской области
от 27 января 2012 г. N 161)

1. Общие положения

1.1. Служба медицины катастроф министерства здравоохранения Нижегородской области (далее - Служба) входит в состав сил и средств службы медицины катастроф Нижегородской области.

Служба предназначена для проведения комплекса мероприятий по предупреждению и уменьшению медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий, катастроф и медико-санитарному обеспечению населения в чрезвычайных ситуациях, а также для организации и оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пострадавшим (больным) и осуществления медицинской эвакуации.

Служба осуществляет свою деятельность во взаимодействии с формированиями и учреждениями, входящими в состав сил и средств службы медицины катастроф Нижегородской области, предназначенными (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

1.2. Служба руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", другими федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, решениями Правительственной комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности, приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Нижегородской области, решениями комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности Нижегородской области, иными нормативными правовыми актами, а также настоящим Положением.

2. Основные задачи

2.1. Основными задачами Службы являются:

- организация и осуществление медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

- координация и руководство силами и средствами, привлекаемыми к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

- обеспечение готовности органов управления, системы связи и оповещения формирований и учреждений Службы к действиям в чрезвычайных ситуациях;

- обеспечение постоянной готовности и эффективной работы подразделений экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пострадавшим (больным) и осуществление медицинской эвакуации;

- участие в подготовке и обеспечении готовности органов управления, лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и других учреждений здравоохранения Нижегородской области к работе в чрезвычайных ситуациях;

- выявление источников чрезвычайных ситуаций, которые могут сопровождаться неблагоприятными медико-санитарными последствиями, организация постоянного медико-санитарного контроля за ними, проведение комплекса мероприятий по недопущению или уменьшению таких последствий;

- прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф;

- сбор, обработка, обмен и предоставление информации медико-санитарного характера в области защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуаций;

- разработка, внедрение и совершенствование методов и средств оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению;

- разработка, внедрение и совершенствование методов и средств оказания медицинской помощи, лечения пораженных при чрезвычайных ситуациях;

- совершенствование организационной структуры Службы и системы медико-санитарного обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций, системы экстренной помощи и планово-консультативной медицинской помощи населению;

- создание при участии заинтересованных министерств и ведомств системы управления, поддержание ее в постоянной готовности;

- разработка методических основ и участие в подготовке населения и спасателей к оказанию первой помощи при чрезвычайных ситуациях;

- координация и методическое руководство системой подготовки и повышения квалификации, а также аттестацией специалистов Службы;

- разработка, внедрение методических основ медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации чрезвычайных ситуаций;

- создание и рациональное использование резервов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества Службы, организация его хранения и обновления (освежения), оснащение им формирований и учреждений Службы, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

- участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуаций;

- участие в разработке и осуществлении мер по социальной защите населения, проведении гуманитарных акций в области защиты от чрезвычайных ситуаций;

- создание и рациональное использование резервов финансовых и материально-технических ресурсов для обеспечения деятельности Службы;

- международное сотрудничество в области медицины катастроф.

3. Организационная структура

3.1. В соответствии со структурой территориальной подсистемы Нижегородской области единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и возложенными задачами Служба создается на региональном, муниципальном и объектовом уровнях.

3.2. На региональном уровне (в пределах территории Нижегородской области) Служба представлена:

постоянно действующим органом управления - министерством здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство);

органом повседневного управления - государственным казенным учреждением здравоохранения Нижегородской области "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГКУЗ НО "НТЦМК"), которое одновременно выполняет функции штаба Службы.

ГКУЗ НО "НТЦМК" является учреждением здравоохранения, имеет статус юридического лица, основными его подразделениями являются: администрация, оперативно-диспетчерский отдел, организационно-методический отдел, отделение экстренной консультативной медицинской помощи, отделение скорой медицинской помощи, отряд специализированной медицинской помощи постоянной готовности, учебно-тренировочный отдел, отдел медицинского снабжения и материально-технического обеспечения;

силами и средствами ГКУЗ НО "НТЦМК" и иных государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области с входящими в их состав формированиями, предназначенными и выделяемыми (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

3.3. На муниципальном уровне (в пределах территории муниципального образования Нижегородской области) Служба представлена:

постоянно действующим органом управления - государственным учреждением здравоохранения Нижегородской области, уполномоченным осуществлять организацию медико-санитарного обеспечения при чрезвычайных ситуациях на территории муниципального образования;

силами и средствами государственных учреждений здравоохранения, включая станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, расположенных на территории муниципального образования.

3.4. На объектовом уровне Служба представлена:

постоянно действующим органом управления - должностным лицом, уполномоченным осуществлять медико-санитарное обеспечение объекта (учреждения) при чрезвычайных ситуациях;

силами и средствами соответствующих нештатных формирований при объекте (учреждении), предназначенными и выделяемыми (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

3.5. Для участия в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на региональном, муниципальном и объектовом уровнях за счет имеющихся лечебно-профилактических учреждений здравоохранения Нижегородской области создаются (привлекаются) нештатные формирования Службы.

Основными из них являются:

- бригады специализированной медицинской помощи (хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, токсикологические, психотерапевтические, инфекционные, детские хирургические, радиологические и др.);

- бригады скорой медицинской помощи (врачебные, фельдшерские);

- специализированные бригады скорой медицинской помощи (интенсивной терапии, токсикологические, радиологические, психиатрические, педиатрические и др.);

- бригады первой врачебной помощи.

3.6. Профиль, количество, сроки готовности нештатных формирований Службы, а также лечебно-профилактические учреждения, на базе которых они создаются, определяются руководителем Службы, исходя из медико-санитарной обстановки при возможных чрезвычайных ситуациях на территории Нижегородской области.

Обеспечение готовности нештатных формирований к работе возлагается на руководителя учреждения-формирователя, при возникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативное подчинение органов управления Службы соответствующего уровня.

4. Организация деятельности Службы

4.1. В зависимости от обстановки деятельность Службы осуществляется в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и чрезвычайной ситуации.

Решение о введении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации принимает комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности соответствующего уровня (регионального, муниципального, объектового).

4.2. В зависимости от режима деятельности Служба выполняет следующие основные мероприятия:

4.2.1. В режиме повседневной деятельности:

- текущее планирование и организация работы в повседневной деятельности;

- участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах, в зонах (районах) возможных ЧС в плане предупреждения или уменьшения их медико-санитарных последствий;

- создание формирований Службы, обеспечение их постоянной готовности к работе в ЧС;

- планирование мероприятий по снижению медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, участие в повышении уровня защиты населения и в его обучении правилам оказания первой помощи;

- планирование медико-санитарного обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций;

- организация и обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы;

- организация и обеспечение экстренной и консультативной медицинской помощи населению;

- поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений Службы, совершенствование подготовки ее личного состава;

- проверка готовности Службы нижестоящих уровней;

- поддержание взаимодействия между входящими в Службу данного уровня органами управления, формированиями и учреждениями;

- создание, накопление, освежение, контроль за хранением и правильным использованием резервов медицинского имущества;

- разработка и реализация комплекса мероприятий по своевременному материально-техническому обеспечению Службы;

- создание, поддержание, контроль за использованием финансовых и материально-технических ресурсов, предназначенных для обеспечения работы Службы;

- обобщение опыта работы Службы по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

4.2.2. В режиме повышенной готовности:

- оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений Службы о введении режима повышенной готовности;

- усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод при необходимости на круглосуточную работу (частично или полностью) персонала ГКУЗ НО "НТЦМК", обеспечение транспортными средствами и связью оперативной группы управления;

- анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности, прогнозирование возможного развития обстановки и разработка предложений по организации работы Службы;

- уточнение плана медико-санитарного обеспечения населения при чрезвычайной ситуации;

- выполнение органами управления, формированиями и учреждениями Службы соответствующих мероприятий режима повышенной готовности, плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, проверка их выполнения и оказание помощи;

- направление при необходимости оперативной группы управления ГКУЗ НО "НТЦМК" на место возможной чрезвычайной ситуации;

- участие в проведении мероприятий по защите населения и его подготовке к действиям при возникновении ЧС;

- проверка готовности к использованию финансовых, материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение;

- уточнение планов взаимодействия с органами управления, учреждениями и организациями других министерств и ведомств, участвующих в ликвидации ЧС.

- направление при необходимости оперативной группы управления ГКУЗ НО "НТЦМК" на место возможной чрезвычайной ситуации;

- участие в проведении мероприятий по защите населения и его подготовке к действиям при возникновении ЧС;

- проверка готовности к использованию финансовых, материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение;

- уточнение планов взаимодействия с органами управления, учреждениями и организациями других министерств и ведомств, участвующих в ликвидации ЧС.

4.2.3. В режиме чрезвычайной ситуации:

- оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений Службы о введении режима чрезвычайной ситуации;

- активный сбор информации об обстановке в зоне ЧС, ее оценка и разработка предложений по организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации ЧС;

- введение в действие по указанию руководителя Службы плана медико-санитарного обеспечения населения при ЧС;

- выдвижение в зону ЧС оперативной группы управления ГКУЗ НО "НТЦМК", формирований и учреждений Службы;

- организация системы связи Службы;

- организация и осуществление лечебно-эвакуационного обеспечения населения, пострадавшего при ЧС;

организация медико-санитарного обеспечения личного состава формирований и учреждений, участвующего в ликвидации ЧС;

- организация медико-санитарного обеспечения населения, эвакуируемого из зоны (района) ЧС;

- организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования пораженных;

- обеспечение непрерывного и оперативного управления формированиями и учреждениями Службы, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, их финансового, материально-технического обеспечения и снабжения медицинским имуществом;

- ведение и своевременное представление учетных и отчетных документов.

4.3. Мероприятия режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации организуются и проводятся с учетом места, масштабов, характера возможной или возникшей ЧС и могут относиться ко всей Службе данного уровня или к ее части (на региональном уровне - к определенному городу, району, на муниципальном уровне - к району города, объекту).

4.4. Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС организуется на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.

Ее существо заключается в последовательном и преемственном оказании пораженным медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с их эвакуацией в лечебные учреждения, способные

4.5. Медицинское снабжение представляет комплекс мероприятий по удовлетворению потребностей в медицинском имуществе органов управления, формирований и учреждений Службы и организуется в соответствии с Положением по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Для выполнения первоочередных работ при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС создается резерв медицинского имущества на региональном, местном и объектовом уровнях. Порядок формирования, накопления, размещения, хранения, пополнения и освежения медицинского имущества резерва определяется Положением о резервах медицинского имущества для ЧС.

Номенклатура медицинского имущества и его количество определяются с учетом возможной медико-тактической обстановкой по нормам снабжения медицинским имуществом Службы в ЧС и табелям оснащения формирований Службы.

Ответственными за накопление и содержание резерва медицинского имущества для Службы на региональном уровне является директор ГКУЗ НО "НТЦМК", на муниципальном уровне - главы администраций муниципальных образований, а на объектовом уровне - руководители учреждений здравоохранения.

4.6. Руководителем Службы на региональном уровне является министр здравоохранения Нижегородской области, на муниципальном уровне - в городском округе "город Нижний Новгород" - главный врач ГКУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи города Нижнего Новгорода", в городском округе "город Дзержинск" - главный врач ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи города Дзержинска", в городском округе "город Арзамас" - главный врач ГБУЗ НО "Городская больница скорой медицинской помощи им. М.Ф. Владимирского", в остальных городских округах и муниципальных районах - главный врач центральной районной больницы, на объектовом уровне - руководитель учреждения здравоохранения.

4.7. По оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемых задач Служба руководствуется решениями соответствующих комиссий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности.

4.8. Основным документом, регулирующим деятельность Службы, является План медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.

План медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях представляет собой комплект документов, обеспечивающих четкий и своевременный перевод Службы в режимы повышенной готовности и чрезвычайной ситуации, эффективную организацию медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Первая часть плана включает общие положения задачи службы данного уровня, краткую физико-географическую и медико-географическую характеристику обеспечиваемой территории, место в административной системе страны (субъект Российской Федерации, населенный пункт), природные условия (рельеф, климат, почвы, внутренние воды и моря, растительность, животный мир), экономико-географические условия (население, населенные пункты, промышленность и сельское хозяйство, пути сообщения (данного уровня), средства связи (данного уровня)), медико-санитарные условия (организация здравоохранения, медицинские кадры и учреждения, заболеваемость населения, ветеринарные кадры и учреждения, болезни животных, опасные для человека), перечень и общая (краткая) характеристика чрезвычайных ситуаций, в ликвидации которых принимают участие служба медицины катастроф данного уровня, характеристика службы медицины катастроф, принципы создания службы медицины катастроф данного уровня, общая характеристика службы медицины катастроф данного уровня, характеристика службы медицины катастроф нижестоящих уровней, система управления и общие положения взаимодействия (органы управления, основные должностные лица, связь), мероприятия по совершенствованию готовности службы, проводимые в режиме постоянной готовности.

Вторая часть плана содержит частные планы ликвидации медико-санитарных последствий возможных чрезвычайных ситуаций, которые разрабатываются применительно к конкретным чрезвычайным ситуациям.

В частных планах следует иметь следующие разделы: общая характеристика ЧС, к которой относится частный план, медико-санитарные последствия ЧС (характер возникновения, возможная величина, структура и лечебно-эвакуационная характеристика пораженных, условия, влияющие на организацию медико-санитарного обеспечения), потребность в силах и средствах для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, мероприятия, проводимые при переходе к режиму повышенной готовности, мероприятия, проводимые при введении режима чрезвычайной ситуации.

Во всех документах управления и разделах Плана медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях должно быть четко определено содержание и порядок выполнения комплекса мероприятий, возложенных в соответствии с настоящим Положением на Службу.

5. Финансирование Службы и ее материально-техническое обеспечение

5.1. Финансирование Службы осуществляется за счет средств областного бюджета, местных бюджетов, средств заинтересованных организаций с учетом соответствующих областных и муниципальных целевых программ.

5.2. Резерв материально-технических ресурсов и медицинского имущества (лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и медицинская техника, санитарный транспорт, санитарно-хозяйственное и специальное имущество) создается:

областной резерв - за счет средств областного бюджета;

резерв муниципального уровня - за счет средств местного бюджета;объектовый резерв - за счет собственных средств организации.

Порядок создания, расходования, номенклатура и объемы резервов финансовых и материально-технических ресурсов определяются органом (организацией), их создающим.