Приложение 4. План диспансерного наблюдения детей с перинатальным контактом по ВИЧ

Приложение 4
к приказу МЗ НО
от 3 июня 2011 г. N 941

План
диспансерного наблюдения детей с перинатальным контактом по ВИЧ

Дети с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции наблюдаются в медицинских учреждениях на общих основаниях в соответствии с приказами министерства здравоохранения РФ от 30.05.1986 N 770 "О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения", от 07.05.1998 N 151 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям", от 09.12.2004 N 310 "Об утверждении карты диспансеризации ребенка", от 28.04.2007 N 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни".

Особенностью наблюдения детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции является необходимость направления ребенка в ОЦ СПИД в возрасте 1 - 2; 4; 6; 9; 12; 18 месяцев для лабораторного тестирования (ИФА, ПЦР, ИБ, иммуноглобулины).

План
обследования детей с перинатальным контактом по ВИЧ

N п/п	Сроки обследования	Виды обследования	ЛПУ, организующее направление на обследование	ЛПУ, проводящее исследование
1.	при рождении	Анти-ВИЧ - ИФА (ИБ)	родильный дом / акушерское отделение	ОЦ СПИД
2.	1 - 2 мес.	ПЦР ВИЧ <*>	детская поликлиника	ОЦ СПИД
		Маркеры ВГС, ВГВ	детская поликлиника	ОЦ СПИД
		Анализ крови клинический	детская поликлиника	детская поликлиника
		анализ крови биохимический	детская поликлиника	детская поликлиника
3.	4 мес.	ПЦР ВИЧ	детская поликлиника	ОЦ СПИД
		ПЦР ВГС, ВГВ <**>	детская поликлиника	ОЦ СПИД
		Анализ крови клинический <***>	детская поликлиника	детская поликлиника
		Анализ крови биохимический <***>	детская поликлиника	детская поликлиника
4.	6 мес.	ПЦР ВИЧ <****>	детская поликлиника	ОЦ СПИД
5.	9 мес.	Анти-ВИЧ - ИФА	детская поликлиника	ОЦ СПИД
6.	12 мес.	Анти-ВИЧ - ИФА (ИБ) <*****>	детская поликлиника	ОЦ СПИД
		Анализ крови на IgG	детская поликлиника	ОЦ СПИД
7.	18 мес.	Анти-ВИЧ - ИФА (ИБ)	детская поликлиника	ОЦ СПИД
		Анализ крови на IgG + ЦИК <******>	детская поликлиника	ОЦ СПИД

--------------------------------

<*> - При получении положительного результата следующее исследование проводится после консультации специалиста ОЦ СПИД.

<**> - Исследование проводится по показаниям - при положительном результате исследований на маркеры ВГВ и ВГС.

<***> - Исследование проводится у детей, получающих в качестве профилактики пневмоцистной пневмонии "Бисептол".

<****> - Исследование проводится после консультации специалиста ОЦ СПИД.

<*****> - Если ранее при обследовании ребенка методом ПЦР получены отрицательные результаты и в 12 месяцев антител к ВИЧ не обнаружено (отрицательный результат), следующее обследование на антитела к ВИЧ методом ИФА для снятия с диспансерного учета проводится через 1 месяц.

<******> - Исследование проводится детям, у которых в 12 месяцев сохранялись антитела к ВИЧ, либо ребенок не был обследован в возрасте 12 месяцев.

Ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной матерью, снимается с диспансерного учета по ВИЧ-инфекции:

1. в возрасте 12 месяцев и старше при одновременном наличии следующих условий:

1.1. два и более отрицательных результата обследования на ДНК или РНК ВИЧ методом ПЦР, один из которых выполнен в возрасте 1 месяц и старше, а второй - в возрасте 4 месяца и старше,

1.2. два и более отрицательных результатов исследования на AT к ВИЧ методом ИФА,

1.3. отсутствует выраженная гипогаммаглобулинемия на момент исследования крови на AT к ВИЧ,

1.4. отсутствуют клинические проявления ВИЧ-инфекции,

1.5. отсутствует грудное вскармливание в течение последних 12 месяцев;

2. в возрасте 18 месяцев при одновременном наличии следующих условий:

2.1. отрицательный результат исследования на антитела к ВИЧ методом ИФА;

2.2. отсутствует гипогаммаглобулинемия на момент исследования крови на AT к ВИЧ;

2.3. отсутствуют клинические проявления ВИЧ-инфекции;

2.4. отсутствует грудное вскармливание в течение последних 12 месяцев.