Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Стандарты оказания стационарной медицинской помощи детскому населению Нижегородской области (альбом N 6, часть II) (утв. приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 12 ноября 2007 г. N 34-осн) (документ не действует)
Стандарты оказания стационарной медицинской помощи детскому населению Нижегородской области
(альбом N 6, часть II)
(утв. приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 12 ноября 2007 г. N 34-осн)
Часть II
Хирургия детского возраста
Состав рабочей группы
Руководитель группы: Бирюков Ю.П. - гл. детский хирург ДЗ НО
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения: Пазавин В.И. - зам. гл. врача по хирургии ГУ НОДКБ, Стриженок С.А. - НОДКБ
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н. Новгорода, ФГУ: Расстригина М.А. - гл. педиатр ДЗ г. Н. Новгорода, Сумин А.И. - гл. детский хирург ГДЗ г. Н. Новгорода, Мокина С.А. - дет. хирург МУЗ "ДП N 22"
Представители НГМА: Паршиков В.В. - зав. каф. детской хирургии, профессор
|
N п/п |
Наименование заболевания (группа заболеваний) |
Шифр по МКБ-10 |
Стандарт обследования |
Стандарт лечения |
Критерии результатов лечения |
Сроки лечения |
Сроки ВН |
|
1 |
Бактериальная пневмония осложненная: Экссудативным плевритом Фибротораксом |
|
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, R-графия легких, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: белки, фракции, электролиты, иммунограмма, кровь на стерильность, сахар крови, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, анализ крови на HBsAg и а/HCV, бактериологическое исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, исследование материала на туберкулез - методом бак. посева и микроскопии, клинический анализ патологич. отделяемого, R-графия легких, ЭКГ, УЗИ легких, бронхоскопия по показаниям, проба Манту, осмотр фтизиатра по показаниям, осмотр педиатра, физиотерапевта, анестезиолога. |
Антибиотики, в/в инфузионная терапия, препараты крови, плазмы, витаминотерапия, десенсибилизирующая терапия, ингаляции, бронхоскопия при показаниях, пункция и дренирование плевральной полости, физиолечение, оперативное лечение - плеврэктомия с декортикацией при тяжелых фибротораксах в виду неэффективности консервативного лечения. |
Ликвидация пневмонии, отсутствие осложнений, полное расправление легкого |
40 дней |
|
|
2 |
Вторичный оментит |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, амилаза крови, диастаза мочи, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, лапароскопия, осмотр педиатра, гинеколога, анестезиолога, физиотерапевта, бактериологическое исследование патологического материала. |
Антибиотики, витаминотерапия, в/в инфузионная терапия, препараты крови, плазмы, физиолечение, при показаниях оперативное лечение - лапаротомия, резекция сальника, противовоспалительная терапия |
Заживление раны, улучшение состояния, отсутствие осложнений, нормализация показателей крови |
30 дней |
|
|
|
3 |
Мекониальный илеус |
2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме, R-графия брюшной полости, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, обзорная R-графия брюшной полости, R-графия легких, потовая проба с пилокарпином, осмотр педиатра, анестезиолога. |
Антибиотики, витаминотерапия, в/в инфузионная терапия, панкреатические ферменты, оперативное лечение - операция Микулича, анастомоз с энтеростомией |
Заживление раны, нормализация стула, стабилизация состояния, отсутствие осложнений |
40 дней |
|
|
|
4 |
Неспецифический мезаденит |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, билирубин, трансаминазы, диастаза мочи, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, геморрагический комплекс, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, амилаза крови, диастаза мочи, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, УЗИ брюшной полости, лапароскопия при показаниях, кровь на иерсиниоз, хламидиоз, уреаплазму, микоплазмоз, осмотр педиатра, инфекциониста (по показаниям), анестезиолога, бактериологич. исследование патологич. материала; анализ кала на возбудителей кишечных инфекций. |
Антибиотики, спазмолитики, витаминотерапия, в/в инфузионная терапия, препараты крови, плазмы, при показаниях оперативное вмешательство, лапароскопия |
Заживление раны, нормализация показателей крови, отсутствие осложнений |
20 дней |
|
|
|
5 |
Долихосигма |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, ирригография, колоноскопия, электромиография. |
Витаминотерапия, диета, вазелиновое масло per os, гипертонические клизмы, прозерин, дибазол, электростимуляция кишечника, оперативное вмешательство при строгих показаниях |
Нормализация стула, улучшение состояния, отсутствие осложнений |
21 день |
|
|
|
6 |
Свищ трахеи без атрезии |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия легких, осмотр педиатра, хирурга, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ, R-графия легких, эзофагоскопия, эзофагография, трахеобронхоскопия, осмотр педиатра, анестезиолога. |
Антибиотики, оксигенотерапия, препараты крови, плазмы, парентеральное питание, витаминотерапия, оперативное вмешательство - торакотомия, иссечение свища. |
Заживление раны, ликвидация пневмонии, отсутствие осложнений |
30 дней |
|
|
|
7 |
Удвоение кишечника |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Обзорная R-графия брюшной полости, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Обзорная R-графия брюшной полости, ЭКГ, ирригография, R-графия ЖКТ с контрастом по показаниям, осмотр педиатра, анестезиолога. |
Антибиотики, препараты крови, плазмы, витаминотерапия, парентеральное питание, оперативное лечение - резекция участка удвоения с анастомозом |
Заживление раны, восстановление пассажа по кишечнику, отсутствие осложнений |
25 дней |
|
|
|
8 |
Свищ желточного протока и урахуса |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV р, иммунограмма, белки, фракции крови, электролиты, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ, УЗИ брюшной полости, контрастное исследование свища, R-графия брюшной полости, исследование и посев содержимого свища, осмотр педиатра, анестезиолога. |
Антибиотики, препараты крови, плазмы, витаминотерапия, парентеральное питание, в/в инфузионная терапия, оперативное лечение - резекция свища, физиолечение, перевязки |
Заживление раны, восстановление пассажа по кишечнику, отсутствие осложнений |
25 дней |
|
|
|
9 |
Омфалит (простой, флегмонозный, некротический) |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, бак. исследование клинического материала. Лечение только простой формы омфалита. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, кровь на стерильность, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ, УЗИ брюшной полости, обзорная R-графия брюшной полости при показаниях, осмотр педиатра, анестезиолога. Бак. исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. |
Антибиотики, препараты крови, плазмы, иммунотерапия, витаминотерапия, туалет пупка, оперативное вмешательство при показаниях |
Заживление раны, отсутствие воспаления в области пупочного кольца, отсутствие осложнений |
20 дней |
|
|
|
10 |
Остеохондропатия (функциональная, патологическая перестройка кости) |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия кости в двух проекциях, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия кости в двух проекциях, УЗИ, биопсия кости, осмотр педиатра, онколога, анестезиолога. |
Разгрузка конечностей, физиолечение, витаминотерапия, оперативное вмешательство при показаниях |
Отсутствие болевого синдрома, ликвидация отека мягких тканей, осложнений |
20 дней |
|
|
|
11 |
Экзостоз |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия кости в двух проекциях, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия кости в двух проекциях, гистологическое исследование материала, осмотр педиатра, анестезиолога. |
Антибиотики, обезболивающие, оперативное вмешательство - удаление экзостоза, физиолечение, перевязки |
Заживление раны, отсутствие осложнений |
14 дней |
|
|
|
12 |
Разрыв, прободение пищевода |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия легких, шеи, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ, R-графия легких, шеи, исследование пищевода с контрастом (водорастворимый контраст), эзофагоскопия, осмотр педиатра, ЛОР, анестезиолога. |
Антибиотики, обезболивающие, препараты крови, плазмы, оксигенотерапия, в/в инфузионная терапия, парентеральное питание, дренирование средостения (при показаниях), оперативное вмешательство - ушивание пищевода (вплоть до его резекции при тяжелых повреждениях), гастростомия |
Заживление раны, отсутствие осложнений |
40 дней |
|
|
|
13 |
Энкопрез |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр хирурга, педиатра, невропатолога, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, биохимия крови при показаниях. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, ректоскопия, пальцевой осмотр, при показаниях: ирригография, колоноскопия, осмотр педиатра, невропатолога, анестезиолога. |
Антибиотики при показаниях, в/в инфузионная терапия, препараты крови, плазмы, витаминотерапия, оперативное вмешательство при показаниях, физиолечение, ЛФК |
Улучшение состояния, нормализация стула, наблюдение в течение 1,5 - 2 лет |
21 день |
|
|
|
14 |
Флегмона новорожденных |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ В роддоме: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV кровь на стерильность, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г, бак. исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, посев со слизистых, кожи. ЭКГ, R-графия легких, УЗИ брюшной полости, осмотр педиатра, анестезиолога. |
Антибиотики, препараты крови, плазмы, витаминотерапия, в/в инфузионная терапия, УФО на очаг, перевязки, оперативное пособие - нанесение разрезов-насечек, физиолечение |
Заживление очага, отсутствие осложнений, прибавка в весе |
25 дней |
|
|
|
15 |
Артриты (реактивные) |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор. Осмотр хирурга и педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Осмотр хирурга и педиатра. Обязательно: общий анализ крови и мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV белки крови, билирубин, АсАТ, АлАТ, С-реактивный белок, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: R-графия костей, ЭКГ. Консультация: педиатра, кардиоревматолога. Посев экссудата на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ревматоидный фактор, цитологическое исследование экссудата, проба Манту, осмотр фтизиатра по показаниям. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки крови, билирубин, АсАТ, АлАТ, С-реактивный белок, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: R-графия костей, ЭКГ. Консультация: педиатра, кардиоревматолога. Посев экссудата на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ревматоидный фактор, цитологическое исследование экссудата, проба Манту, осмотр фтизиатра. |
Иммобилизация. Анальгетики, антибиотики, витамины, иммуностимулирующие и десенсибилизирующие средства. ЛФК, массаж, электрофорез. Пункция сустава - лечебная. Эвакуация экссудата. Нестероидная, антибактериальная терапия. |
Нормализация лабораторных показателей. Купирование болевого синдрома. Восстановление движений в суставах, исчезновение отека. |
25 дней |
|
|
|
16 |
Артрит пиемический (гнойный) |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, осмотр хирурга и педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Осмотр хирурга и педиатра. Обязательно: общий анализ крови и мочи, белки крови, билирубин, АсАТ, АлАТ, С-реактивный белок, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: R-графия костей, ЭКГ. Консультация: педиатра, кардиоревматолога. Посев экссудата на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ревматоидный фактор, цитологическое исследование экссудата, проба Манту, осмотр фтизиатра по показаниям. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV 4 УРОВЕНЬ Осмотр хирурга и педиатра. Обязательно: общий анализ крови и мочи. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки крови, билирубин, АсАТ, АлАТ, С-реактивный белок, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.) Инструментальная диагностика: R-графия костей, ЭКГ. Консультация: педиатра, кардиоревматолога. Посев экссудата на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ревматоидный фактор, цитологическое исследование экссудата, проба Манту, осмотр фтизиатра по показаниям. |
Иммобилизация. Анальгетики, антибиотики, витамины, иммуностимулирующие и десенсибилизирующие средства. ЛФК, массаж, электрофорез. Пункция сустава - лечебная. Эвакуация экссудата. Нестероидная терапия |
Нормализация лабораторных показателей. Купирование болевого синдрома. Восстановление движений в суставах, исчезновение отека. |
30 дней |
|
|
|
17 |
Калькулезный холецистит |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, осмотр. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ брюшной полости, лапароскопия. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра, физиотерапевта. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, общий белок, билирубин, АсАТ АлАТ, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ брюшной полости. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра, физиотерапевта. |
Антибиотики, анальгетики. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. Десенсибилизирующее лечение. Оперативное и анестезиологическое пособие. Лапароскопическое удаление желчного пузыря. |
Первичное заживление раны, нормализация лабораторных показателей, отсутствие других осложнений. |
15 дней |
|
|
|
18 |
Абсцесс печени |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, осмотр. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, креатинин, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно: иммунограмма, коагулограмма, кровь на средние молекулы. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки, R-графия брюшной полости. УЗИ органов брюшной полости (дополнительно - лапароскопия). Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАТ АлАТ, креатинин, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, исследование клинического материала на микрофлору, анализ крови на эхинококкоз. Дополнительно: иммунограмма, коагулограмма, кровь на средние молекулы. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки, R-графия брюшной полости. УЗИ органов брюшной полости (дополнительно - лапароскопия). Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта. |
Анальгетики, антибиотики, коррекция водно-солевого баланса, плазмозамещающие растворы, ингибиторы протеаз, спазмолитики, десенсибилизирующие средства, иммуностимулирующие препараты, витамины, противогрибковые препараты. ЛФК, плазмаферез, гемосорбция (по показаниям). Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Первичное заживление раны. Нормализация лабораторных показателей. Отсутствие других осложнений. |
30 дней |
|
|
|
19 |
Кишечный свищ |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, иммунограмма, КЩР, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, ЭКГ. Обзорная R-графия брюшной полости. УЗИ органов брюшной полости, исследование ЖКТ с контрастом. По показаниям: колоноскопия, лапароскопия, фистулография. Осмотр анестезиолога, педиатра. |
Анальгетики, антибиотики, в/в инфузионная терапия, препараты крови, парентеральное питание. Оперативное и анестезиологическое пособия (закрытие свища с наложением анастомоза). Физиолечение (противоспаечная терапия). |
Заживление раны, восстановление пассажа по кишечнику, самостоятельный стул |
35 дней |
|
|
|
20 |
Киста холедоха врожденная (общего желчного протока) |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, иммунограмма., кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальные методы: УЗИ брюшной полости, ЭКГ, обзорная R-графия брюшной полости. Дополнительно: в/в экскреторная урография, лапароскопия, R-графия ЖКТ с барием, холеграфия по показаниям, осмотр анестезиолога, педиатра, инфекциониста. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, в/в инфузионная терапия, препараты крови. Оперативное и анестезиологическое пособия (холедоходуоденоанастомоз). Полное иссечение кисты |
Заживление раны, исчезновение желтухи, нормализация показателей крови, отсутствие осложнений |
30 дней
35 дней |
|
|
|
21 |
Спаечная болезнь |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Обзорная R-графия брюшной полости. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ, обзорная R-графия брюшной полости. R-графия ЖКТ с проходящим контрастом по показаниям, осмотр анестезиолога, педиатра. |
Анальгетики, спазмолитики, гипертонические клизмы, в/в инфузионная терапия, препараты крови. Оперативное и анестезиологическое пособия (лапаротомия или эндоскопическое разделение спаек) Противоспаечная терапия. |
Заживление раны, восстановление пассажа по кишечнику, отсутствие болей, самостоятельный стул. |
21 день |
|
|
|
22 |
Рубцовая непроходимость (сужение) пищевода |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, КЩР, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ФГС, контрастное исследование пищевода. Дополнительно: УЗИ брюшной полости, осмотр анестезиолога, педиатра. |
Антибиотики, анальгетики, спазмолитики, в/в инфузионная терапия, препараты крови. Оперативное и анестезиологическое пособия (гастростома, лапаротомия, пластика пищевода). Бужирование пищевода, физиолечение, диета. |
Заживление раны, восстановление проходимости пищевода, отсутствие осложнений |
40 дней |
|
|
|
23 |
Острый панкреатит |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, анализ мочи на диастазу. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, сахар крови, креатинин, мочевина, анализ крови на HBsAg и а/HCV, коагулограмма, кровь на амилазу, диастазу, стерильность, гистология, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: иммунограмма, кровь на средние молекулы. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия гр. клетки, УЗИ брюшной полости, лапароскопия. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, сахар крови, креатинин, мочевина, коагулограмма, посев из брюшной полости на микрофлору, кровь на амилазу, диастазу, стерильность, гистология, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Дополнительно: иммунограмма, кровь на средние молекулы. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия гр. клетки, УЗИ брюшной полости, лапароскопия. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра, физиотерапевта. |
Анальгетики, антибиотики, инфузионная и иммуностимулирующая терапии. Десенсибилизирующее лечение. ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, гипостатики. Плазмозамещающие растворы, витамины, противогрибковые препараты. ЛФК, массаж, ингаляции. Дополнительно: Внутрибрюшное введение антибиотиков, перитониальный диализ. УФО крови. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Первичное заживление раны, нормализация лабораторных показателей, отсутствие осложнений. |
30 дней |
|
|
|
24 |
Кровотечение желудочно-кишечное |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ мочи на диастазу. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, креатинин, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ органов брюшной полости. Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра, гастроэнтеролога. Дополнительно: консультация ЛОР и гематолога, колоноскопия. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, креатинин, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ органов брюшной полости, R-графия гр. клетки. Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра, гастроэнтеролога. Дополнительно: консультация ЛОР и гематолога, колоноскопия. |
Препараты крови, гемостатики, коррекция водно-электролитного баланса, дезинтоксикационные средства, ингибиторы протеаз, препараты железа, антибиотики, антациды, анальгетики. ЛФК, массаж, ингаляции, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Остановка кровотечения, нормализация гемодинамических нарушений. Нормализация лабораторных показателей. Первичное заживление раны. |
10 дней |
|
|
|
25 |
Доброкачественные новообразования пищевода, желудка |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, белки, фракции, электролит. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). ЭКГ, ФГС, гистология материала. Дополнительно: контрастное исследование пищевода и желудка. Осмотр педиатра, анестезиолога, онколога. |
Анальгетики, антибиотики, в/в инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия, парентеральное питание. Оперативное и анестезиологическое пособия (резекция пищевода, желудка). Гастростома |
Заживление раны, восстановление проходимости пищевода и желудка, отсутствие осложнений |
35 дней |
|
|
|
26 |
Травма селезенки, поджелудочной железы, печени |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, биохимия крови, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, лапароскопия, амилаза крови, диастаза мочи, сахар крови, осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). ЭКГ, УЗИ брюшной полости, лапароскопия, амилаза крови, диастаза мочи, сахар крови, осмотр педиатра, анестезиолога. |
Анальгетики, антибиотики, в/в инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия, парентеральное питание. Оперативное и анестезиологическое пособия |
Заживление раны, отсутствие осложнений, нормализация гомеостаза |
35 дней |
|
|
|
27 |
Инородное тело желудочно-кишечного тракта |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Обзорная R-графия брюшной полости, ФГС, ЭКГ. Дополнительно: контрастные исследования желудочно-кишечного тракта, осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Обзорная R-графия брюшной полости, ФГС, ЭКГ. Дополнительно: контрастные исследования желудочно-кишечного тракта, осмотр педиатра, анестезиолога. |
Диета, спазмолитики. Оперативное лечение по показаниям. |
Выхождение инородного тела или его удаление оперативным путем |
7 дней |
|
|
|
28 |
Параректальный свищ |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Ректоскопия, зондирование, контрастирование свища. По показаниям рентгенофистулография. Осмотр педиатра, анестезиолога. |
Анальгетики, антибиотики, оперативное и анестезиологическое пособия (иссечение свища), УВЧ. |
Заживление раны, отсутствие осложнений |
21 день |
|
|
|
29 |
Свищ (киста) крестцово-копчиковой области |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, ректальное исследование. Осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Ректальное исследование. Осмотр педиатра, анестезиолога. |
Анальгетики, антибиотики. Оперативное и анестезиологическое пособия |
Заживление раны, отсутствие осложнений |
21 день |
|
|
|
30 |
Киста селезенки |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, ЭКГ. По показаниям лапароскопия, компьютерная томография. Осмотр педиатра, анестезиолога. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, в/в инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия. Оперативное и анестезиологическое пособия |
Заживление раны, отсутствие осложнений |
21 дней |
|
|
|
31 |
Бедренная грыжа |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр педиатра, анестезиолога. |
Анальгетики. Оперативное и анестезиологическое пособия |
Заживление раны, отсутствие осложнений |
10 дней |
|
|
|
32 |
Аплазия яичка Атрофия яичка |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра, анестезиолога, эндокринолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра, анестезиолога, эндокринолога. |
Анальгетики. Оперативное и анестезиологическое пособия |
Заживление раны, отсутствие осложнений |
10 дней |
|
|
|
33 |
Пельвиоперитонит пневмококковый |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала, биохимия крови по показаниям. Посев на микрофлору из брюшной полости. Инструментальная диагностика: УЗИ брюшной полости, пальцевое ректальное исследование. Консультации: анестезиолога, педиатра, гинеколога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала, биохимия крови по показаниям. Посев на микрофлору из брюшной полости. Инструментальная диагностика: УЗИ брюшной полости, пальцевое ректальное исследование. Консультации: анестезиолога, педиатра, гинеколога. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, антигистаминные препараты, инфузионная терапия, ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособия. Лапароскопия |
Первичное заживление раны, отсутствие других осложнений |
20 дней |
|
|
|
34 |
Напряженная киста легкого и киста легкого простая. |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия легких, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, R-графия легких, ЭКГ, гистология материала. По показаниям: бронхоскопия, бронхография, ангиография. Осмотр педиатра, анестезиолога. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV. |
Дренирование кисты. Операция - удаление кисты. Бронхоскопия. Антибактериальная терапия. В/в инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия. |
Расправление легкого, отсутствие дыхательной недостаточности, отсутствие ателектазов, остаточных полостей |
25 дней |
|
|
|
35 |
Эхинококковая киста легкого, печени (закрытая, открытая) |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия легких, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ, R-графия легких, УЗИ брюшной полости и легких. Пробы на эхинококк. По показаниям компьютерная томография. Осмотр педиатра, анестезиолога. |
Операция - удаление кисты. В/в инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия. Парентеральное питание. Полихимиотерапия (вермокс). Антибиотики. Бронхоскопия по показаниям. ЛФК, дыхательная гимнастика. |
Расправление легкого, отсутствие дыхательной недостаточности, отсутствие ателектазов, остаточных полостей |
30 дней |
|
|
|
36 |
Рожистое воспаление |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, бак. обследование очага. Осмотр педиатра, физиотерапевта. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, бак. обследование очага. Осмотр педиатра, физиотерапевта. |
Антибиотики, физиолечение, УФО на очаг, десенсибилизирующая терапия. По показаниям: в/в инфузионная терапия, мазевые повязки |
Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации, нормализация лабораторных показателей |
15 дней |
|
|
|
37 |
Трещина заднего прохода |
К 60.0 - 2, исключая |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальное обследование: УЗИ брюшной полости. Осмотр анальной области, пальцевое исследование прямой кишки. Консультации педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальное обследование: УЗИ брюшной полости. Осмотр анальной области, пальцевое исследование прямой кишки. Консультации педиатра, анестезиолога. |
Диета, слабительные средства, мазевые повязки. Спирт-новокаиновая блокада под общим обезболиванием |
Нормализация стула, заживление трещины |
15 дней |
|
|
38 |
Стеноз ануса и прямой кишки приобретенный |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости. Ректальное исследование. Осмотр педиатра. Осмотр. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/НС Биохимия по показаниям, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ, УЗИ брюшной полости. Ректальное исследование. Колоноскопия. Осмотр педиатра, анестезиолога. |
Диета, очистительные клизмы, бужирование прямой кишки, оперативное и анестезиологическое пособия (сигмостома, радикальная операция) |
Нормализация стула, отсутствие признаков непроходимости, заживление раны, отсутствие осложнений |
25 дней |
|
|
|
39 |
Узловой зоб |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра, эндокринолога, УЗИ щитовидной железы. Общий анализ крови, мочи, группа крови., анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, сахар крови, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.), ЭКГ. Инструментальное обследование: УЗИ железы, пункции железы. Гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. Консультации педиатра, анестезиолога, эндокринолога. |
Анальгетики, антибиотики, инфузионная терапия. Оперативное и анестезиологическое пособия |
Заживление раны, отсутствие осложнений |
15 дней |
|
|
|
40 |
Портальная гипертензия. Варикоз вен пищевода: с кровотечением без кровотечения |
|
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы. Иммунограмма, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, ФГС, осмотр педиатра, инфекциониста (по показаниям). 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, сахар крови, фибриноген, иммунограмма, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, ФГС, осмотр педиатра, инфекциониста (по показаниям), анестезиолога. |
Диета, гемостатическая терапия, препараты крови, в/в инфузионная терапия, парентеральное питание, ингибиторы протеаз, локальная гипотермия желудка, склерозирующая терапия. Оперативное и анестезиологическое пособия (перевязка вен пищевода и желудка, спленэктомия, спленоренальный анастомоз) |
Отсутствие кровотечения, нормализация показателей крови, отсутствие осложнений, заживление раны |
40 дней |
|
|
41 |
Неуточненные желудочно-кишечные кровотечения |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, сахар крови, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, ЭКГ. Инструментальное обследование: УЗИ брюшной полости, ФГС, осмотр педиатра, гематолога. Осмотр. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, сахар крови, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ. Инструментальное обследование: УЗИ брюшной полости, ФГС, колоноскопия, по показаниям - лапароскопия. Осмотр педиатра, гематолога, анестезиолога. |
Диета, гемостатическая терапия, препараты крови, в/в инфузионная терапия. Оперативное и анестезиологическое пособия |
Отсутствие кровотечения, нормализация показателей крови, заживление раны |
25 дней |
|
|
|
42 |
Халазия кардии |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. КЩР, рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка, ФГС. Осмотр. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). ЭКГ. Коагулограмма по показаниям, рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка, ФГС, РН-метрия пищевода. Осмотр педиатра, анестезиолога. |
Диета, обволакивающие препараты, антибиотики, в/в инфузионная терапия, парентеральное питание, витаминотерапия. Оперативное и анестезиологическое пособия (антирефлюксная операция по Ниссену). Массаж, ЛФК. |
Отсутствие рефлюкса, отсутствие осложнений |
30 дней |
|
|
|
43 |
Ахалазия пищевода |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, контрастное исследование пищевода и желудка, ФГС. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, сахар крови, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). ЭКГ, контрастное исследование пищевода и желудка, ФГС, Осмотр педиатра, анестезиолога. |
Диета, антибиотики, в/в инфузионная терапия, парентеральное питание. Оперативное и анестезиологическое пособия. Кардиомиопатия, эзофагофундопликация |
Нормализация функции пищеварительной системы, отсутствие осложнений |
30 дней |
|
|
|
44 |
Язвенная болезнь, дуоденум |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. ФГС. Общий анализ крови и мочи, группа крови. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Гистология операционного материала. Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости, R-графия гр. клетки. Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра, физиотерапевта, гастроэнтеролога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Гистология операционного материала. Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости, R-графия гр. клетки. Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра, гастроэнтеролога. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV. |
Препараты крови, гемостатики, коррекция водно-электролитного баланса, дезинтоксикационные средства, ингибиторы протеаз, препараты железа, антибиотики, антациды, анальгетики, ЛФК, массаж, ингаляции, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособия. |
Остановка кровотечения, нормализация гемодинамических нарушений, нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны |
10 дней если операция 30 дней |
|
|
|
45 |
Полип прямой кишки |
1 УРОВЕНЬ Осмотр, Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, пальцевой осмотр, колоноскопия. Осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показаниям), пальцевой осмотр, колоноскопия. Осмотр педиатра, анестезиолога. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV. |
Анальгетики, диета. Оперативное и анестезиологическое пособия (удаление полипа хирургическим или эндоскопическим путем). |
Отсутствие кровотечения. Стул без примеси крови. |
14 дней |
|
|
|
46 |
Выпадение прямой кишки |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, ректальный осмотр. Осмотр педиатра, анестезиолога. |
Диета, консервативная терапия. Дети старше 5-и лет и при отсутствии эффекта от консервативной терапии показано введение 70-градусного спирта по Мезоневу. |
Отсутствие выпадения прямой кишки. Самостоятельный стул. Отсутствие осложнений. |
14 дней |
|
|
|
47 |
Язвенная болезнь желудка |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление на обследование в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. ФГС. Общий анализ крови и мочи, группа крови. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Гистология операционного материала. Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости. Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта, гастроэнтеролога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Гистология операционного материала. Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости. Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта, гастроэнтеролога. |
Препараты крови, гемостатики, коррекция водно-электролитного баланса, дезинтоксикационные средства, ингибиторы протеаз, препараты железа, антибиотики, антациды, анальгетики ЛФК, массаж, ингаляции, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Остановка кровотечения, нормализация гемодинамических нарушений. Нормализация лабораторных показателей. Первичное заживление раны. |
10 дней Если операция 30 дней |
|
|
|
48 |
Пороки развития брюшной стенки: грыжа пупочного канатика |
1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. Общий анализ крови и мочи, группа крови. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, иммунограмма, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кровь на стерильность, сахар крови, мочевина, кал на дисбактериоз, кал на я/г, гистология операционного материала, исследование клинического материала на флору. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, неонатолога, невролога. Дополнительно: кардиолог, ЛОР, генетик. |
Препараты крови, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, десенсибилизирующие и седативные средства, биопрепараты. Парентеральное питание. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. Пластика брюшной стенки. |
Нормализация лабораторных показателей. Первичное заживление раны, отсутствие осложнений. Самостоятельное питание и прибавка в весе. |
35 дней |
|
|
|
49 |
Паховая грыжа |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. |
Анальгетики, спазмолитики. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. |
10 дней |
|
|
|
50 |
Пупочная грыжа |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. |
Анальгетики, спазмолитики. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. |
10 дней |
|
|
|
51 |
Заворот кишечника на почве незавершенного поворота кишечника |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Госпитализация в ОДБ. R-графия брюшной полости. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала, посев выпота брюшной полости на микрофлору и чувствительность к АБ. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости, ирригография. Консультации анестезиолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала, посев выпота брюшной полости на микрофлору и чувствительность к АБ. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R графия брюшной полости, ирригография. Консультации анестезиолога, педиатра. |
Инфузионная терапия. Препараты крови, иммуностимулирующая терапия, антибиотики, спазмолитики. Парентеральное питание. Седативные препараты, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, гемостатики, биопрепараты. Десенсибилизирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособия. |
Нормализация лабораторных показателей. Первичное заживление раны. Самостоятельное питание. Прибавка в весе. |
25 дней |
|
|
|
52 |
Острая спаечная непроходимость кишечника |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Обзорная R-графия брюшной полости. Госпитализация в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, биохимия крови по показаниям, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала. Инструментальная диагностика: обзорная R-графия брюшной полости, УЗИ брюшной полости. По показаниям: исследования желудочно-кишечного тракта с проходящим контрастом. Консультации анестезиолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, биохимия крови по показаниям, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала. Инструментальная диагностика: обзорная R-графия брюшной полости, УЗИ брюшной полости. По показаниям: исследования желудочно-кишечного тракта с проходящим контрастом. Консультации анестезиолога, педиатра. |
Инфузионная терапия. Препараты крови, иммуностимулирующая терапия, спазмолитики, анальгетики. Парентеральное питание. Витаминотерапия. Оперативное и анестезиологическое пособия. Физиотерапия (противоспаечная терапия). |
Первичное заживление раны. Самостоятельное питание, самостоятельный стул, отсутствие боли в животе. Нормализация лабораторных показателей. |
25 дней |
|
|
|
53 |
Инвагинация |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Гистология операционного материала. Осмотр живота под наркозом. Ректальное исследование. Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости. Консультации анестезиолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Гистология операционного материала. Осмотр живота под наркозом. Ректальное исследование. Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости. Консультации анестезиолога, педиатра. Если инвагинит расправился консервативными методами (срок заболевания до 18 часов), то срок лечения 7 дней. |
Анальгетики, коррекция водно-солевого баланса, дезинтоксикация, препараты крови, спазмолитики, седативные препараты, антибиотики, десенсибилизирующие препараты. Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника, витамины. Парентеральное питание. ЛФК, массаж, ингаляции, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособия. |
Нормализация гомеостаза. Отсутствие осложнений. Первичное заживление раны. |
21 день (оперативно) 7 дней (консервативно) |
|
|
|
54 |
Копростаз |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, ирригография. Консультации: гастроэнтеролога - обязательно, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, ирригография. Консультации: гастроэнтеролога - обязательно, педиатра. |
Анальгетики, спазмолитики, слабительные средства. Очистительная клизма. Массаж живота, ЛФК, ирригография, витамины В1, В6, прозерин, анальная сфинтертонизация |
Купирование болевого синдрома. Выздоровление |
10 дней |
|
|
|
55 |
Парапроктит острый |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, HBS Ag и а/ВГС, исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз Инструментальная диагностика: фистулография. По показаниям: колоноскопия. Консультация педиатра, анестезиолога. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV, исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: фистулография. По показаниям: колоноскопия. Консультация педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: фистулография. По показаниям: колоноскопия. Консультация педиатра, анестезиолога. |
Анальгетики, антибиотики. Наружные антисептики, иммуностимулирующие средства, витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ терапия. УФО терапия. Дополнительно: оперативное и анестезиологическое пособие. |
Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны. |
14 дней |
|
|
|
56 |
Абсцесс брюшной полости |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, анализ крови на HBsAg и а/HCV, исследование клинического материала на микрофлору. Исследование кала на дисбактериоз, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: иммунограмма, коагулограмма. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки, R-графия брюшной полости. УЗИ органов брюшной полости (дополнительно - лапароскопия). Консультации: анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, исследование клинического материала на микрофлору. Исследование кала на дисбактериоз, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: иммунограмма, коагулограмма. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки, R-графия брюшной полости. УЗИ органов брюшной полости (дополнительно - лапароскопия). Консультации: анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта. |
Анальгетики, антибиотики, коррекция водно-солевого баланса, плазмозамещающие растворы, ингибиторы протеаз, спазмолитики, десенсибилизирующие средства, иммуностимулирующие средства, витамины, противогрибковые препараты. ЛФК, массаж, ингаляции. Дополнительно: УФО, плазмаферез. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Первичное заживление раны. Нормализация лабораторных показателей. Отсутствие других осложнений. |
30 дней |
|
|
|
57 |
Холецистит |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, билирубин, АсАт, АлАт, анализ крови на HBsAg и а/HCV, лейкоциты, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: сахар крови, общий белок. Инструментальная диагностика: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно: ЭКГ, УЗИ малого таза. Дуоденальное зондирование с посевом желчи на флору и чувствительность к антибиотикам. Консультации специалистов: гастроэнтеролога - обязательно. Педиатра, гинеколога - дополнительно. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, билирубин, АсАт, АлАт, анализ крови на HBsAg и а/HCV, лейкоциты, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: сахар крови, общий белок. Инструментальная диагностика: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно: ЭКГ, УЗИ малого таза. Дуоденальное зондирование с посевом желчи на флору и чувствительность к антибиотикам. Консультации специалистов: гастроэнтеролога - обязательно. Педиатра, гинеколога - дополнительно. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, билирубин, АсАт, АлАт, лейкоциты, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, сахар, общий белок. Инструментальная диагностика: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно: ЭКГ, УЗИ малого таза. Дуоденальное зондирование с посевом желчи на флору и чувствительность к антибиотикам. Консультации специалистов: гастроэнтеролога - обязательно. Педиатра, инфекциониста, гинеколога - дополнительно. |
Анальгетики, спазмолитики, антациды, желчегонные и слабительные средства, антибактериальная терапия. |
Купирование болевого синдрома. |
21 день |
|
|
|
58 |
Ущемленная грыжа без некроза кишки, односторонняя |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ОДБ или госпитализация в детское хирургическое отделение. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Биохимия крови по показаниям. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Биохимия крови по показаниям. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз Биохимия крови по показаниям. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, антигистаминные препараты, инфузионная терапия. ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Первичное заживление раны. Отсутствие осложнений |
12 дней |
|
|
|
59 |
Хронический аппендицит |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра, анестезиолога, гинеколога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости. По показаниям - лапароскопия. Осмотр педиатра, анестезиолога, гинеколога. |
Анальгетики, антибиотики. Оперативное и анестезиологическое пособия. Физиолечение по показаниям. |
Заживление раны. Отсутствие осложнений. |
15 дней |
|
|
|
60 |
Пупочная грыжа |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV HBS Ag, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр педиатра, анестезиолога. |
Анальгетики. Оперативное и анестезиологическое пособия. |
Заживление раны. Отсутствие осложнений. |
10 дней |
|
|
|
61 |
Бактериальная деструкция легких - пиопневмоторакс |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. R-графия грудной клетки. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, HBS Ag и а/ВГС, кровь на стерильность, сахар крови, белки крови, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, исследование клинического материала на флору, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки, ЭКГ. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кровь на стерильность, сахар крови, белки крови, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, исследование клинического материала на флору, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки, ЭКГ. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. Исследование патологического материала на туберкулез методом бак. посева и микроскопия. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, препараты крови, иммуностимулирующие средства, ингибиторы протеаз. Инфузионная терапия. Жаропонижающие средства, десенсибилизирующие средства. Дезагреганты, антикоагулянты, сердечно-сосудистые средства, витамины, наружные антисептики, противогрибковые препараты. ЛФК, массаж, электрофорез, ингаляции, УВЧ. УФО крови. Дополнительно: плазмаферез, гипосорбция, бронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева. Оперативное и анестезиологическое пособие - по показаниям. Пункция, дренирование плевральной полости. |
Нормализация лабораторных показателей. Ликвидация воспалительного процесса. Отсутствие других осложнений. |
50 дней |
|
|
|
62 |
Варикоцеле |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови, анализ мочи, группа крови, резус-фактор. Направление к хирургу ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, анализ мочи, группа крови, резус-фактор, геморрагический, комплекс, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации анестезиолога, педиатра. По показаниям: УЗИ, допплерография. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, анализ мочи, группа крови, резус-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации анестезиолога, педиатра, УЗИ, допплерография. |
Анальгетики, спазмолитики. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. |
10 дней |
|
|
|
63 |
Водянка яичка |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Геморрагический комплекс. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, геморрагический комплекс, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. |
Анальгетики, спазмолитики. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. |
12 дней |
|
|
|
64 |
Фимоз |
1 УРОВЕНЬ Осмотр Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, геморрагический комплекс, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, геморрагический комплекс, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, УЗИ брюшной полости. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, геморрагический комплекс, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). УЗИ брюшной полости. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV |
Анальгетики, спазмолитики. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. |
8 дней |
|
|
|
65 |
Синдром острой мошонки |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала. Дополнительно: посев на микрофлору. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр, уролог. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; гистология операционного материала. Дополнительно: посев на микрофлору. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр, уролог. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.); гистология операционного материала. Дополнительно: посев на микрофлору. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр, уролог. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, антигистаминные препараты, инфузионная терапия. ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособие. Физиолечение. |
Первичное заживление раны. Отсутствие осложнений. |
12 дней |
|
|
|
66 |
Мастит |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к АБ. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к АБ. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к АБ. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV. |
Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия, УФО-терапия. Электрофорез. Дополнительно: УФО крови. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны |
12 дней |
|
|
|
67 |
Фурункул Карбункул |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Общий белок, билирубин, сахар крови, группа крови, резус-фактор. АсАт, АлАт. Консультация педиатра. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Общий белок, билирубин, сахар крови, группа крови, резус-фактор, АсАт, АлАт. Консультация педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Дополнительно: общий белок, билирубин, сахар крови, группа крови, резус-фактор, АсАт, АлАт. Консультация педиатра. |
Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия, УФО-терапия. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны |
12 дней |
|
|
|
68 |
Панариций |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Инструментальная диагностика: R-графия костей больного пальца по показаниям. Консультации педиатра. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Инструментальная диагностика: R-графия костей больного пальца по показаниям. Консультации педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Инструментальная диагностика: R-графия костей больного пальца по показаниям. Консультации педиатра. |
Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия, УФО-терапия. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны |
12 дней |
|
|
|
69 |
Абсцесс мягких тканей |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Консультации педиатра. По показаниям: осмотр фтизиатра, проба Манту. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Консультации педиатра. По показаниям осмотр фтизиатра, проба Манту. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Консультации педиатра. По показаниям осмотр фтизиатра, проба Манту. |
Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия, УФО-терапия. Дополнительно: оперативное и анестезиологическое пособие. |
Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны. |
12 дней |
|
|
|
70 |
Вросший ноготь |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV. Геморрагический комплекс. Группа крови. Резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации анестезиолога. Дополнительно - педиатра. По показаниям - рентгенография пальца. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV. Геморрагический комплекс. Группа крови. Резус-фактор. Кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации анестезиолога. Дополнительно - педиатра. По показаниям - рентгенография пальца. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, геморрагический комплекс. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации анестезиолога. Дополнительно - педиатра. По показаниям - рентгенография пальца. |
Анальгетики, спазмолитики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. |
15 дней |
|
|
|
71 |
Атерома без воспаления и с нагноением |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: гистология операционного материала; бактериологическое исследование (по показаниям). Общий анализ крови, мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультация анестезиолога. Дополнительно: педиатра, ЛОР. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: гистология операционного материала; бактериологическое исследование (по показаниям). Общий анализ крови, мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультация анестезиолога. Дополнительно: педиатра. ЛОР. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: гистология операционного материала; бактериологическое исследование. Общий анализ крови, мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультация анестезиолога. Дополнительно: педиатра. ЛОР. |
Анальгетики, спазмолитики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. Антибиотики по показаниям. |
Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. |
15 дней |
|
|
|
72 |
Флегмона мягких тканей |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Дополнительно: общий белок, билирубин, сахар крови, АсАт, АлАт, проба Манту. Инструментальная диагностика: ЭКГ. Консультации педиатра. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Дополнительно: общий белок, билирубин, сахар крови, АсАт, АлАт, проба Манту. Инструментальная диагностика: ЭКГ. Консультации педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Дополнительно: общий белок, билирубин, сахар крови, АсАт, АлАт, проба Манту. Инструментальная диагностика: ЭКГ. Консультации педиатра. |
Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия. УФО-терапия. Электрофорез. Дополнительно: УФО крови. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны. Её заживление. |
12 дней |
|
|
|
73 |
Лимфаденит гнойный |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, цитологическое исследование. Консультации физиотерапевта. Дополнительно: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт. Проба Манту по показаниям. Консультации педиатра, анестезиолога, фтизиатра (по показ) 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, цитологическое исследование, исследования на туберкулез методами бак. посева и микроскопии. Проба Манту по показаниям. Рентгенография грудной клетки. Консультации физиотерапевта. Дополнительно: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт. Консультации педиатра, анестезиолога. Осмотр фтизиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, цитологическое исследование, исследования на туберкулез методами бак. посева и микроскопии. Рентгенография грудной клетки. Проба Манту (по показ). Консультации физиотерапевта. Дополнительно: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт. Консультации педиатра, анестезиолога. Осмотр фтизиатра. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV. |
Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, Иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия. УФО-терапия. Дополнительно: оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. Физиолечение. |
Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны. |
15 дней |
|
|
|
74 |
Острый гематогенный остеомиелит Местная форма Септикопиемическая Токсическая |
М 86.0 - 9, исключая |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. R-графия кости. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кровь на стерильность, белки, электролиты, билирубин, АсАт, АлАт, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и костей. Дополнительно: УЗИ сердца и органов брюшной полости. Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра, фтизиатра (по показ). 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кровь на стерильность, белки, электролиты, билирубин, АсАт, АлАт, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и костей. Дополнительно: УЗИ сердца и органов брюшной полости. Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта педиатра, фтизиатра. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, препараты крови, иммуностимулирующие средства, ингибиторы протеаз. Инфузионная терапия. Жаропонижающие средства, десенсибилизирующие средства. Дезагреганты, антикоагулянты, сердечно-сосудистые средства, витамины, наружные антисептики, противогрибковые препараты. ЛФК, массаж, электрофорез, ингаляции, УВЧ, УФО крови. Дополнительно: плазмаферез, бронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева. Оперативное и анестезиологическое пособие. Иммобилизация на шине или гипсовой лонгетой. Скелетное вытяжение. |
Нормализация лабораторных показателей. Ликвидация воспалительного процесса. Отсутствие других осложнений. |
60 дней |
|
|
75 |
Пилоростеноз |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, сахар крови, электролиты, креатинин, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, КЩР, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, посев кала на флору детям до 3-х лет. Инструментальная диагностика: ФГС, ЭКГ, УЗИ брюшной полости. Осмотр под наркозом. Консультации специалистов: анестезиолог. Дополнительно: педиатр. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, антигистаминные препараты, инфузионная терапия. ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Первичное заживление раны. Отсутствие осложнений. Прибавка в весе. Клиническое выздоровление. |
21 день |
|
|
|
76 |
Атрезия пищевода |
1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. Зондирование пищевода. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор Проба Элефанта. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, общий белок, билирубин. АсАт, АлАт, коагулограмма, анализ крови на электролиты, КЩР, иммунограмма, кал на я/г. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, R-графия грудной клетки и брюшной полости. R-графия пищевода с водорастворимым контрастом. Консультации анестезиолога-реаниматолога, неонатолога, невролога. Дополнительно - кардиолога, ЛОР, генетика. |
Препараты крови, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протсаз, дезагреганты, антикоагулянты. Витамины, десенсибилизирующие и седативные средства, биопрепараты. Парентеральное питание. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Дополнительно: дренирование плевральной полости. Оперативное и анестезиологическое пособие. Торакотомия с анастомозом. Гастростома при большом диастазе концов. |
Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны, отсутствие осложнений. Самостоятельное питание и прибавка в весе. Исследование пищевода с контрастом. Контрольная ФГС. |
40 дней при создании анастомоза. 40 дней если наложена гастростома. |
|
|
|
77 |
Хронический остеомиелит |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, рентгенография, направление в ДОБ. 3 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия конечностей. По показаниям: исследование патологического материала - цитологическое, бактериологическое на микрофлору, на туберкулез методами бак. посева и микроскопии. Консультация фтизиатра (по показ). Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, белки крови, билирубин, АсАт, АлАт, кровь на геморрагический комплекс, гр. крови. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV. Проба Манту, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.), исследования патологического отделяемого - цитологическое, бактериологическое на микрофлору и чувствительность к АБ, на туберкулез методами бак. посева и микроскопии. Фистулография (дополнительно). Рентгенография конечностей. Дополнительно: мочевина, креатинин. Инструментальная диагностика: ЭКГ. Консультации педиатра, анестезиолога, фтизиатра (по показ). |
Анальгетики, антибиотики. Витамины, иммуностимулирующие и десенсибилизирующие средства. ЛФК, массаж, электрофорез. Иммобилизация на шине или гипсовая повязка. Оперативное и анестезиологическое пособие. Секвестрнекрэктомия с брефопластикой или другим материалом. |
Нормализация лабораторных показателей. Заживление операционной раны. Отсутствие осложнений. |
21 день |
|
|
|
78 |
Пороки развития легких. Лобарная эмфизема |
1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. R-графия грудной клетки. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г, гистология операционного материала, исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки. Консультации анестезиолога-реаниматолога, неонатолога, невролога, физиотерапевта (дополнительно - кардиолога, ЛОР, генетика). |
Препараты крови, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, десенсибилизирующие и седативные средства, биопрепараты. Парентеральное питание. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. Торакотомия, лобэктомия. |
Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны, отсутствие осложнений. Самостоятельное питание и прибавка в весе. |
30 дней |
|
|
|
79 |
Дивертикул Мекклеля |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, посев кала на флору детям до 3-х лет, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; гистология операционного материала. Дополнительно: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт. Инструментальная диагностика: ЭКГ. Консультации специалистов: анестезиолог, физиотерапевт, педиатр. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, посев кала на флору детям до 3-х лет, кровь на лейкоциты, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Гистология операционного материала. Дополнительно: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт. Инструментальная диагностика: ЭКГ. Консультации специалистов: анестезиолог, физиотерапевт, педиатр. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, посев кала на флору детям до 3-х лет, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.); гистология операционного материала. Дополнительно: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. |
Анальгетики, антибиотики, спазмалитики, антигистаминные препараты, инфузионная терапия, ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Первичное заживление раны. Отсутствие осложнений. Клиническое выздоровление. |
15 дней |
|
|
|
80 |
Врожденная непроходимость кишечника высокая на уровне 12-п кишки |
1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме, общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, обзорная R-графия брюшной полости. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, иммунограмма, мочевина, кал на я/г. Посев выпота брюшной полости на микрофлору и чувствительность к АБ. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультации неонатолога, анестезиолога-реаниматолога, невропатолога. |
Инфузионная терапия. Препараты крови, иммуностимулирующая терапия, антибиотики, спазмолитики. Парентеральное питание. Седативные препараты, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, гемостатики, биопрепараты. Десенсибилизирующая терапия. ЛФК, массаж ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны. Самостоятельное питание и прибавка в весе. |
30 дней |
|
|
|
81 |
Врожденная непроходимость кишечника низкая |
Q 42.0 - 9, исключая |
1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Обзорная рентгенография брюшной полости. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, иммунограмма, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г. Гистология операционного материала, посев выпота брюшной полости на микрофлору и чувствительность к АБ. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультации неонатолога, анестезиолога-реаниматолога, невропатолога, физиотерапевта. |
Инфузионная терапия. Препараты крови, иммуностимулирующая терапия, антибиотики, спазмолитики. Парентеральное питание. Седативные препараты, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, гемостатики, биопрепараты. Десенсибилизирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны. Самостоятельное питание и прибавка в весе. |
30 дней |
|
|
82 |
Врожденная непроходимость заднего прохода со свищом и без свища |
1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Направление из роддома в детское хирургическое отделение ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, иммунограмма, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г, кал на дисбактериоз. Гистология операционного материала, бактериологическое исследование (по показ). Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, почек, R-графия грудной клетки и брюшной полости, фистулография или R-графия по Вангенстину. Консультации неонатолога, анестезиолога-реаниматолога, невропатолога, физиотерапевта. |
Инфузионная терапия. Препараты крови, иммуностимулирующая терапия, антибиотики, спазмолитики. Парентеральное питание. Седативные препараты, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, гемостатики, биопрепараты. Десенсибилизирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. Колостома. Бужирование свища. |
Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны. Самостоятельное питание и прибавка в весе. |
30 дней |
|
|
|
83 |
Болезнь Гиршпрунга |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г. Гистология операционного материала. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Ирригография, электромиография. Консультации неонатолога, анестезиолога-реаниматолога, невропатолога, физиотерапевта (дополнительно - ЛОР, кардиолог, генетик). |
Инфузионная терапия. Препараты крови, иммуностимулирующая терапия, антибиотики, спазмолитики. Парентеральное питание. Седативные препараты, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, гемостатики, биопрепараты. Десенсибилизирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны. Самостоятельное питание и прибавка в весе. |
30 дней |
|
|
|
84 |
Криптохизм |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс, анализ крови на HBsAg и а/HCV, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультация анестезиолога. Дополнительно: педиатра, генетика. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Консультация анестезиолога. Дополнительно: педиатра, генетика, эндокринолога. |
Анальгетики, спазмолитики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. |
12 дней |
|
|
|
85 |
Диафрагмальная грыжа |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. R-графия грудной клетки. Осмотр. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, иммунограмма, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости с проходящим контрастом. Консультация анестезиолога-реаниматолога неонатолога, невролога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости с проходящим контрастом. Консультация анестезиолога-реаниматолога неонатолога, невролога. |
Препараты крови, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, десенсибилизирующие и седативные средства, биопрепараты. Парентеральное питание. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны, отсутствие осложнений. Самостоятельное питание и прибавка в весе. |
30 дней |
|
|
|
86 |
Сепсис хирургический |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ЦРБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, (по показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV), кровь на стерильность, сахар крови, белки, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: ФГС, R-графия грудной клетки и костей. Дополнительно: УЗИ сердца и органов брюшной полости, бронхоскопия. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кровь на стерильность, сахар крови, белки, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.); исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: ФГС, R-графия грудной клетки и костей. Дополнительно: УЗИ сердца и органов брюшной полости, бронхоскопия. Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, препараты крови, иммуностимулирующие средства, ингибиторы протеаз. Инфузионная терапия. Жаропонижающие средства, десенсибилизирующие средства. Дезагреганты, антикоагулянты, сердечно сосудистые средства, витамины, наружные антисептики, противогрибковые препараты. ЛФК, массаж, электрофорез, ингаляции, УВЧ, УФО крови. Дополнительно: плазмаферез, гемосорбция. Оперативное и анестезиологическое пособие по показаниям. |
Нормализация лабораторных показателей. Ликвидация воспалительного процесса. Отсутствие других осложнений. |
40 дней |
|
|
|
87 |
Абдоминальные боли |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, билирубин, АсАТ, АЛАТ, лейкоциты. Дополнительно: сахар, амилаза крови, общий белок. Инструментальная диагностика: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно: ЭКГ, R-графия грудной клетки и желудка с контрастом, экскреторная урография, УЗИ малого таза. Консультации: гастроэнтеролога - обязательно. Педиатра, инфекциониста, гинеколога - дополнительно. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, билирубин, АсАТ, АЛАТ, лейкоциты (по показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: сахар, амилаза крови, общий белок. Инструментальная диагностика: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно: ЭКГ, R-графия грудной клетки и желудка с контрастом, экскреторная урография, УЗИ малого таза. Консультации: гастроэнтеролога - обязательно. Педиатра, инфекциониста, гинеколога - дополнительно. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, билирубин, АсАТ, АлАТ, сахар крови, общий белок; кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно: ЭКГ, R-графия грудной клетки и желудка с контрастом, экскреторная урография, УЗИ малого таза. Консультации: гастроэнтеролога - обязательно. Педиатра, инфекциониста, гинеколога - дополнительно. |
Анальгетики, спазмолитики, антациды, желчегонные и слабительные средства. |
Купирование болевого синдрома. |
10 дней |
|
|
|
88 |
Ожог пищевода |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, общий белок, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, общий белок, группа крови, резус-фактор, (по показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз Инструментальная диагностика: ФГС, R-графия грудной клетки. Дополнительно: ларингоскопия, ЭКГ. Консультации: реаниматолога-токсиколога, педиатра, ЛОР. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, общий белок, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: ФГС, R-графия грудной клетки. Дополнительно: ларингоскопия, ЭКГ. Консультации: реаниматолога-токсиколога, педиатра, ЛОР. |
Антибиотики, десенсибилизирующие средства, витамины, обволакивающие средства, плазмозаменяющие растворы. Дезинтоксикационная терапия. Дополнительно: бужирование пищевода, ЛФК, ингаляции, электрофорез. Анестезиологическое пособие. Оперативное пособие - гастростомия по показаниям |
Нормализация лабораторных показателей. Ликвидация воспалительного процесса пищевода. Клиническое выздоровление |
40 дней |
|
|
|
89 |
Инфицированная рана мягких тканей |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, резус-фактор. Консультация анестезиолога. Осмотр. Госпитализация в хирургическое отделение ЦРБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Консультация анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Консультация анестезиолога. |
Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия, УФО-терапия. Дополнительно: оперативное и анестезиологическое пособия. Столбнячный анатоксин - по показаниям. |
Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны. |
14 дней |
|
|
|
90 |
Нагноение операционной раны |
1 УРОВЕНЬ 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Резус-фактор. Госпитализация в хирургическое отделение ЦРБ. Консультация педиатра, анестезиолога. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Резус-фактор. Консультация педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Резус-фактор. Консультация педиатра, анестезиолога. |
Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия, УФО-терапия. Дополнительно: УФО крови. Оперативное и анестезиологическое пособия. |
Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны. |
14 дней |
|
|
|
91 |
Острый аппендицит с разлитым перитонитом |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Госпитализация в хирургическое отделение или направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, креатинин, мочевина, сахар крови, анализ крови на HBsAg и а/HCV, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; бак. посев из брюшной полости на микрофлору и чувствительность к антибиотикам; кровь на стерильность, гистология. Дополнительно: иммунограмма, кровь на средние молекулы. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости, УЗИ брюшной полости, лапароскопия. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра, физиотерапевта. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, креатинин, мочевина, сахар крови, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.); бак. посев из брюшной полости на микрофлору и чувствительность к антибиотикам; кровь на стерильность, гистология. Дополнительно: иммунограмма, кровь на средние молекулы. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости, УЗИ брюшной полости, лапароскопия. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра, физиотерапевта. |
Анальгетики, антибиотики. Инфузионная и иммуностимулирующая терапии. Десенсибилизирующее лечение. Ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, гипостатики. Плазмозамещающие растворы, витамины, противогрибковые препараты, ЛФК, массаж, ингаляции. УФО крови. Оперативное и анестезиологическое пособие. Лапаростома. Противоспаечная терапия. |
Первичное заживление раны, нормализация лабораторных показателей, отсутствие осложнений |
30 дней |
|
|
|
92 |
Хроническая пневмония (БДЛ на этапе лечения) |
J 50.1 |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. R-графия грудной клетки. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, HBSAg и а/HCV, белки крови, билирубин, АсАт, АлАт. Биохимия крови по показаниям. Кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия легких. Консультация педиатра, физиотерапевта. По показаниям: проба Манту, исследование патологического материала на туберкулез методами бак. посева и микроскопии, бактериологическое исследование на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, консультация фтизиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки крови, билирубин, АсАт, АлАт. Биохимия крови по показаниям. Кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия легких, бронхография по показаниям. Консультация педиатра, физиотерапевта. По показаниям: проба Манту, исследование патологического материала на туберкулез методами бак. посева и микроскопии, бактериологическое исследование на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, консультация фтизиатра. |
Анальгетики, антибиотики, витамины, иммуностимулирующие и десенсибилизирующие средства, ЛФК, массаж, электрофорез, бронхоскопия. |
Нормализация лабораторных показателей. Клиническое улучшение. |
20 дней |
|
|
93 |
Срединная киста и срединный свищ шеи Боковая киста и боковой свищ шеи Дермоидная киста шеи |
|
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, геморрагический комплекс, электролиты, креатинин, ЭКГ, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Гистология операционного материала (бактериологическое исследование - по показаниям). Контрастное исследование свища. Консультация анестезиолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, геморрагический комплекс, электролиты, креатинин, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). ЭКГ. Гистология операционного материала (бактериологическое исследование - по показ.). Контрастное исследование свища. Консультация анестезиолога, педиатра. |
Анальгетики, спазмолитики. Оперативное и анестезиологическое пособие. УВЧ на рану. |
Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. Отсутствие рецидива. |
14 дней |
|
|
94 |
Пищеводное кровотечение |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Срочное направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Проведение гемостатической терапии, направление в ОДБ. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости, R-графия грудной клетки. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта, гастроэнтеролога. Дополнительно: консультация ЛОР и гематолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости, R-графия грудной клетки. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта, гастроэнтеролога. Дополнительно: консультация ЛОР и гематолога. |
Препараты крови, гемостатики, коррекция водно-электролитного баланса, дезинтоксикационные средства, ингибиторы протеаз, препараты железа, антибиотики, антациды, анальгетики. Оперативное и анестезиологическое пособие. ФГС, склерозирующая терапия по показаниям. |
Остановка кровотечения, нормализация гемодинамических нарушений. Нормализация лабораторных показателей. Первичное заживление раны. |
40 дней |
|
|
|
95 |
Бактериальная деструкция легких, пневмоторакс |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Рентгенография легких, дренирование плевральной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, (по показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV), кровь на стерильность, сахар крови, белки, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки, ЭКГ, УЗИ сердца, бронхоскопия. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кровь на стерильность, сахар крови, белки, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.); исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки, ЭКГ, УЗИ сердца, бронхоскопия. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, препараты крови, иммуностимулирующие средства, ингибиторы протеаз. Инфузионная терапия. Жаропонижающие средства, десенсибилизирующие средства. Дезагреганты, антикоагулянты, сердечно-сосудистые средства, витамины, противогрибковые препараты. ЛФК, массаж, электрофорез, ингаляции, УВЧ, УФО крови. Дополнительно: бронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева. Оперативное и анестезиологическое пособие. Пункция и дренирование плевральной полости. Поисковая окклюзия бронха. |
Нормализация лабораторных показателей. Ликвидация воспалительного процесса. Отсутствие других осложнений. |
40 дней |
|
|
|
96 |
Бактериальная деструкция легких, пиоторакс |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, R-графия грудной клетки. Плевральная пункция. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, (по показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV), кровь на стерильность, сахар крови, белки, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки, ЭКГ. Дополнительно: УЗИ сердца, бронхоскопия. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кровь на стерильность, сахар крови, белки, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.); исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам.. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки, ЭКГ. Дополнительно: УЗИ сердца, бронхоскопия. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, препараты крови, иммуностимулирующие средства, ингибиторы протеаз. Инфузионная терапия. Жаропонижающие средства, десенсибилизирующие средства. Дезагреганты, антикоагулянты, сердечно-сосудистые средства, витамины, наружные антисептики, противогрибковые препараты. ЛФК, массаж, электрофорез, ингаляции, УВЧ, УФО крови. Дополнительно: плазмаферез, бронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева. Оперативное и анестезиологическое пособие. Пункция и дренирование плевральной полости. |
Нормализация лабораторных показателей. Ликвидация воспалительного процесса. Отсутствие других осложнений. |
40 дней |
|
|
|
97 |
Перфорация полого органа (кишки, желудка) у новорожденных |
1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. Обзорная R-графия брюшной полости. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, иммунограмма, кровь на стерильность, сахар крови, креатинин, мочевина, кал на дисбактериоз, кал на я/г. Исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультация анестезиолога, реаниматолога, неонатолога, невролога, физиотерапевта. |
Препараты крови, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, десенсибилизирующие и седативные средства, биопрепараты. Парентеральное питание. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, электрофорез. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны, отсутствие осложнений. Самостоятельное питание и прибавка в весе. |
30 дней |
|
|
|
98 |
Гастрошизис |
1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. Общий анализ крови и мочи группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, иммунограмма, сахар крови, креатинин, мочевина, кал на я/г. Бактериологическое исследование клинического материала. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, R-графия грудной клетки, брюшной полости. Консультация анестезиолога, реаниматолога, неонатолога, невролога, генетика. |
Препараты крови, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, десенсибилизирующие и седативные средства, биопрепараты. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. Ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное пособие. Пластика брюшной стенки. Анестезиологическое пособие. |
Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны, отсутствие осложнений. Самостоятельное питание и прибавка в весе. |
40 дней |
|
|
|
99 |
Язвенно-некротический энтероколит с перфорацией кишки, перитонит |
1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. R-графия брюшной полости. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, иммунограмма, кровь на стерильность, сахар крови, креатинин, мочевина, кал на дисбактериоз, кал на я/г. Гистология операционного материала, исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультация анестезиолога-реаниматолога, неонатолога, невролога. |
Препараты крови, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протеаз, дезагреганты. антикоагулянты, Витамины, десенсибилизирующие и седативные средства, биопрепараты. Парентеральное питание. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. |
Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны, отсутствие осложнений. Самостоятельное питание и прибавка в весе. |
40 дней |
|
|
|
100 |
Перфоративный аппендицит с местным перитонитом |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Госпитализация в хирургическое отделение или направление в ОДБ. Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, биохимия крови по показаниям, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; гистология операционного материала, бак. исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, биохимия крови по показаниям, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; гистология операционного материала, исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, биохимия крови по показаниям, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.); гистология операционного материала, исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра. |
Антибиотики, анальгетики, в/в инфузионная терапия, препараты крови, плазмы при показаниях, витаминотерапия. Противогрибковые препараты, ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособие. Физиолечение. |
Нормализация лабораторных показателей. Первичное заживление раны. Отсутствие осложнений со стороны брюшной полости (инфильтраты, абсцессы). Нормальная температура тела. |
21 дней |
|
|
|
101 |
Вентральная грыжа |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, белковые фракции, электролиты, коагулограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г. Инструментальная диагностика: УЗИ брюшной полости, ЭКГ. Осмотр: анестезиолога, педиатра. |
Антибиотики, анальгетики, инфузионная терапия. Препараты крови по показаниям. Оперативное и анестезиологическое пособие. Операция - пластика брюшной стенки местными тканями или другим материалом. |
Первичное заживление раны. Отсутствие осложнений. |
21 день |
|
|
|
102 |
Аппендикулярный абсцесс |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, биохимия крови по показаниям. Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости, лапароскопия по показаниям. Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Биохимия крови по показаниям. Кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости, лапароскопия по показаниям. Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта. |
Анальгетики, антибиотики, коррекция водно-солевого баланса, плазмозаменяющие растворы, ингибиторы протеаз, спазмолитики, десенсибилизирующие средства, иммуностимулирующие препараты, витамины, противогрибковые препараты. ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособие. Физиотерапия. |
Первичное заживление раны. Нормализация лабораторных показателей. Отсутствие осложнений. |
30 дней |
|
|
|
103 |
Холодный аппендикулярный инфильтрат |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Биохимия крови по показаниям. Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости, осмотр живота под наркозом. Лапароскопия по показаниям. Осмотр педиатра, гинеколога, физиотерапевта. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, биохимия крови, УЗИ брюшной полости, осмотр живота под наркозом. Лапароскопия по показаниям. Осмотр педиатра, гинеколога, физиотерапевта. |
Диета, антибиотики, анальгетики, инфузионная терапия. Физиолечение. |
Рассасывание инфильтрата, нормализация показателей крови, нормальная температура тела. |
25 дней |
|
|
|
104 |
Острый аппендицит без перитонита |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, кровь на лейкоциты, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала. Дополнительно: посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: лапароскопия по показаниям. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, кровь на лейкоциты, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; гистология операционного материала. Дополнительно: посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: лапароскопия по показаниям. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, кровь на лейкоциты, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Гистология операционного материала. Дополнительно: посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: лапароскопия по показаниям. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, антигистаминные препараты, инфузионная терапия. ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособие. Физиолечение по показаниям. |
Первичное заживление раны. Отсутствие осложнений. Нормализация показателей крови. |
12 дней |
|
|
|
105 |
Киста поджелудочной железы (истинная, ложная) |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, амилаза крови, диастаза мочи, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы. Амилаза крови, диастаза мочи; кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ). ЭКГ. По показаниям: компьютерная томография, лапароскопия. Осмотр педиатра, анестезиолога. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, внутривенная инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия. Оперативное и анестезиологическое пособия (удаление кисты, марсупиализация). Ингибиторы протеаз. |
Заживление раны. Нормализация амилазы крови, диастазы мочи. Отсутствие осложнений. |
30 дней |
|
|
|
106 |
Врожденное сужение пищевода (стеноз) |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ). ЭКГ. Инструментальные методы исследования: ФГС, осмотр пищевода с контрастом. Осмотр педиатра, анестезиолога. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, внутривенная инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия. Оперативное и анестезиологическое пособия (торакотомия, гастростома). Парентеральное питание, ЛФК, дыхательная гимнастика. |
Заживление раны. Отсутствие осложнений. Восстановление проходимости пищевода. |
35 дней |
|
|
|
107 |
Келоидный рубец |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр педиатра, анестезиолога. |
Анальгетики, антибиотики. Оперативное и анестезиологическое пособия. Физиолечение. |
Заживление раны. Отсутствие осложнений. |
15 дней |
|
|
|
108 |
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы |
1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ грудной и брюшной полости. Контрастные исследования пищевода и желудка. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости и легких. ЭКГ. Контрастные исследования пищевода и желудка. Осмотр педиатра, анестезиолога. |
Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, внутривенная инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия. Оперативное и анестезиологическое пособия (лапаротомия, ушивание дефекта диафрагмы). |
Заживление раны. Отсутствие осложнений. |
30 дней |
|
Примечание: исследование крови на RW - для всех пациентов старше 14 лет.
Травматология-ортопедия
Состав рабочей группы
Руководитель группы: Шарипов И.С. - гл. травматолог-ортопед ДЗ НО
Представители от ДЗНО и ЛПУ областного подчинения: Пазавин В.И. - зам. гл. врача по хирургии ГУ НОДКБ
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н. Новгорода, ФГУ: Морозов Г.М. - зав. травм. отд. МУЗ ГДБ N 1, Лазарев А.Ю. - зав. травм. отд. МУЗ "ГДБ N 27"
Представители НГМА: Ухлин В.А. асс. кафедры детской хирургии
|
N п/п |
Наименование заболевания (группа заболеваний) |
Шифр по МКБ-10 |
Стандарт обследования |
Стандарт лечения |
Критерии результатов лечения |
Сроки лечения |
Сроки ВН |
|
1
2
3 |
Последствия травм верхней конечности Последствия травм нижней конечности Последствия травм, захватывающих несколько областей тела |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag. AHCV, кал на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: HbsAg. AHCV, кал на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография Дополнительно: ЭКГ, электролиты крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ, ЭхоЭГ, РЭГ, ЭЭГ, томография КТ. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. Дополнительно: невролог (нейрохирург). Консультация в НИИ травматологии. |
Анальгетики, антибактериальные десенсибилизирующие препараты, наружные антисептики. Дополнительно: препараты крови, плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, гормоны, неврологические препараты, УФО крови. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. Гипсовые лангеты и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. Оперативное лечение. Лечение по методике Илизарова. Кожная пластика. Протезно-ортопедическое пособие. Лечение в НИИ травматологии (по показаниям). Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. |
Заживление раны. Улучшение или восстановление функции |
28 дней При лечении по методике Илизарова - 90 дней |
|
|
4 |
Травма неуточненной локализации |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag. AHCV, кал на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, кал на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. Консультация: анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. Дополнительно: невролог (нейрохирург). |
Анальгетики, антибактериальные десенсибилизирующие препараты, наружные антисептики. Дополнительно: УФО крови, блокады, лечебные пункции. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ, баротерапия. Гипсовые лангеты и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. ПХО. Оперативное лечение. Кожная пластика. Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. |
Заживление раны. Улучшение или восстановление функции |
23 дня |
|
|
|
5
6
7
8 |
Размозжение нескольких областей тела Травматическая ампутация нескольких областей тела Другие травмы нескольких областей тела Множественные травмы, неуточненные |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ОДБ, ГДБ. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови. Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, урография, цистоскопия, КТ, томография. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. Дополнительно: невролог (нейрохирург), сосудистый хирург, уролог. Консультация в НИИ травматологии. |
Анальгетики, гемостатические, антибактериальные, десенсибилизирующие, витамины, наружные антисептики. Дополнительно: препараты крови, плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, гормоны, неврологические препараты, диуретики, УФО крови, баротерапия, блокады, лечебные пункции. Временная и окончательная остановка кровотечения. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. Гипсовые лангеты и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. ПХО. Скелетное вытяжение. Оперативное лечение. Лечение по методике Илизарова. Протезно-ортопедическое пособие. Кожная, сухожильная пластика. Лечение в НИИ травматологии (по показаниям). Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. Дополнительно: УФО, баротерапия. |
Заживление раны. Исчезновение болевого синдрома. Выписка в гипсовой повязке. Улучшение функции. |
48 дней При лечении по методике Илизарова - 90 дней |
|
|
9 |
Переломы, захватывающие несколько областей тела |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови. Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, общий анализ крови и мочи По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: УЗИ, тепловидение, ЭМГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭКГ, биохимия крови, урография, цистоскопия, КТ. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. Дополнительно: невролог (нейрохирург), сосудистый хирург, уролог. Консультация в НИИ травматологии. |
Анальгетики, гемостатические, антибактериальные, десенсибилизирующие, витамины, наружные антисептики. Дополнительно: препараты крови, плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, гормоны, неврологические препараты, диуретики, УФО крови, баротерапия, блокады, лечебные пункции. Временная и окончательная остановка кровотечения. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. Гипсовые лангеты и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. ПХО. Скелетное вытяжение. Оперативное лечение. Лечение по методике Илизарова. Протезно-ортопедическое пособие. Кожная, сухожильная пластика. Лечение в НИИ травматологии (по показаниям). Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. |
Заживление ран. Исчезновение болевого синдрома. Удовлетворительное состояние отломков. Стабилизированный аппарат Илизарова с признаками костной мозоли рентгенологически. Улучшение функции. |
48 дней При лечении по методике Илизарова - 90 дней |
|
|
|
10
11
12 |
Травма мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы Размозжение голеностопного сустава и стопы Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови. Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, общий анализ крови и мочи. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: УЗИ, тепловидение, ЭМГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭКГ, биохимия крови, урография, цистоскопия, КТ. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. Дополнительно: невролог (нейрохирург), сосудистый хирург, уролог. Консультация в НИИ травматологии. |
Медикаментозное лечение: анальгетики, гемостатические, антибактериальные препараты, десенсибилизирующие, наружные антисептики. По показаниям: препараты крови, плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, гормоны, неврологические препараты, УФО крови, баротерапия., блокады. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Временная и окончательная остановка кровотечения. Анестезиологическое пособие. ПХО. Скелетное вытяжение. Оперативное лечение. Лечение по методике Илизарова. Протезно-ортопедическое пособие. Кожная пластика. Лечение в НИИ травматологии (по показаниям). Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. |
Заживление ран. Исчезновение болевого синдрома. Улучшение функции. |
35 дней При лечении по методике Илизарова - 60 дней |
|
|
13 |
Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы и энтеробиоз. Рентгенография. Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. По показаниям: HBsAg, а/ HCV 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы и энтеробиоз (по показаниям). Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. По показаниям: HBsAg, а/ HCV Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). Консультации в НИИ травматологии. |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибактериальная терапия, десенсибилизирующая, наружные антисептики. Дополнительно: плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, неврологическое лечение, гормоны. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. Дополнительно: УФО крови, лечебные пункции. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. Вправление вывиха. Скелетное вытяжение. Оперативное лечение. По показаниям: Лечение в НИИ травматологии. Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. |
Заживление ран. Восстановление анатомических взаимоотношений в суставе. Улучшение и восстановление функции. |
28 дней |
|
|
|
14 |
Перелом костей стопы |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). Консультация в НИИ травматологии. |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибактериальная терапия, десенсибилизирующие, наружные антисептики. По показаниям: плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, гормоны, неврологические препараты. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. По показаниям: УФО крови, баротерапия, блокады, ИРТ. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. Скелетное вытяжение. Оперативное лечение. Повторная госпитализация. Удаление металлоконструкций. Восстановительное лечение. |
Заживление раны. Исчезновение болевого синдрома. Удовлетворительное состояние отломков. Восстановление функции. |
28 дней |
|
|
|
15
16 17 |
Травма мышц и сухожилий на уровне голени Размозжение голени Травматическая ампутация голени |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). Консультация в НИИ травматологии. |
Медикаментозное лечение: анальгетики, гемостатические, антибактериальные препараты, десенсибилизирующие, витаминотерапия, наружные антисептики. По показаниям: препараты крови, плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, гормоны, УФО крови, баротерапия. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Временная и окончательная остановка кровотечения. Анестезиологическое пособие ПХО, блокады, скелетное вытяжение. Оперативное лечение. Лечение по методике Илизарова. Протезно-ортопедическое пособие. Кожная пластика. Лечение в НИИ травматологии (по показаниям). Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. |
Заживление раны. Исчезновение болевого синдрома. Улучшение функции. |
42 дня При лечении по методике Илизарова - 90 дней |
|
|
18 |
Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови. Hbs Ag. aHCV. Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям). Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. Анализ на Hbs Ag. aHCV (по показаниям). Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). Консультация в НИИ травматологии. |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибактериальная терапия, десенсибилизирующая, витаминотерапия, наружные антисептики. Дополнительно: плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, неврологическое лечение, гормоны. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. По показаниям: УФО крови, лечебные пункции. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. Вправление вывиха. Скелетное вытяжение. Оперативное лечение. Лечение в НИИ травматологии (по показаниям). Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. |
Заживление ран. Восстановление анатомических взаимоотношений в суставе. Увеличение и восстановление функции. |
28 дней |
|
|
|
19 |
Перелом костей голени, области голеностопного сустава |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). Консультация в НИИ травматологии. |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибактериальная терапия, десенсибилизирующая, гемостатическая, витаминотерапия. Дополнительно: препараты крови, плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, гормоны, неврологические препараты, наружные антисептики. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. По показаниям: УФО крови, баротерапия, блокады, ИРТ. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. Скелетное вытяжение. Оперативное лечение. Лечение по методике Илизарова. Кожная пластика. Повторная госпитализация. Удаление металлоконструкций. Восстановительное лечение. |
Заживление раны. Удовлетворительное состояние отломков. Стабилизированный аппарат Илизарова и признаки костной мозоли рентгенологически |
42 дня При лечении тяжелых переломов по методике Илизарова - 90 дней |
|
|
|
20
21 |
Размозжение тазобедренного сустава и бедра Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag, aHCV, анализ кала на гельминтозы и энтеробиоз. Дополнительно: ЭКГ, биохимия. Консультация: анестезиолог. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag, aHCV, анализ кала на гельминтозы и энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург), сосудистый хирург. Консультация в НИИ травматологии. |
Медикаментозное лечение: анальгетики, гемостатические препараты, антибактериальная терапия, десенсибилизирующие, витаминотерапия, наружные антисептики. По показаниям: препараты крови, плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, иммунопротекторы, гормональные. УФО крови, баротерапия. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие ПХО, блокады, скелетное вытяжение. Оперативное лечение. Лечение по методике Илизарова. Протезно-ортопедическое пособие. Кожная пластика. Лечение в НИИ травматологии. Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. |
Заживление раны. Исчезновение болевого синдрома. Улучшение функции. |
42 дня При лечении по методике Илизарова - 90 дней |
|
|
22 |
Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы и энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови. По показаниям: Hbs Ag, aHCV Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы и энтеробиоз (по показаниям). Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. По показаниям: Hbs Ag,aHCV Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибактериальная терапия, десенсибилизирующие, витаминотерапия, наружные антисептики. По показаниям: плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, неврологическое лечение. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. По показаниям: УФО крови, лечебные пункции. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Скелетное вытяжение. Анестезиологическое пособие. Вправление вывиха. Оперативное лечение. Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. |
Заживление ран. Восстановление анатомических взаимоотношений в суставе. Увеличение и восстановление функции. |
28 дней |
|
|
|
23 |
Перелом бедренной кости |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). Консультация в НИИ травматологии. |
Медикаментозное лечение: анальгетики, седативные, антибактериальная терапия, гемостатическая, десенсибилизирующие, витаминотерапия. Дополнительно: препараты крови, плазмозаменители, корректоры водно-электролитного обмена, наружные антисептики, гормоны, неврологические препараты. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. По показаниям: УФО крови, баротерапия, блокады, ИРТ. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. Скелетное вытяжение. Оперативное лечение. Лечение по методике Илизарова. Кожная пластика. Повторная госпитализация. Удаление металлоконструкций. Восстановительное лечение. |
Заживление раны. Удовлетворительное состояние отломков. Стабилизированный аппарат Илизарова и признаки костной мозоли рентгенологически |
60 ней При лечении по методике Илизарова - 90 дней |
|
|
|
24
25
26 |
Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти Размозжение запястья и кисти Травматическая ампутация запястья и кисти |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). Консультация в НИИ травматологии. |
Медикаментозное лечение: анальгетики, гемостатическая, антибактериальная, витаминотерапия, десенсибилизирующие, наружные антисептики. По показаниям: препараты крови, плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, иммунопротекторы, гормональные, УФО крови, баротерапия. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие ПХО, блокады. Оперативное лечение. Протезно-ортопедическое пособие. Кожная и сухожильная пластика. Лечение в НИИ травматологии. Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. |
Заживление раны. Исчезновение болевого синдрома. Улучшение функции. |
35 дней |
|
|
27 |
Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Обезболивание, вправление, иммобилизация. По показаниям: Hbs Ag,aHCV Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям). Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. Анализ на Hbs Ag, aHCV (по показаниям). Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибактериальная терапия, десенсибилизирующие, витаминотерапия, наружные антисептики. По показаниям: плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, неврологическое лечение. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. По показаниям: УФО крови, блокады. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Скелетное вытяжение. Анестезиологическое пособие. Вправление вывиха. Оперативное лечение. Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. |
Заживление ран. Восстановление анатомических взаимоотношений в суставе. Улучшение и восстановление функции сустава. |
21 день |
|
|
|
28 |
Перелом на уровне запястья и кисти |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы и энтеробиоз. Рентгенография. Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы и энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). Консультация в НИИ травматологии. |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибактериальная терапия, витаминотерапия, десенсибилизирующие средства, наружные антисептики. По показаниям: плазмозаменители, корректоры водно-электролитного обмена, неврологические препараты. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. По показаниям: УФО крови, баротерапия, блокады. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. Оперативное лечение. Повторная госпитализация через 1 мес. Удаление металлоконструкций. Восстановительное лечение. |
Заживление раны. Удовлетворительное состояние отломков. Улучшение функции. |
21 день |
|
|
|
29
30
31 |
Травма мышц и сухожилий на уровне предплечья Размозжение предплечья Травматическая ампутация предплечья |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). Консультация в НИИ травматологии. |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибактериальная терапия, витаминотерапия, наружные антисептики. Неврологическое лечение. По показаниям: препараты крови, плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, УФО крови, баротерапия. Остановка кровотечения, ПХО, блокады. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. блокады. Оперативное лечение. Протезно-ортопедическое пособие. Кожная и сухожильная пластика. Лечение в НИИ травматологии. Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. |
Заживление раны. Исчезновение болевого синдрома. Улучшение функции. |
35 дней |
|
|
32 |
Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Обезболивание, закрытое вправление вывиха, иммобилизация. Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. По показаниям: Hbs Ag, aHCV. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям). Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ, анализ на Hbs Ag и aHCV Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибактериальная терапия, десенсибилизирующие, витаминотерапия, наружные антисептики. По показаниям: плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, неврологическое лечение. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. По показаниям: УФО крови, блокады. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. Закрытое вправление вывиха. Оперативное лечение. Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. |
Заживление раны. Восстановление анатомических взаимоотношений в суставе. Улучшение и восстановление функции сустава. |
21 день |
|
|
|
33 |
Перелом костей предплечья |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). Консультация в НИИ травматологии. |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибактериальная терапия, витаминотерапия, десенсибилизирующие , наружные антисептики. По показаниям: препараты крови, плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, неврологическое. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. По показаниям: ИРТ, УФО крови, баротерапия, блокады. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. Оперативное лечение. Лечение по методике Илизарова. Повторная госпитализация через 2 мес. Рентгенография. Удаление металлоконструкций. Восстановительное лечение. |
Заживление раны. Исчезновение болевого синдрома. Удовлетворительное состояние отломков. Улучшение функции. |
28 дней При лечении тяжелых переломов по методике Илизарова - 60 дней |
|
|
|
34
35 |
Размозжение плечевого пояса и плеча Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча
|
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Консультация: физиотерапевт, анестезиолог. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови, ЭМГ. Консультация: педиатр, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург), анестезиолог. |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибактериальная терапия, неврологическое лечение, наружные антисептики. По показаниям: плазмозаменители, корректоры водно-солевого баланса, иммунопротекторы, гормональные. УФО крови, баротерапия. Остановка кровотечения, ПХО, блокады. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. Оперативное лечение. Протезно-ортопедическое пособие. Кожная пластика. Повторная госпитализация. Восстановительное лечение. |
Заживление раны. |
35 дней |
|
|
36 |
Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Закрытое вправление вывиха, иммобилизация. Рентгенография. Консультация: анестезиолог, физиотерапевт. По показаниям: Hbs Ag, aHCV. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям). Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, электролиты крови, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ, анализ на Hbs Ag, aHCV. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибактериальная терапия, наружные антисептики. По показаниям: плазмозаменители, корректоры водно-солевого обмена, неврологическое лечение. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ. По показаниям: УФО крови, блокады. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Анестезиологическое пособие. Закрытое вправление. Оперативное лечение. Повторная госпитализация. Проведение восстановительного лечения. |
Заживление раны. Восстановление анатомических взаимоотношений в суставе. Увеличение и восстановление движений в суставе. |
21 день |
|
|
|
37 |
Перелом на уровне плечевого пояса и плеча |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, иммобилизация Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, обезболивание, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Закрытая репозиция. Иммобилизация. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ. Консультация: педиатр, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург). |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибактериальная терапия, витаминотерапия, наружные антисептики. По показаниям: препараты крови, кровезаменители, корректоры водно-солевого баланса. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ, ИРТ. По показаниям: УФО крови, баротерапия, блокады. Гипсовые лангетные и циркулярные повязки. Скелетное вытяжение. Анестезиологическое пособие. Оперативное лечение. Лечение по методике Илизарова. Повторная госпитализация через 1 - 2 мес. Проведение восстановительного лечения. Контрольная рентгенография. |
Заживление раны. Исчезновение болевого синдрома. Удовлетворительное состояние отломков. Улучшение функции. |
23 дня При лечении тяжелых переломов по методике Илизарова - 60 дней |
|
|
|
38
39 |
Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническое обследование, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование, обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование, обезболивание, иммобилизация, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ (при необходимости). 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, томография, КТ, урография, цистоскопия. Консультация: физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург), анестезиолог, уролог, гинеколог. |
Медикаментозное лечение: анальгезирующие средства, антибактериальная терапия, седативные препараты, витаминотерапия, десенсибилизирующие. По показаниям: гемостатическая терапия, кортикостероиды, диуретики, препараты крови, плазмозаменяющие препараты, коррекция водно-солевого баланса, наружные антисептики. Физиотерапевтическое лечение, ЛГ, массаж. Дополнительно: УФО, баротерапия. Вытяжение. Иммобилизация. Протезно-ортопедическое пособие. Блокады. Анестезиологическое пособие. Оперативное лечение. Нуждаются в длительном стационарном и амбулаторном лечении. Диспансерное наблюдение. |
Заживление раны. Исчезновение болевого синдрома. Стабилизация позвоночника. Восстановление функции. Консолидация отломков. |
42 дня |
|
|
40
41 |
Перелом ребра, грудины и грудного отдела позвоночника Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудной клетки |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническое обследование, обезболивание, иммобилизация. Направление в ЦРБ, ГДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование, обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование, обезболивание, иммобилизация, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. По показаниям: Hbs Ag. aHCV. Направление в ОДБ (при необходимости). 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям). Рентгенография. По показаниям: Hbs Ag. aHCV ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, томография, КТ, урография, цистоскопия. Консультация: физиотерапевт, врач ЛГ. По показаниям: невролог (нейрохирург), анестезиолога, уролога, гинеколога. |
Медикаментозное лечение: анальгезирующие средства, антибактериальная терапия, седативные препараты, витаминотерапия, десенсибилизирующие средства. По показаниям: гемостатическая терапия, кортикостероиды, диуретики, плазмозаменители, корректоры водно-солевого баланса, наружные антисептики. Физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж. Вытяжение. Иммобилизация. Протезно-ортопедическое пособие. Блокады. Анестезиологическое пособие. Оперативное лечение. Нуждаются в длительном стационарном и амбулаторном лечении. Диспансерное наблюдение. |
Заживление раны. Исчезновение болевого синдрома. Стабилизация позвоночника. Восстановление функции. |
35 дней |
|
|
42
43 |
Перелом шейного отдела позвоночника Вывих, растяжение, перенапряжение на уровне шеи |
|
1 УРОВЕНЬ Иммобилизация, обезболивание Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование, обезболивание, иммобилизация. Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование, обезболивание, иммобилизация, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. По показаниям: Hbs Ag. aHCV. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям). Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, тепловидение, томография, КТ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, анализ на Hbs Ag и aHCV. Консультация: физиотерапевт, врач ЛГ, невропатолог (нейрохирург), по показаниям - анестезиолог. |
Медикаментозное лечение: анальгезирующие средства, антибактериальная терапия, седативные препараты, витаминотерапия, десенсибилизирующие средства. Гемостатическая терапия (по показаниям). Кортикостероидные (по показаниям), плазмозаменяющие по показаниям), коррекция водно-солевого обмена (по показаниям). Физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж, ИРТ. Вытяжение. Иммобилизация. Протезно-ортопедическое пособие. Оперативное лечение. Анестезиологическое пособие Нуждаются в длительном стационарном и амбулаторном лечении. Диспансерное наблюдение. |
Исчезновение болевого синдрома. Стабилизация позвоночника. Восстановление функции. Заживление раны. |
42 дня |
|
|
44
45 |
Остеохондродисплазии с дефектами роста Другие остеохондродисплазии |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. По показаниям: Hbs Ag. aHCV. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям). Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, тепловидение, ЭМГ, анализ на Hbs Ag и aHCV. Консультация: педиатр, физиотерапевт, врач ЛГ, анестезиолог, по показаниям - генетик, невролог. |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, массаж. Протезно-ортопедическое пособие, иммобилизация. Медикаментозное лечение (по показаниям). Анестезиологическое пособие. Оперативное лечение по методике Илизарова. При тяжелых деформациях лечение в НИИ. |
Стабилизация процесса |
28 дней При лечении тяжелых деформаций по методике Илизарова - до 90 дней |
|
|
46 |
Врожденные аномалии позвоночника и грудной клетки |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз, анализ на Hbs Ag и aHCV. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag и aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, тепловидение, ЭМГ. Консультация: педиатр, физиотерапевт, врач ЛГ, анестезиолог. По показаниям - генетик, невролог. |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, массаж. Протезно-ортопедическое пособие. Гипсовая кроватка. Медикаментозное лечение (по показаниям). Анестезиологическое пособие. Оперативное лечение в НИИ. Лечение 2 - 3 раза в год. |
Стабилизация процесса |
28 дней |
|
|
|
47
48
49
50 |
Дефекты, укорачивающие верхнюю конечность Дефекты, укорачивающие нижнюю конечность Дефекты, укорачивающие конечность, неуточненные Другие врожденные аномалии конечности |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз, анализ на Hbs Ag, aHCV. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: анализ на Hbs Ag и aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, тепловидение, КТ, Консультация: педиатр, физиотерапевт, врач ЛГ, анестезиолог, по показаниям - генетик, невролог. |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, массаж. Протезно-ортопедическое пособие. Иммобилизация. Медикаментозное лечение (по показаниям). Анестезиологическое пособие. Оперативное лечение. Лечение по методике Илизарова. Лечение 2 - 3 раза в год. |
Заживление раны. Восстановление длины конечности. Устранение деформации. |
28 дней При лечении тяжелых деформаций по методике Илизарова - до 90 дней |
|
|
51 52 |
Полидактилия Синдактилия |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз, Hbs Ag. aHCV. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag и aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ. Консультация: педиатр, физиотерапевт, врач ЛГ, анестезиолог, по показаниям - генетик, невролог. |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, массаж. Иммобилизация. Медикаментозное лечение (по показаниям). Анестезиологическое пособие. Оперативное лечение. Лечение 2 - 3 раза в год. |
Заживление раны. Устранение аномалии. Восстановление функции |
28 дней |
|
|
|
53
54 |
Врожденная костно-мышечная деформация головы, лица, позвоночника и грудной клетки Другие врожденные костно-мышечные деформации |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз, анализ на Hbs Ag и aHCV. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, по показаниям: Hbs Ag и aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, тепловидение. Консультация: педиатр, невролог, физиотерапевт, врач ЛГ, анестезиолог, генетик (по показаниям). |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, массаж. Протезно-ортопедическое пособие. Гипсовые кроватки, корригирующие повязки. Медикаментозное лечение (неврологическое, антибактериальное, десенсибилизирующее, стимулирующее). Анестезиологическое пособие. Оперативное лечение. Лечение 2 - 4 раза в год. |
Заживление раны. Восстановление оси. Восстановление функции. Ш.О.П. |
28 дней |
|
|
55 |
Врожденная деформация стопы |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, УЗИ, ЭМГ, ЭхоЭГ, РЭГ, КТ, биохимия крови. Консультация: педиатр, невролог, физиотерапевт, врач ЛГ, анестезиолог, генетик (по показаниям). |
Консервативное лечение: корригирующие гипсовые повязки, ЛГ, физиотерапевтическое, массаж, ортопедическое пособие. Анестезиологическое пособие. Оперативное лечение. Лечение по методике Илизарова. Медикаментозное лечение проводится 3 - 4 раза в год. |
Исправление, улучшение формы стопы. Улучшение функции. Заживление операционной раны. |
28 дней При лечении тяжелых форм по методике Илизарова - до 90 дней |
|
|
|
56 |
Врожденные деформации бедра |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, биохимия крови, УЗИ, ЭМГ, ЭхоЭГ, РЭГ, ЭЭГ. Консультация: педиатр, невролог, физиотерапевт, анестезиолог, генетик (по показаниям). |
Консервативное: отводящие гипсовые повязки, протезно-ортопедическое пособие, лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение, медикаментозная терапия. Вытяжение. Скелетное вытяжение. Анестезиологическое пособие. Оперативное лечение. Лечение проводится 2 - 4 раза в год. |
Вправление вывиха. Восстановление функции и опороспособности конечности. |
28 дней При лечении тяжелых форм по методике Илизарова - до 90 дней |
|
|
|
57 58 |
Родовая травма скелета Родовая травма ЦНС (повреждение позвоночника и спинного мозга Р 11.5) |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование. Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая обследование, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы (по показаниям). Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, УЗИ, Эхо-ЭГ, ЭМГ, тепловидение. Консультация: педиатр, невролог, физиотерапевт. |
Медикаментозное лечение: анальгезирующие, антибактериальные, десенсибилизирующие средства, седативные средства. Гемостатические средства. Иммобилизация. Вытяжение. Циркулярные и лангетные гипсовые повязки, кроватки. |
Исчезновение болевого синдрома. Улучшение неврологического статуса. Исправление имеющихся деформаций. |
28 дней |
|
|
|
59
60 61 |
Юношеский остеохондроз бедра и таза Другие остеохондрозы Другие остеохондропатии |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование. Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: биохимия крови, иммунограмма, ЭКГ, УЗИ, тепловидение, радиотермометрия, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, томография, КТ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки. Консультация: фтизиатр (по показаниям), педиатр, невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ, окулист. |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, иммобилизация. УФО крови, ИРТ, баротерапия. Медикаментозное: стимулирующее, неврологическое, антибактериальное, общеукрепляющее. Оперативное лечение. Протезно-ортопедическое пособие. Лечение проводится 3 - 4 раза в год. |
Заживление раны. Восстановление функции и опороспособности |
28 дней |
|
|
62
63
64
65 |
Остеопороз с патологическим переломом Нарушение целостности кости Другие нарушения плотности и структуры кости Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра. Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра. Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: биохимия крови, иммунограмма, ЭКГ, УЗИ, тепловидение, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, томография, КТ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки. Консультация: фтизиатр (по показаниям), педиатр, невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ, окулист. |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, иммобилизация. Медикаментозное: антибактериальное стимулирующее, неврологическое, УФО крови. Оперативное лечение. Протезно-ортопедическое пособие. Лечение (при необходимости) проводится 2 - 4 раза в год. |
Заживление раны. Восстановление функции и опороспособности |
28 дней При лечении по методике Илизарова тяжелой степени патологии - до 90 дней |
|
|
66
67
68 |
Поражение синовиальных оболочек и сухожилий Болезни мягких тканей, связанные с перегрузкой, нагрузкой, давлением Другие бурсопатии |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра, Направление в ГДБ, ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз По показаниям: рентгенография, биохимия крови, иммунограмма, ЭКГ, УЗИ, тепловидение, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, томография, КТ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки. Консультация: фтизиатр (по показаниям), педиатр, невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ, окулист. |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, иммобилизация. Медикаментозное: ННВА, антибактериальное, неврологическое Лечебные и диагностические пункции. Оперативное. Протезно-ортопедическое пособие. Лечение (при необходимости) проводится 2 - 3 раза в год. |
Заживление раны. Восстановление функции |
28 дней |
|
|
69 70 |
Миозит Кальцификация и оссификация мышцы |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра. Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, белки и белковые фракции, электролиты крови, УЗИ, тепловидение, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, томография, КТ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки. Консультация: фтизиатр (по показаниям), педиатр, невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ, окулист. |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, иммобилизация. Медикаментозное: НПВА, противовоспалительное (антибактериальное), неврологическое. Оперативное. Протезно-ортопедическое пособие. Лечение проводится 2 - 3 раза в год. |
Заживление раны. Улучшение или восстановление функции |
28 дней |
|
|
|
71 72
73 |
Остеохондроз Другие деформирующие дорсопатии Дорсалгия |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям). Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, белки и белковые фракции, электролиты крови, УЗИ, тепловидение, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, томография, КТ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки, анализ на Hbs Ag и aHCV. Консультации: фтизиатр (по показаниям), педиатр, невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ, окулист. |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, массаж, ИРТ, иммобилизация. Медикаментозное: (НПВА), общеукрепляющее, стимулирующее, неврологическое. Дополнительно: УФО крови, баротерапия. Блокады Оперативное лечение. Протезно-ортопедическое пособие. Лечение (при необходимости) проводится 2 - 3 раза в год. |
Заживление раны. Улучшение функции |
28 дней |
|
|
74 75 |
Кифоз и лордоз Сколиоз |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование. По показаниям: консультация фтизиатра, реакция Манту, рентгенография грудной клетки, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, белки и белковые фракции, электролиты крови, УЗИ, тепловидение, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, томография, КТ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки. Консультации: фтизиатр (по показаниям), педиатр, невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ, окулист. |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, массаж, ИРТ, иммобилизация. Медикаментозное: НПВА, общеукрепляющее, стимулирующее, неврологическое. Блокады Оперативное лечение в НИИ. Протезно-ортопедическое пособие. Лечение (при необходимости) проводится 2 - 3 раза в год. |
Заживление раны. Улучшение функции |
28 дней |
|
|
|
76
77
78
79 |
Поражения надколенника Внутрисуставные поражения колена Другие поражения суставов Другие поражения, не классифицированные в других рубриках |
|
1 УРОВЕНЬ. Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра, общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз (по показаниям). Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, белки и белковые фракции, электролиты крови, УЗИ, тепловидение, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, томография, КТ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки, анализ на Hbs Ag и aHCV. Консультации: фтизиатр (по показаниям), педиатр, невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, ИРТ, иммобилизация. Медикаментозное: противовоспалительное, НПВА, общеукрепляющее, стимулирующее, неврологическое. Лечебные и диагностические пункции. Оперативное лечение. Протезно-ортопедическое пособие. Лечение (при необходимости) проводится 2 - 4 раза в год. |
Заживление раны. Восстановление или улучшение функции и опороспособности |
28 дней |
|
|
80
81 |
Приобретенные деформации пальцев рук и ног Другие приобретенные деформации конечностей |
|
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование. Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра, 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, белки и белковые фракции, электролиты крови, УЗИ, тепловидение, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки. Консультации: фтизиатр (по показаниям), педиатр, невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, ИРТ, иммобилизация. Медикаментозное: (общестимулирующее, неврологическое), противовоспалительное. Оперативное лечение. Протезно-ортопедическое пособие. Лечение (при необходимости) проводится 2 - 4 раза в год. |
Заживление раны. Восстановление или улучшение функции и опороспособности |
28 дней При устранении деформации по методике Илизарова - до 90 дней |
|
|
82 83 |
Коксартроз Гонартроз |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра. Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическое обследование. Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, белки и белковые фракции, электролиты крови, УЗИ, тепловидение, ЭМГ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки. Консультации: фтизиатр (по показаниям), педиатр, невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, иммобилизация. Медикаментозное: НПВА. Анестезиологическое пособие. Лечебные и диагностические пункции. Оперативное лечение. Протезно-ортопедическое пособие. Лечение (при необходимости) проводится 2 - 4 раза в год. |
Заживление раны. Улучшение функции и опороспособности |
28 дней |
|
|
|
84 |
Артропатия |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. По показаниям: проба Манту, рентгенография грудной клетки. 3 УРОВЕНЬ Клинико-рентгенологическая диагностика. Общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Реакция Манту, рентгенография грудной клетки (по показаниям). 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс По показаниям: Hbs Ag, aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. По показаниям: ЭКГ, УЗИ, белки и белковые фракции, электролиты крови, тепловидение, реакция Манту, рентгенография грудной клетки, ЭМГ. Биохимия крови. Консультации: педиатр, фтизиатр (по показаниям), невролог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. |
Консервативное лечение: ЛГ, физиотерапевтическое, иммобилизация. Медикаментозное: антибактериальное, НПВА. Анестезиологическое пособие. Лечебные и диагностические пункции. Оперативное лечение. Протезно-ортопедическое пособие. Лечение (при необходимости) проводится 2 - 4 раза в год. |
Заживление раны. Восстановление или улучшение функции и опороспособности |
28 дней |
|
|
|
85 |
Детский церебральный паралич |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ, ОДБ. 2 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Рентгенография, общий анализ крови, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag aHCV, общий анализ мочи, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз Направление в ГДБ, ОДБ. 3 УРОВЕНЬ То же. Консультация невролога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, по показаниям: Hbs Ag. aHCV, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: общий белок и фракции, электролиты. Инструментальная диагностика (по показаниям): ЭКГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭхоКГ, рентгенография черепа, КТ, электромиография, УЗИ. Консультации: невропатолог, анестезиолог, физиотерапевт, врач ЛГ. |
Консервативное лечение По показаниям: консультация невропатолога. Дегидратация, седативные, стимулирующие. Лечебная гимнастика. Физиотерапевтическое лечение. ИРТ. По показаниям: антибактериальная терапия, анальгетики, коррекция водно-электролитного баланса. Оперативное лечение. Иммобилизация. Протезно-ортопедическое пособие. Госпитализация (при необходимости) 2 - 3 раза в год |
Заживление раны. Улучшение функции и опороспособности конечности |
28 дней |
|
|
|
86 |
Доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей |
1 УРОВЕНЬ Клиническая диагностика. Направление в ЦРБ, областные учреждения. 2 УРОВЕНЬ Рентгенография грудной клетки и реакция Манту по показаниям, общий анализ крови, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag, aHCV, общий анализ мочи, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз 3 УРОВЕНЬ То же. Направление в областное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, группа крови и Rh-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: Hbs Ag, aHCV, общий анализ мочи, анализ кала на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз. Рентгенография. Дополнительно: ЭКГ, тепловидение, УЗИ, РТМ, общий белок и фракции, электролиты крови. Консультации: онколог, анестезиолог-реаниматолог, врач ЛГ. Рентгенография грудной клетки и реакция Манту - по показаниям. Консультация фтизиатра (по показаниям). |
Консервативное лечение Лечебная гимнастика. Протезно-ортопедическое пособие. Медикаментозная терапия по показаниям: антибиотики, анальгетики, коррекция водно-электролитного и белкового баланса. Иммобилизация. Оперативное лечение. Госпитализация (при необходимости) до 3 - 4 раз в год |
Заживление раны. Восстановление функции и опоры скелета |
28 дней |
|
Примечание:
1. Исследование крови на RW - для детей старше 14 лет.
2. При травмах любой локализации с нарушением целостности кожных покровов - столбнячный анатоксин (по показаниям).
Урология
Состав рабочей группы
Руководитель группы: Хафизова Л.А. - гл. уролог ДЗ НО
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения: Стриженок С.А. - НОДКБ, Пазавин В.И. - зам. гл. врача по хирургии ГУ НОДКБ
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н. Новгорода, ФГУ: Сумин А.И. - гл. детский хирург ДЗ г. Н. Новгорода
Представители НГМА: Обрядов В.П., к.м.н., доцент кафедры детской хирургии
|
N п/п |
Наименование заболевания (группа заболеваний) |
Шифр по МКБ X |
Стандарт обследования |
Стандарт лечения |
Критерии результатов лечения |
Срок лечения |
Сроки ВН |
|
1 |
Нефросклероз (сморщенная почка) |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. УЗИ почек. Контроль АД. Осмотр педиатра, хирурга. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи, бакпосев мочи. УЗИ почек. Анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Контроль АД. Консультация специалистов: педиатр, хирург. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, электролиты, мочевина крови, креатин крови, проба Реберга (по показаниям); анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям). Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого (по показаниям), посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз (по показаниям), копроскопия (детям до 3-х лет). ЭКГ (перед операцией), УЗИ почек, мочевого пузыря, цистография обзорная, в/в урография, уродинамическое обследование. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, уросептики, гипотензивные препараты. По показаниям: оперативные пособия - нефрэктомия. Анестезиологическое пособие. |
Нормализация, улучшение лабораторных данных. |
27 дней |
|
|
|
2 |
Варикоцеле |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр педиатра, хирурга. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек. Осмотр педиатра, хирурга. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, белки, электролиты крови, общий анализ мочи. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек, мочевого пузыря и органов мошонки, допплерография, ЭКГ. |
По показаниям: оперативное лечение. Анестезиологическое пособие. |
Клиническое выздоровление. Отсутствие после операционных осложнений. |
12 дней. |
|
|
|
3 4 |
Карбункул почки Паранефрит |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, АД. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Группа крови, резус-фактор, общий анализ мочи. Осмотр хирурга, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, HBsAg и а/HCV, группа крови, резус-фактор, электролиты, мочевина и креатинин крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек, обзорная, в/в урография, ЭКГ (перед операцией), КТ по показаниям. Кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, спазмолитики, уросептики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Ликвидация очага гнойной инфекции. Нормализация лабораторных показателей |
21 день |
|
|
|
5 |
Гидронефроз |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи АД, УЗИ почек. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, бак. посев мочи. Анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек, в/в урография. Консультация хирурга, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого (по показаниям), посев мочи на флору, степень бактериурии, чувствительность к антибиотикам. Мочевина, креатинин крови. Перед операцией - электролиты, белки крови, группа крови, резус-фактор. Анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, копроскопия (детям до 3-х лет). УЗИ почек, ЭКГ (перед операцией) обзорная, в/в урография, цистография. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, уросептики, спазмолитики, анальгетики. По показаниям: оперативные пособия - операция Хайнес-Андерсена-Кучера, нефрэктомия. Анестезиологическое пособие. |
Улучшение уродинамики, улучшение данных лабораторных анализов. |
25 дней, при оперативном лечении, на этапе лечения - 10 дней. |
|
|
|
6 7 8 |
Камни почек Камни мочеточника Камни нижних отделов мочевых путей |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр педиатра, хирурга. 3 УРОВЕНЬ Анализ крови, мочи, бак. посев мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям) УЗИ почек. Консультация педиатра, хирурга. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), мочевина, креатин, электролиты крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, соли в суточной моче, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3 лет). ЭКГ, УЗИ почек и мочевого пузыря, обзорная, в/в урография, цистоскопия (по показаниям). |
Медикаментозное лечение: препараты нормализующие обменные процессы и способствующие растворению камней. Антибиотики, уросептики, анальгетики, спазмолитики. Фитотерапия. Оперативные пособия. Анестезиологическое пособие. По показаниям: литотрипсия. |
Купирование болевого синдрома. Нормализация лабораторных показателей. Клиническое выздоровление. |
24 дня. |
|
|
|
9 |
Нефроптоз |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр педиатра, хирурга. 3 УРОВЕНЬ УЗИ почек. Консультация хирурга, педиатра. Анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям) 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, мочевина, креатинин, белки, электролиты крови, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек, обзорная, в/в урография. |
ЛФК. |
|
10 дней. |
|
|
|
10
11 |
Простые кисты почек (солитар) одиночная Кистозная болезнь почек |
|
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек. Консультация специалистов: хирург, педиатр. По показаниям: проба Манту, рентгенография грудной клетки. Исследование мочи - бак. посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, исследование на туберкулез методами бак. посева и микроскопии. Консультация фтизиоуролога. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, мочевина, креатин, электролиты крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, копроскопия (детям до 3-х лет) По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Обзорная, экскреторная урография; цистография, КТ по показаниям. По показаниям: проба Манту, рентгенография грудной клетки. Исследование мочи - бак. посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, исследование на туберкулез методами бак. посева и микроскопии. Консультация фтизиоуролога. |
Оперативное пособие по показаниям. Анестезиологическое пособие. |
Улучшение функциональных показателей почек. |
21 день. |
|
|
12 |
Врожденный дивертикул мочевого пузыря |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи. Консультация специалистов - хирурга, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Лабораторное обследование: общий анализ крови, мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бак. посев мочи, электролиты, мочевина, креатинин крови, группа крови, резус-фактор, По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. В/в урография, цистография, УЗИ почек, мочевого пузыря, цистоскопия. |
Антибактериальная терапия. Оперативное лечение. Анестезиологическое пособие. |
Клиническое улучшение уродинамики, нормализация анализов мочи. |
21 день. |
|
|
|
13 |
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. АД. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, бак. посев мочи. Анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек. Консультация специалистов: хирург, педиатр. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, мочевина, креатин, электролиты, белки крови, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого (по показаниям), копроскопия (детям до 3-х лет). По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ (перед операцией), УЗИ почек, мочевого пузыря, обзорная, экскреторная урография, цистография, уродинамические исследования. Цистоскопия. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, спазмолитики, анальгетики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Улучшение уродинамики, лабораторных данных. |
30 дней с оперативным лечением, 10 дней - на этапе лечения. |
|
|
|
14 |
Пиелонефрит острый |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ почек. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек. Консультация специалистов: хирург, педиатр. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, детям до 3 лет копроскопия. УЗИ почек, мочевого пузыря. По показаниям: обзорная, экскреторная урография, уродинамические исследования. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, спазмолитики, анальгетики, уросептики. |
Устранение воспалительных явлений. Улучшение клинических и лабораторных показателей. |
30 дней |
|
|
|
15
16 |
Пиелонефрит хронический Пиелонефрит вторичный |
|
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ почек, АД. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, бактериологическое исследование мочи. УЗИ почек. Консультация специалистов: хирург, педиатр. По показаниям: проба Манту, рентгенография грудной клетки, исследование мочи на туберкулез методами бак. посева и микроскопии, консультация фтизиатра. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек, мочевого пузыря. По показаниям: обзорная, экскреторная урография, уродинамические исследования. По показаниям: проба Манту, рентгенография грудной клетки, исследование мочи на туберкулез методами бак. посева и микроскопии, консультация фтизиоуролога. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, спазмолитики, анальгетики, уросептики |
Устранение воспалительных явлений. Улучшение клинических и лабораторных показателей. |
30 дней |
|
|
17 |
Цистит острый |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ мочи по Нечипоренко. УЗИ почек. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек. Консультация специалистов: педиатр, хирург, гинеколог. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, детям до 3 лет копроскопия. УЗИ почек, мочевого пузыря. По показаниям: обзорная, экскреторная урография, уродинамические исследования. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, спазмолитики, анальгетики, уросептики. |
Устранение воспалительных явлений. Улучшение клинических и лабораторных показателей. |
15 дней. |
|
|
|
18 |
Хронический цистит |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, УЗИ почек. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, бак. посев мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV, анализ мочи по Нечипоренко, бактериологическое исследование мочи, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек. Консультация: педиатра, гинеколога, хирурга. По показаниям: проба Манту, рентгенография грудной клетки, исследование мочи на туберкулез методами бак. посева и микроскопии, консультация фтизиатра. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), анализ мочи по Нечипоренко. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3 лет). Уродинамическое обследование, в/в урография, цистография. УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия. По показаниям: проба Манту, рентгенография грудной клетки, исследование мочи на туберкулез методами бак. посева и микроскопии, консультация фтизиоуролога. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, уросептики, физиолечение. Анестезиологическое пособие при цистоскопии. |
Устранение воспалительных явлений. Улучшение лабораторных показателей. |
21 день. |
|
|
|
19 |
Уретрит |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ мочи по Нечипоренко. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, бак. исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам; кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек. Консультация специалистов: педиатра, хирурга, дерматовенеролога. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Кал на яйца глист. Соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек, мочевого пузыря. По показаниям: уродинамические исследования. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, уросептики, физиолечение. |
Устранение воспалительных явлений. Улучшение лабораторных показателей. |
15 дней |
|
|
|
20 |
Выпадение слизистой уретры |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра, хирурга. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи. анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультация специалистов: хирург, гинеколог, педиатр. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3 лет). УЗИ почек. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, спазмолитики, анальгетики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Восстановление уродинамики. |
10 дней |
|
|
|
21 |
Стриктура уретры травматическая |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра, хирурга. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультация специалистов: хирург, педиатр, травматолог (по показаниям) . 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), мочевина, креатин, электролиты. Белки крови, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам мочи, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3 лет). ЭКГ (перед операцией). УЗИ почек. Обзорная, экскреторная урография (по показаниям). |
Медикаментозное лечение: антибиотики, спазмолитики, анальгетики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Улучшение лабораторных показателей, восстановление уродинамики. |
45 дней. |
|
|
|
22 |
Фимоз, парафимоз, короткая уздечка |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра, хирурга. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. Общий анализ крови, мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, детям до 3 лет копроскопия. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи. Кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). |
Медикаментозное лечение: анальгетики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Клиническое улучшение. Выздоровление. |
10 дней. |
|
|
|
23 |
Экстрофия мочевого пузыря |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, группа крови, резус фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, кал на я\г и соскоб на энтеробиоз, детям до 3 лет копроскопия. УЗИ почек, мочевого пузыря. Консультация педиатра, хирурга. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), мочевина, креатинин, электролиты, белки крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко; бак. посев мочи (по показаниям). Кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). ЭКГ (перед операцией), УЗИ почек и мочевого пузыря. Обзорная, экскреторная урография. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, анальгетики, уросептики. По показаниям: оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Улучшение уродинамики, клинических и лабораторных показателей. |
30 дней. |
|
|
|
24 |
Аномалии урахуса |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. УЗИ почек. Осмотр педиатра, хирурга. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек. Консультация педиатра, хирурга. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, мочевина, креатинин, электролиты, белки крови, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). ЭКГ (перед операцией), УЗИ почек, мочевого пузыря. Обзорная, в/в урография, цистография (по показаниям). |
Медикаментозное лечение: антибиотики, анальгетики. По показаниям: оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Клиническое выздоровление. |
21 день. |
|
|
|
25
26 |
Травма мочевого пузыря Травма уретры |
|
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. УЗИ почек. Осмотр педиатра, хирурга. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, группа крови, резус фактор, общий анализ мочи, УЗИ почек. Осмотр педиатра, травматолога, хирурга, уролога. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, мочевина, креатинин, электролиты, белки крови, анализ крови на HBsAg и а/HCV, общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз. ЭКГ (перед операцией), УЗИ почек, мочевого пузыря и органов мошонки, обзорная, экскреторная урография, цистоуретрография. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, анальгетики, уросептики. По показаниям: оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Нормализация клинико-лабораторных показателей, восстановление функции мочевого пузыря, уретры. |
30 дней. |
|
|
27 |
Ушиб наружных половых органов. |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр педиатра, хирурга. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, группа крови, резус фактор. Осмотр педиатра, хирурга. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, детям до 3 лет копроскопия. УЗИ почек, мочевого пузыря и органов мошонки; уретроцистография (по показаниям). |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибиотики, уросептики. По показаниям: оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Клиническое улучшение, выздоровление. |
14 дней. |
|
|
|
28 |
Открытая рана мошонки и яичек без осложнений |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, группа крови, резус фактор, общий анализ мочи. Осмотр педиатра, хирурга. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, детям до 3-х лет копроскопия. УЗИ почек, мочевого пузыря и органов мошонки (по показаниям). |
Медикаментозное лечение: антибиотики, уросептики анальгетики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. Столбнячный анатоксин - по показаниям. |
Клиническое улучшение, выздоровление. |
14 дней. |
|
|
|
29 |
Гипоспадия |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр педиатра, хирурга. 3 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра, уролога, УЗИ почек. Анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, резус фактор анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). УЗИ почек. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, уросептики анальгетики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Клиническое выздоровление. |
I степень-10 дней, II степень и больше - 21 день. |
|
|
|
30
31 |
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря Энурез |
|
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр педиатра, хирурга. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи; УЗИ почек. Консультации: педиатра, хирурга, невролога. Анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям) 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет), ритм спонтанных мочеиспусканий, УЗИ почек и мочевого пузыря, уродинамические методы. ЭМГ (по показаниям). Обзорная, в/в урография, цистография (по показаниям). |
Медикаментозное лечение: детрузорстабилизирующая терапия, витамины группы В, сфинктеротонизация, ЛФК. |
Улучшение клинических и уродинамических показателей. |
21 день. |
|
|
32
33 |
Мегауретер обструктивный Нейромышечная дисплазия мочеточника |
|
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр педиатра, хирурга. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. УЗИ почек. Консультации педиатра, хирурга. Анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), кал на я\г и соскоб на энтеробиоз. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору, степень бакурии, чувствительность к антибиотикам, мочевина, креатинин крови, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет), УЗИ почек и мочевого пузыря, в/в урография, цистография. Дополнительно по показаниям: уродинамические методы, цистоскопия. На операцию: ЭКГ, электролиты, белки и фракции, группа крови, резус-фактор, гемокомплекс. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, уросептики, анальгетики. Оперативное пособие и анестезиологическое пособие по показаниям. |
Улучшение клинических и лабораторных показателей. |
Без операции - 12 дней, с операцией 30 дней. |
|
|
34 |
Спинальный мочевой пузырь |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бак. посев мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям). УЗИ почек. Консультации хирурга, педиатра, невролога. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, мочевина, креатинин, калий крови, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору, степень бакурии, чувствительность к антибиотикам, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет), УЗИ почек и мочевого пузыря, уродинамические методы, цистоскопия. Дополнительно по показаниям: в/в урография, цистография. ЭМГ. Консультации нейрохирурга, невропатолога, ортопеда. |
Медикаментозное лечение: витамины группы В, уросептики, препараты, нормализующие процессы, кровоснабжение мочевого пузыря, физиолечение, массаж. Местное лечение: инстилляции растворов антисептиков в мочевой пузырь. |
Улучшение клинических и лабораторных показателей. |
30 дней. |
|
|
|
35
36 |
Другие болезни мужских половых органов Гидатида |
|
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр хирурга педиатра. 3 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра, хирурга. Общий анализ крови, мочи. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, резус фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибиотики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Клиническое выздоровление. |
10 дней. |
|
|
37 |
Травма почки |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр педиатра, хирурга. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ почек, АД. Осмотр педиатра, хирурга. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, мочевина, креатинин, электролиты, белки крови, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям). Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). УЗИ почек, мочевого пузыря, обзорная, в/в урография. На операцию: ЭКГ. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, уросептики, анальгетики, кровоостанавливающие препараты, инфузионная терапия. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Улучшение клинических и лабораторных показателей. Восстановление функции. |
30 дней. |
|
|
|
38 |
Орхит, эпидидимит |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи. Осмотр педиатра, хирурга. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). |
Медикаментозное лечение: антибиотики, десенсибилизирующая терапия. Оперативное пособие (по показаниям). Анестезиологическое пособие. |
Выздоровление. |
14 дней. |
|
|
|
39 |
Крипторхизм |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр хирурга педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ кров, мочи. Осмотр хирурга. Анализ крови на HBsAg и а/HCV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). |
Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. Анальгетики после операции. |
Клиническое улучшение. Выздоровление. |
14 дней. |
|
|
|
40 |
Аплазия яичка |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр хирурга педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи. Анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям) Осмотр хирурга. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). |
Медикаментозное лечение: анальгетики. Анестезиологическое пособие. Протезирование яичка. |
Отсутствие послеоперационных осложнений. |
12 дней. |
|
|
|
41. |
Врождённый клапан задней уретры |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек, мочевого пузыря. Консультация педиатра, хирурга. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, мочевина, креатинин, электролиты крови. Группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям). ЭКГ - на операцию. Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору, степень бакурии, чувствительность к антибиотикам, ритм спонтанных мочеиспусканий, УЗИ почек и мочевого пузыря, уродинамические методы. Цистоуретроскопия, обзорная в/в урография. Цистоуретрография. Кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). |
Медикаментозное лечение: антибиотики, уросептики. По показаниям оперативное лечение, анестезиологическое пособие. |
Улучшение уродинамики. Нормализация или улучшение лабораторных данных. |
24 дня. |
|
|
|
42 |
Удвоение верхних мочевыводящих путей |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. УЗИ почек, АД, обзорная, в/в урография. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бак. посев мочи, кал на я\г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ почек. Консультация хирурга, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на флору, степень бакурии, чувствительность к антибиотикам, мочевина, креатинин крови, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям); кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). УЗИ почек и мочевого пузыря, обзорная, в/в урография. Дополнительно по показаниям - цистография, цистоскопия, уродинамические методы. На операцию: ЭКГ, группа крови и резус-фактор, электролиты, белки крови. |
Медикаментозное лечение: антибиотики, уросептики. По показаниям: оперативное лечение, анестезиологическое пособие. |
Полная или частичная санация очага инфекции. Улучшение уродинамики. Нормализация или улучшение лабораторных данных. |
12 дней (без оперативного вмешательства) 24 дня (с оперативным лечением). |
|
|
|
43 44 |
Агенезия почки Гипоплазия почки |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек. Консультация педиатра, хирурга. 4 УРОВЕНЬ Лабораторная диагностика: общий анализ крови, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, мочевина, креатинин крови; кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). УЗИ почек и мочевого пузыря, допплерография, обзорная, в/в урография, цистография. Дополнительно по показаниям: цистоскопия. |
|
|
10 дней. |
|
|
|
45 |
Дистопия почек, нарушение ротации. |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Измерение артериального давления. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек. Консультация: нефролога, гинеколога, уролога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, мочевина, креатинин крови, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). УЗИ почек, обзорная, в/в урография. По показаниям: цистография. |
|
|
10 дней. |
|
|
|
46 |
Подковообразная, слившаяся почка |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Измерение артериального давления. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. УЗИ почек, в/в урография, АД. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек. Консультация: педиатра, хирурга. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, мочевина, креатинин крови, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). УЗИ почек, в/в урография. По показаниям: цистография. |
|
|
14 дней. |
|
|
|
47 |
Другие врождённые аномалии полового члена |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр хирурга педиатра. 3 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра, уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря. Анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). |
Медикаментозное лечение: анальгетики, антибиотики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Клиническое выздоровление. |
17 дней. |
|
|
|
48 |
Эписпадия |
1 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра, хирурга, УЗИ почек и мочевого пузыря. Анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, гемокомплекс, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), общий анализ мочи, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, копроскопия (до 3-х лет). УЗИ почек и мочевого пузыря. Уродинамические методы (по показаниям). |
Медикаментозное лечение: антибиотики, уросептики, анальгетики, сфинктеротонизация, ЛФК. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. |
Клиническое выздоровление, улучшение. |
30 дней от этапа лечения. |
|
Примечание: исследование крови на RW - всем пациентам старше 14 лет.
Отоларингология
Состав рабочей группы
Руководитель группы: Сучков Г.И., гл. детский отоларинголог ДЗ НО
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения: Пазавин В.И., зам. гл. врача по хирургии ГУ НОДКБ
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н. Новгорода, ФГУ: Галашова Н.Г., гл. специалист ДЗ г. Н. Новгорода, Айзенштад А.А., зав. ЛОР-отделением ГДБ N 1, Родина О.А. врач-отоларинголог МУЗ ДП N 49
|
N п/п |
Наименование заболевания (группа заболеваний) |
Шифр по МКБ-10 |
Стандарт обследования |
Стандарт лечения |
Критерии результатов лечения |
Срок лечения |
Сроки ВН |
|
1 |
Искривление носовой перегородки |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи, анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBS-антиген. Антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: HBS-Ag, антитела к HCV. Электролиты крови. Группа крови. Rh-фактор. Консультация анестезиолога. |
Оперативное вмешательство. Анестезиологическое пособие. Антибиотики, анальгетики, местные анестетики, антисептики, сосудосуживающие средства. |
Улучшение или восстановление функций носа. |
18 дней |
|
|
|
2 |
Хронический верхнечелюстной синусит (гайморит) Хронический фронтит Хронический этмоидит Хронический сфеноидит Хронический пансинусит Хронический гемисинусит |
|
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. R-графия придаточных пазух носа. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: консультация физиотерапевта, педиатра. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. R-графия околоносовых пазух. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: УЗИ пазух носа, R-графия с R-контрастом, группа крови. Rh-фактор. HBSAg, антитела к HCV. Консультация анестезиолога, физиотерапевта. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. Консультация окулиста, невропатолога, нейрохирурга. Сахар крови. КТ черепа. Гистологическое исследование операционного материала. |
Антибиотики, антигистаминные средства, антисептики, анестетики местно, анальгетики. Сосудосуживающие средства. По показаниям: пункции пазух носа, физиотерапевтическое лечение. Местно - гормоны, ферменты. Витамины, биостимуляторы, иммунокорректоры. Оперативное вмешательство. В/в введение кровезаменителей, препаратов крови. |
Улучшение или восстановление функций носа и пазух носа. |
25 дней |
|
|
3 |
Острый гнойный средний отит |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: консультация анестезиолога, физиотерапевта, сурдолога. Отомикроскопия. R-графия височных костей. HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. Сахар крови. Аудиометрия. |
Антибиотики, антигистаминные средства. Витамины. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. По показаниям: анестезиологическое пособие. Оперативное вмешательство. В/в вливание кровезаменителей. Иммунокорректоры. Гормоны местно. Физиотерапевтическое лечение. |
Улучшение или восстановление функций уха. |
25 дней |
|
|
|
4 |
Острый пансинусит Острый гемисинусит Острый верхнечелюстной синусит (гайморит) Острый фронтит Острый этмоидит Острый сфеноидит |
|
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. R-графия придаточных пазух носа. Осмотр ЛОР-органов. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. По показаниям: консультация физиотерапевта, педиатра. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Посев материала из очага инфекции на флору и чувствительность к антибиотикам. R-графия придаточных пазух носа. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: консультация физиотерапевта, невропатолога, окулиста, педиатра, анестезиолога. УЗИ придаточных пазух носа. КТ черепа, сахар крови. HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. |
Антибиотики. Антигистаминные средства. Местные анестетики и антисептики. Сосудосуживающие средства. По показаниям: функции придаточных пазух носа. Физиотерапевтическое лечение. Оперативное вмешательство. Средства - в/в. Иммунокоррегирующие средства. |
Улучшение или восстановление функций носа и пазух носа. |
25 дней |
|
|
5 |
Инородное тело в околоносовой пазухе |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. R-графия околоносовых пазух. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. Консультация стоматолога. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. R-графия околоносовых пазух. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. Консультация стоматолога, педиатра, анестезиолога. КТ околоносовых пазух. |
По показаниям: антибиотики. Антигистаминные средства. Местные анестетики и антисептики. Сосудосуживающие средства. По показаниям: оперативное вмешательство: гайморотомия по Калдвелл-Люку. Антибиотики. Антигистаминные средства. Местные анестетики и антисептики. Сосудосуживающие средства. |
Улучшение или восстановление функций носа и пазух носа |
25 дней |
|
|
|
6 |
Поражения уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур (состояние после общеполостной операции на ухе) |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. По показаниям: группа крови. Rh-фактор, электролиты крови. HBsAg, антитела к HCV. Консультация анестезиолога, невропатолога, физиотерапевта. R-графия височных костей, КТ черепа. Аудиометрия. Консультация сурдолога. Гистологическое исследование операционного материала. Микроотоскопия. |
По показаниям: оперативное вмешательство, анестезиологическое пособие. Антибиотики. Местные анестетики, антисептики. Физиотерапевтическое лечение. Мази антисептические, стимулирующие заживление. |
Улучшение функций органа. Исчезновение признаков воспаления. |
35 дней |
|
|
|
7 |
Заглоточный абсцесс |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Обследование на дифтерию. HBSAg, антитела к HCV. По показаниям: посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Обследование на дифтерию. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Группа крови, Rh-фактор. По показаниям: консультация анестезиолога, хирурга, реаниматолога. Сахар крови. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. HBSAg, антитела к HCV. R-графия грудной клетки, шейного отдела позвоночника. Прямая гипофарингоскопия. |
Оперативное вмешательство. Анестезиологическое пособие. Антибиотики, местные анестетики, антисептики, анальгетики. Антигистаминные средства. По показаниям: в/в введение растворов кровезаменителей, иммунокорректоры. |
Восстановление функции органа, ликвидация воспалительных проявлений. |
22 дня |
|
|
|
8 |
Хронический гнойный мезотимпанит Хронический гнойный эпитимпанит Хронический гнойный средний отит |
|
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. По показаниям: посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. R-графия височных костей. По показаниям: консультация анестезиолога, сурдолога, невропатолога. КТ черепа. Отомикроскопия. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. HBSAg, антитела к HCV. Сахар крови. ЭКГ. |
Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Антигистаминные средства. По показаниям: анестезиологическое пособие. Оперативное вмешательство. В/в вливание кровезаменителей. Биостимуляторы. |
Улучшение или восстановление функций уха. Достижение ремиссии. |
35 дней |
|
|
9 |
Острый средний отит, осложненный мастоидитом Хронический гнойный средний отит, осложненный мастоидитом Хронический гнойный средний отит, осложненный полипом Хронический гнойный средний отит, осложненный холестеатомой Хронический гнойный средний отит, осложненный кариесом |
|
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. По показаниям: посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. R-графия височных костей. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. По показаниям: консультация физиотерапевта, анестезиолога, невропатолога. Гистологическое исследование операционного материала. Аудиометрия. HBSAg, антитела к HCV. Посев крови на стерильность. Сахар крови. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови, белки, белковые фракции. ЭКГ. КТ височных костей. |
Антибиотики. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Витамины. Антигистаминные препараты. По показаниям: оперативное вмешательство, анестезиологическое пособие. Биостимуляторы. Иммунокорректоры. Физиотерапевтическое лечение. В/в вливание кровезаменителей. |
Улучшение или восстановление слуховой функции уха. Ликвидация воспалительного процесса или достижение ремиссии. |
35 дней |
|
|
10 |
Перитонзиллярный абсцесс |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Обследование на дифтерию. HBSAg, антитела к HCV. По показаниям: посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Обследование на дифтерию. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. По показаниям: сахар крови. Электролиты крови, белки, белковые фракции HBSAg, антитела к HCV. R-графия грудной клетки, органов шеи. |
Оперативное вмешательство. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Антибиотики. Антигистаминные средства. Витамины. По показаниям: в/в вливание растворов кровезаменителей. Иммунокорректоры. |
Восстановление функций глотки. |
22 дня |
|
|
|
11 |
Острый ларингит Острый ларинготрахеит Острый эпиглоттит |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Обследование на дифтерию. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Обследование на дифтерию. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. По показаниям: консультация анестезиолога, педиатра, реаниматолога, физиотерапевта. Эндоскопия гортани, трахеи. R-графия органов грудной клетки. HBsAg, антитела к HCV. Электролиты крови, белки, белковые фракции. ЭКГ. |
Антибиотики, антигистаминные средства. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Витамины. По показаниям: анестезиологическое пособие, интубация трахеи, трахеотомия. Гормонотерапия. Физиотерапевтическое лечение. В/в вливание кровезаменителей. Иммунокоррекция, противовирусные препараты. |
Восстановление функций гортани, трахеи. |
22 дня |
|
|
|
12 |
Инородное тело гортани Инородное тело трахеи |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз R-графия органов шеи, грудной клетки. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Электролиты крови, белки, белковые фракции. ЭКГ. R-графия органов шеи, грудной клетки. Эндоскопия гортани, трахеи - прямая ларингоскопия, трахеоскопия. Консультация анестезиолога, пульмонолога, реаниматолога. |
Прямая ларингоскопия, трахеоскопия. Анестезиологическое пособие. Антибиотики. Антигистаминные средства. Сосудосуживающие средства. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. По показаниям: оперативное вмешательство - трахеостомия. |
Восстановление функций гортани, трахеи. |
15 дней |
|
|
|
13 |
Хронический экссудативный средний отит Хронический катаральный средний отит |
|
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Консультация физиотерапевта. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: группа крови, Rh-фактор, электролиты крови, белки, белковые фракции, ЭКГ. HBSAg, антитела к HCV. Консультация физиотерапевта, анестезиолога, сурдолога. Аудиометрия. R-графия височных костей. Отомикроскопия. |
Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Витамины. Биостимуляторы. Физиотерапевтическое лечение. По показаниям: оперативное вмешательство, анестезиологическое пособие. Продувание слуховых труб. Антибиотики. Гормонотерапия местно, протолитические ферменты. Иммунокорректоры. |
Улучшение или восстановление слуховой функции |
25 дней |
|
|
14 |
Острый катаральный средний отит Острый экссудативный средний отит Острый вирусный средний отит |
|
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. По показаниям: консультация физиотерапевта. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: консультация анестезиолога, физиотерапевта, сурдолога. Аудиометрия. R-графия височных костей. группа крови, Rh-фактор, электролиты крови, белки, белковые фракции, ЭКГ. HBSAg, антитела к HCV. Сахар крови. Отомикроскопия. |
Местные анестетики, антисептики. Антигистаминные средства. Сосудосуживающие средства. По показаниям: оперативное вмешательство, анестезиологическое пособие. Антибиотики. Противовирусные препараты. Гормонотерапия местно. Физиотерапевтическое лечение. Иммунокорректоры. |
Восстановление или улучшение слуховой функции, ликвидация воспалительного процесса. |
25 дней |
|
|
15 |
Абсцесс наружного слухового прохода |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. По показаниям: посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Консультация физиотерапевта, анестезиолога. Группа крови. HBSAg, антитела к HCV. Rh-фактор, электролиты крови, белки, белковые фракции, ЭКГ, R-графия височных костей. Сахар крови. |
Антибиотики, местные анестетики, антисептики, анальгетики. Витамины. По показаниям: оперативное вмешательство. Анестезиологическое пособие. Физиотерапевтическое лечение. Иммунокорректоры. Биостимуляторы. |
Восстановление или улучшение функции органа слуха. |
22 дня |
|
|
|
16 |
Острый наружный отит Острый наружный отит аллергический (экзематозный) Острый вирусный наружный отит (герпетический) Наружный грибковый отит (отомикоз)
Хронический наружный отит |
|
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. По показаниям: соскоб на грибки. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Отомикроскопия. Консультация педиатра. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: соскоб на грибки. HBSAg, антитела к HCV. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. R-графия височных костей. Консультация аллерголога, педиатра, физиотерапевта. Сахар крови. Отомикроскопия. |
Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Витамины. Биостимуляторы. Антигистаминные средства. По показаниям: антибиотики, противовирусные препараты, гормоны местно. Физиотерапевтическое лечение. Противогрибковые препараты. |
Восстановление или улучшение функции органа слуха. |
22 дня |
|
|
17 |
Перихондрит ушной раковины |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. По показаниям: посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. HBSAg, антитела к HCV. Сахар крови. Консультация физиотерапевта, анестезиолога. Группа крови, белки, белковые фракции, Rh-фактор, электролиты крови, ЭКГ. |
Антибиотики, антисептики, анальгетики. Анестетики местно. По показаниям: оперативное вмешательство, анестезиологическое пособие. Физиотерапевтическое лечение. Иммунокорректоры. |
Восстановление или улучшение измененной формы ушной раковины, ликвидация воспалительного процесса. |
30 дней |
|
|
|
18 |
Нейросенсорная тугоухость.
Болезни слухового нерва |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Осмотр ЛОР-органов. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Консультация невропатолога, сурдолога, физиотерапевта. Аудиометрия. По показаниям: R-графия височных костей, КТ черепа. Микроотоскопия. Консультация генетика. |
По показаниям: витамины, сосудистые препараты, ноотропные препараты, улучшающие проводимость нервов, стимуляторы метаболического профиля. Физиотерапевтическое лечение. Антихолинэстеразивные препараты. По показаниям: гипербарическая оксигенация. |
Улучшение, стабилизация или восстановление слуховой функции. |
30 дней |
|
|
|
19 |
Открытая рана гортани, трахеи Открытая рана глотки (и шейной части пищевода) |
|
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Осмотр ЛОР-органов. Группа крови, Rh-фактор. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. По показаниям: посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови, белки, белковая фракция. ЭКГ. R-графия органов шеи, грудной клетки. Эндоскопия гортани, трахеи, гипофарингоскопия. Консультация анестезиолога, реаниматолога, хирурга. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. Консультация физиотерапевта. Посев на флору, чувствительность к антибиотикам. |
Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Витамины. В/в вливания кровезаменителей. Антигистаминные средства. Анестезиологическое пособие. Оперативное вмешательство. Лечебная эндоскопия гортани, трахеи, гипофарингса. Интубация трахеи (трахеотомия). Установка назогастрального зонда (гастростомия). По показаниям: в/венное вливание препаратов крови. Иммунокорректоры. Физиотерапевтическое лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация. |
Восстановление или улучшение функций дыхательных путей. Ликвидация дыхательной недостаточности. Обеспечение питания. |
35 дней |
|
|
20 |
Ушиб горла (гортани, глотки, трахеи) Закрытая травма гортани, глотки, трахеи |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Осмотр ЛОР-органов. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Группа крови, Rh-фактор. R-графия органов шеи, грудной клетки. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. R-графия органов шеи, грудной клетки. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. По показаниям: консультация анестезиолога, реаниматолога, педиатра. Эндоскопия гортани, глотки, трахеи. Консультация физиотерапевта, невропатолога. |
Антигистаминные средства, рассасывающие средства. По показаниям: физиотерапевтическое лечение, антибиотики, гормональные средства, лечебная эндоскопия дыхательных путей. Оперативное вмешательство (трахеотомия) клетки. Антисептики, местные анестетики |
Улучшение или восстановление функций органов. |
22 дня |
|
|
|
21 |
Инородное тело глотки |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: R-графия шейного отдела пищевода, глотки. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: R-графия шейного отдела пищевода, глотки. Группа крови, Rh-фактор. HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Эндоскопия отделов глотки. Консультация анестезиолога. |
Удаление инородного тела. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. По показаниям: анестезиологическое пособие. Гипофарингоскопия, ларингоскопия. Оперативное вмешательство (трахеотомия). Антибиотики. Витамины, антигистаминные средства. |
Улучшение или восстановление функций органа. |
15 дней |
|
|
|
22 |
Инородное тело в носовом ходе (полости носа) |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: R-графия пазух носа, носоглотки. КТ полости носа, околоносовых пазух. Консультация анестезиолога, рентгенолога. Группа крови, Rh-фактор. HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. |
Удаление инородного тела. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. По показаниям: анестезиологическое пособие. Антибиотики. Биостимуляторы, местно гормоны. |
Восстановление функций носа. |
15 дней |
|
|
|
23 |
Ринолит |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: R-графия пазух носа, носоглотки. КТ полости носа, околоносовых пазух. Консультация анестезиолога, рентгенолога. Группа крови, Rh-фактор. HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. |
Удаление ринолита. Антибиотики. Антигистаминные средства. Местные анальгетики, антисептики. По показаниям: анестезиологическое пособие. Антибиотики. Биостимуляторы, местно гормоны. |
Восстановление или улучшение функций носа. |
25 дней |
|
|
|
24 |
Перфорация носовой перегородки |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: R-графия пазух носа. Консультация анестезиолога, рентгенолога, физиотерапевта. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. HBSAg, антитела к HCV. ЭКГ. |
Местные анестетики, анальгетики. По показаниям: антибиотикотерапия, антигистаминные средства. Физиотерапевтическое лечение. Витаминотерапия, биостимуляторы, иммунотерапия, местно гормоны. Оперативное вмешательство. |
Восстановление или улучшение функций носа. |
25 дней |
|
|
|
25 |
Инородное тело наружного слухового прохода |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. HBSAg, антитела к HCV. Консультация анестезиолога. R-графия височных костей. КТ височной кости. Микроотоскопия. |
Удаление инородного тела. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. По показаниям: анестезиологическое пособие, оперативное вмешательство. Антибиотики. |
Восстановление функции органа слуха. |
18 дней |
|
|
|
26 |
Киста околоносовых пазух Мукоцеле околоносовых пазух |
|
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. R-графия околоносовых пазух. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. R-графия околоносовых пазух с R-контрастом. По показаниям: консультация аллерголога. Цитология содержимого полости носа. КТ пазух носа. Консультация анестезиолога. Группа крови, Rh-фактор. HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Гистологическое исследование операционного материала. |
Местные анестетики, антисептики. Антигистаминные средства. По показаниям: оперативное вмешательство. Анестезиологическое пособие. |
Улучшение или восстановление функций носа. |
25 дней |
|
|
27 |
Хронический гипертрофический ринит |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Группа крови, Rh-фактор. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: консультация физиотерапевта, анестезиолога. R-графия околоносовых пазух. HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Гистологическое исследование операционного материала. |
По показаниям: оперативное вмешательство. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Анестезиологическое пособие. Физиотерапевтическое лечение. |
Улучшение или восстановление функций носа. |
22 дня |
|
|
|
28 |
Хронический ларингит |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Консультация физиотерапевта, педиатра. По показаниям: прямая микроларингоскопия. Консультация анестезиолога, пульмонолога, невролога. |
Местные анестетики, антисептики, биостимуляторы. Физиотерапевтическое лечение. По показаниям: антибиотики, гормонотерапия местно. |
Улучшение или восстановление функций гортани. |
22 дня |
|
|
|
29 |
Перелом костей носа закрытый |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. R-графия костей носа. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз R-графия костей носа. По показаниям: консультация анестезиолога. HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки белковые фракции. ЭКГ. Группа крови, Rh-фактор. Консультация невропатолога, нейрохирурга, окулиста. |
Антибиотики, антигистаминные. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. По показаниям: оперативное вмешательство, анестезиологическое пособие. |
Восстановление или улучшение формы наружного носа, функций носа. |
18 дней |
|
|
|
30 |
Абсцесс носовой перегородки Фурункул носа |
|
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: R-графия придаточных пазух носа. HBS-Ag, антитела к HCV. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Группа крови, Rh-фактор. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. По показаниям: сахар крови. HBSAg, антитела к HCV. R-графия придаточных пазух носа. Консультация анестезиолога, невропатолога, окулиста. |
Оперативное вмешательство Антибиотики, местные анестетики, антисептики, анальгетики. Антигистаминные средства, витамины. По показаниям: анестезиологическое пособие. В/в введение препаратов кровезаменителей. Иммунокорректоры. |
Восстановление функций носа. |
22 дня |
|
|
31 |
Варикозное расширение вен носовой перегородки |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: консультация гематолога, педиатра. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: консультация гематолога, педиатра. Коагулограмма, ретракция кровяного сгустка, реакция агрегации тромбоцитов. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. HBSAg, антитела к HCV. Консультация анестезиолога. |
Туширование мест носовой перегородки крепкими растворами кислот, AgNO3. Местные анестетики, антисептики. По показаниям: передняя, задняя тампонада полости носа. Оперативное вмешательство. Анестезиологическое пособие. В/в введение растворов кровезаменителей, препаратов крови. |
Гемостаз в области носа. |
18 дней |
|
|
|
32 |
Абсцесс гортани. Перихондрит |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. По показаниям: консультация анестезиолога, пульмонолога, реаниматолога, физиотерапевта, хирурга. Эндоскопия гортани. R-графия органов шеи, грудной клетки. Группа крови, Rh-фактор. HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. Сахар крови. |
Антибиотики, местные анестетики, антисептики, анальгетики. Витамины. По показаниям: оперативное вмешательство (вскрытие абсцесса, трахеотомия), анестезиологическое пособие. В/в введение растворов кровезаменителей, препаратов крови. Иммунокорректоры. Физиотерапевтическое лечение. |
Улучшение или восстановление функции гортани. Улучшение или восстановление дыхательной недостаточности. |
30 дней |
|
|
|
33 |
Келоидный рубец ушной раковины |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. Группа крови, Rh-фактор. Консультация анестезиолога. Гистологическое исследование операционного материала. |
Оперативное вмешательство. По показаниям: антибиотикотерапия |
Устранение косметического дефекта. |
18 дней |
|
|
|
34 |
Врожденная атрезия хоан |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Консультация педиатра. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Консультация анестезиолога, реаниматолога, генетика. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. R-графия полости носа с R-контрастом. КТ полости носа и носоглотки. |
Оперативное вмешательство. Антибиотикотерапия, витамины, антигистаминные средства, в/в вливания растворов кровезаменителей. Анестезиологическое пособие. По показаниям: в/в переливания препаратов крови. Местные анестетики, анальгетики, антисептики. |
Восстановление функции носа. |
35 дней |
|
|
|
35 |
Перепонка гортани (врожденная мембрана гортани) Полип голосовой складки |
|
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. Консультация анестезиолога. Группа крови, Rh-фактор, электролиты крови. Белки, белковые фракции. По показаниям: эндоскопия гортани, трахеи, микроларингоскопия. Консультация физиотерапевта, педиатра. HBSAg, антитела к HCV. Гистологическое исследование операционного материала. |
Анестезиологическое пособие. Оперативное вмешательство. По показаниям: антибиотикотерапия, антигистаминные средства, витамины, гормональные средства, физиотерапевтическое лечение. |
Улучшение или восстановление функции гортани. |
25 дней |
|
|
36 |
Киста глотки Киста носоглотки (в том числе киста Торнвальда) Доброкачественное новообразование небной миндалины Доброкачественное новообразование гортаноглотки Доброкачественное новообразование других частей глотки (в том числе небных дужек) |
|
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. HBSAg, антитела к HCV. Соскоб на энтеробиоз. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: консультация анестезиолога. Группа крови, Rh-фактор. HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Гистологическое исследование операционного материала. |
Оперативное вмешательство. Местные анестетики, антисептики. Антигистаминные средства. По показаниям: анестезиологическое пособие. Электрокоагуляция. Хирургический лазер. |
Восстановление функций органа. |
18 дней |
|
|
37 |
Дисфония Афония |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. Консультация педиатра, невропатолога. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Консультация педиатра, невропатолога, физиотерапевта. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: группа крови, Rh-фактор, электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Консультация анестезиолога. R-графия грудной клетки. Эндоскопия гортани, микроларингоскопия. |
Назначения невропатолога. Физиотерапевтическое лечение. Местные анестетики, антисептики, гормональные средства. По показаниям: анестезиологическое пособие. Назначения невропатолога. Физиотерапевтическое лечение. Местные анестетики, антисептики, гормональные средства. |
Улучшение или восстановление голосовой функции. |
25 дней |
|
|
|
38 |
Доброкачественные новообразования кожи уха и наружного слухового прохода |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови, белки, белковые фракции. ЭКГ. R-графия височных костей, КТ черепа. Консультация анестезиолога. Гистологическое исследование операционного материала. Микроотоскопия. |
Оперативное вмешательство. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Антибиотики. По показаниям: анестезиологическое пособие. Физические методы воздействия: электрокоагуляция, хирургический лазер. |
Устранение косметического дефекта, восстановление функции органа. |
25 дней |
|
|
|
39 |
Доброкачественные новообразования кожи носа |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: консультация анестезиолога. HBSAg, антитела к HCV. Группа крови, белки, белковые фракции. Rh-фактор, электролиты крови. Гистологическое исследование операционного материала. R-графия костей носа, пазух носа, КТ черепа. Консультация онколога. |
Оперативное вмешательство. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. По показаниям: анестезиологическое пособие. Антибиотики. Физические методы воздействия: электрокоагуляция, хирургический лазер. Склерозирующая терапия. |
Устранение косметического дефекта. |
25 дней |
|
|
|
40 |
Гематома носовой перегородки Отогематома (раннее осложнение травмы неуточненное) |
|
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз, HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: R-графия костей носа. Группа крови, Rh-фактор, электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. HBSAg, антитела к HCV. Консультация гематолога, физиотерапевта. |
Антибиотики, антигистаминные средства. Местные анестетики, анальгетики. Антисептики. По показаниям: пункция гематомы, оперативное вмешательство, физиотерапевтическое лечение. Местное применение гормонов, протеолитических ферментов, антисептиков. |
Восстановление функции органов, устранение косметического дефекта. |
30 дней |
|
|
41 |
Паралич голосовых складок и гортани |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. Консультация невропатолога, педиатра. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: консультация анестезиолога, онколога, педиатра, пульмонолога, хирурга, физиотерапевта, эндокринолога, онколога. R-графия грудной клетки. Эндоскопия гортани, микроларингоскопия. HBSAg, антитела к HCV. Группа крови, Rh-фактор. электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. |
Физиотерапевтическое лечение, местные анестетики, антисептики. Витамины. По показаниям: Препараты, улучшающие и стимулирующие проводимость нервных волокон, массаж. Оперативное вмешательство - трахеостомия, аритенохордэктомия. |
Улучшение или восстановление функций гортани. |
25 дней |
|
|
|
42 |
Злокачественное новообразование небной миндалины Злокачественное новообразование ротоглотки |
|
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. Консультация невропатолога, педиатра. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: консультация анестезиолога, онколога. HBSAg, антитела к HCV. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. R-графия органов шеи, КТ шеи. Гистологическое исследование операционного материала. |
Местные анестетики, антисептики. Анальгетики. По показаниям: оперативное вмешательство. Анестезиологическое пособие. Физические методы воздействия: хирургический лазер. Антибиотики. |
Восстановление функций органа. |
35 дней |
|
|
43 |
Злокачественное новообразование носоглотки Злокачественное новообразование полости носа (хряща, раковин, перегородки) Злокачественное новообразование верхнечелюстной пазухи Злокачественное новообразование решетчатой пазухи Злокачественное новообразование лобной пазухи Злокачественное новообразование клиновидной пазухи Злокачественное новообразование нескольких околоносовых пазух |
|
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. R-графия придаточных пазух носа. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. Группа крови, Rh-фактор. По показаниям: консультация анестезиолога, онколога. HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Гистологическое и цитологическое исследование операционного материала. R-графия придаточных пазух носа, носоглотки, КТ черепа, шеи. |
Местные анестетики, антисептики. Анальгетики. По показаниям: оперативное вмешательство. Анестезиологическое пособие. Антибиотики. Физические методы воздействия: хирургический лазер. |
Восстановление функций органов. |
35 дней |
|
|
44 |
Доброкачественное новообразование гортани (папилломатоз гортани) |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. Консультация педиатра. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Консультация анестезиолога, педиатра. Эндоскопия гортани. Микроларингоскопия. Гистологическое и цитологическое исследование операционного материала. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. Сахар крови. Консультация физиотерапевта. |
Анестезиологическое пособие. Оперативное вмешательство. Местные анестетики, антисептики. Анальгетики. По показаниям: физические методы воздействия: хирургический лазер. Иммунокорректоры. Антибиотикотерапия. Противовирусные препараты. Физиотерапевтическое лечение. |
Улучшение или восстановление функций гортани. |
22 дня |
|
|
|
45 |
Перфорация барабанной перепонки Устойчивая посттравматическая послевоспалительная (Перфоративный средний отит) |
|
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Консультация анестезиолога, сурдолога. Микроотоскопия. По показаниям: R-графия височных костей. HBSAg, антитела к HCV. |
Оперативное вмешательство. Анестезиологическое пособие. Антибиотики. Местные анестетики, антисептики. Анальгетики. |
Улучшение слуховой функции, восстановление целостности барабанной перепонки. |
22 дня |
|
|
46 |
Травматический разрыв барабанной перепонки (острый посттравматический отит) |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Осмотр ЛОР-органов. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Аудиометрия, микроотоскопия. КТ височной кости. Консультация невропатолога, физиотерапевта, анестезиолога. |
Антибиотики, местные анестетики, анальгетики. По показаниям: оперативное вмешательство. Местные антисептики, гормональная терапия. Физиотерапевтическое лечение. |
Улучшение или восстановление функций носа. |
22 дня |
|
|
|
47 |
Острый минингит |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: консультация анестезиолога. Микроотоскопия, аудиометрия. HBSAg, антитела к HCV. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. R-графия височных костей. Консультация физиотерапевта, анестезиолога. |
По показаниям: антибиотики, противовирусные препараты, местные анестетики, анальгетики. Антигистаминные препараты. Физиотерапевтическое лечение. Пункции или вскрытие булл. |
Восстановление функции органа. |
22 дня |
|
|
|
48 |
Адгезивный средний отит |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Консультация физиотерапевта. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Консультация сурдолога, физиотерапевта. Аудиометрия. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. КТ височных костей. Консультация анестезиолога. |
Витамины. Биостимуляторы. Фи-зиотерапевтическое лечение. Продувание слуховых труб. Местные анестетики, антисептики. По показаниям: анестезиологическое пособие, оперативное вмешательство. |
Улучшение слуховой функции или стабилизация слуховой функции. |
25 дней |
|
|
|
49 |
Вазомоторный ринит Аллергический ринит |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. Цитология содержимого полости носа. R-графия придаточных пазух носа. Консультация физиотерапевта. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. Цитология содержимого полости носа. Консультация аллерголога, физиотерапевта. По показаниям: R-графия околоносовых пазух. HBSAg, антитела к HCV. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Консультация анестезиолога. |
Антигистаминные средства. По показаниям: местные анестетики, гормонотерапия. Физиотерапевтическое лечение. ИРТ. Анестезиологическое пособие. Оперативное вмешательство. Физические методы воздействия. |
Улучшение или восстановление функций носа. |
22 дня |
|
|
|
50 |
Воспаление и закупорка слуховой трубы (евстахиит, тубоотит) |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. Консультация педиатра. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Осмотр ЛОР-органов. Аудиометрия. Консультация сурдолога, педиатра, физиотерапевта. По показаниям: микроотоскопия. |
По показаниям: антибиотики, местные анестетики, антисептики, гормонотерапия. Продувание слуховых труб, вибромассаж барабанных перепонок. Витаминотерапия. Физиотерапевтическое лечение. ИРТ. |
Улучшение или восстановление функций органа. |
22 дня |
|
|
|
51 |
Хронический полипозный гайморит Хронический полипозный этмоидит Хронический полипозный сфеноидит Хронический полипозный гемисинусит Хронический полипозный пансинусит Хоанальный полип |
|
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. R-графия придаточных пазух носа. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. Группа крови, Rh-фактор. R-графия придаточных пазух носа. По показаниям: анализ на цитологию содержимого полости носа. HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Консультация анестезиолога, аллерголога, генетика, физиотерапевта. Гистологическое исследование операционного материала. R-графия придаточных пазух носа с R-контрастом. КТ околоносовых пазух. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. |
Оперативное вмешательство. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Сосудосуживающие средства местно. Антигистаминные средства. По показаниям: антибиотики, анестезиологическое пособие. Местно глюкокортикоидные препараты, кромоглины. Физиотерапевтическое лечение. |
Улучшение или восстановление функций носа. |
25 дней |
|
|
52 |
Доброкачественное новообразование полости носа. Кровоточащий полип носовой перегородки (гемангиома полости носа) |
|
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. Гистологическое исследование операционного материала. По показаниям: консультация анестезиолога. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. HBSAg, антитела к HCV. ЭКГ. R-графия околоносовых пазух. |
Оперативное вмешательство. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. По показаниям: анестезиологическое пособие Антибиотики. Физические методы воздействия: электрокоагуляция, хирургический лазер. |
Восстановление или улучшение функций носа. |
25 дней |
|
|
53 |
Доброкачественное новообразование околоносовых пазух (остеома) |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. R-графия околоносовых пазух. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. Группа крови, Rh-фактор. HBSAg, антитела к HCV. R-графия околоносовых пазух. По показаниям: электролиты крови. Белки, белковые фракции. Консультация анестезиолога, онколога. Гистологическое исследование операционного материала. R-графия околоносовых пазух с R-контрастом. КТ околоносовых пазух. |
Оперативное вмешательство. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Сосудосуживающие средства местно. Антигистаминные средства. По показаниям: антибиотики, анестезиологическое пособие. |
Восстановление или улучшение функций носа. |
25 дней |
|
|
|
54 |
Доброкачественное новообразование среднего уха. |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. R-графия височных костей. Посев материала на флору и чувствительность к антибиотикам. По показаниям: консультация физиотерапевта, анестезиолога, невропатолога. Электролиты крови, белки, белковые фракции. ЭКГ. HBSAg, антитела к HCV. КТ височных костей. Гистологическое исследование операционного материала. Аудиометрия. Сахар крови. |
Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Антигистаминные средства. По показаниям: анестезиологическое пособие. Оперативное вмешательство. В/в вливание кровезаменителей. Физические методы лечения: хирургический лазер. |
Улучшение или восстановление функций уха. |
30 дней |
|
|
|
55 |
Доброкачественное новообразование хряща наружного уха |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: электролиты крови, белки, белковые фракции, ЭКГ. HBSAg, антитела к HCV. R-графия височных костей, КТ черепа. Консультация анестезиолога. Гистологическое исследование операционного материала. Аудиометрия. Микроотоскопия. |
Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Антигистаминные средства. По показаниям: анестезиологическое пособие. Оперативное вмешательство. В/в вливание кровезаменителей |
Улучшение или восстановление функций уха. |
30 дней |
|
|
|
56 |
Доброкачественное новообразование хряща наружного носа. |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: консультация анестезиолога. Группа крови, Rh-фактор. электролиты крови, белки, белковые фракции. ЭКГ. HBSAg, антитела к HCV. Гистологическое исследование операционного материала. R-графия костей носа, пазух носа, КТ черепа. Консультация онколога. |
Оперативное вмешательство. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. По показаниям: анестезиологическое пособие. Антибиотики. Физические методы воздействия: электрокоагуляция, хирургический лазер. |
Улучшение или восстановление функции носа, восстановление косметического дефекта. |
35 дней |
|
|
|
57 |
Доброкачественное новообразование костей наружного слухового прохода, костей уха (экзостоз слухового прохода) |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови, белки, белковые фракции, ЭКГ. R-графия височных костей, КТ черепа. Консультация анестезиолога. Гистологическое исследование операционного материала. Аудиометрия. Микроотоскопия. |
Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Антигистаминные средства. По показаниям: анестезиологическое пособие. Оперативное вмешательство. В/в вливание кровезаменителей |
Улучшение или восстановление функций уха. |
30 дней |
|
|
|
58 |
Доброкачественное новообразование носоглотки (ангиофиброма основания черепа) |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Группа крови, Rh-фактор. Осмотр ЛОР-органов. R-графия носоглотки, околоносовых пазух. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: консультация анестезиолога, онколога. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. HBSAg, антитела к HCV ЭКГ. R-графия носоглотки. КТ носоглотки, околоносовых пазух. |
Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Антигистаминные средства. По показаниям: анестезиологическое пособие. Оперативное вмешательство. В/в вливание кровезаменителей, препаратов крови. |
Улучшение или восстановление функции органа. |
35 дней |
|
|
|
59 |
Хронический тонзиллит Гипертрофия небных миндалин Гипертрофия небных миндалин. Аденоиды |
|
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: консультация физиотерапевта. R-графия носоглотки. Гистологическое исследование операционного материала. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. Гистологическое исследование операционного материала. По показаниям: консультация анестезиолога, физиотерапевта. ЭКГ, электролиты крови. Белки, белковые фракции. HBSAg, антитела к HCV. R-графия носоглотки. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. |
Оперативное вмешательство. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. По показаниям: анестезиологическое пособие. Физиотерапевтическое лечение. Иммунокорректоры. Антибиотики. Гемостатики. Физические методы воздействия: криогенная техника, ультразвук. |
Улучшение или восстановление функций глотки, носа. Ликвидация очага хронической инфекции в лимфоидной ткани миндалин. |
12 дней |
|
|
60 |
Аденоиды |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. R-графия носоглотки. Гистологическое исследование операционного материала. По показаниям: консультация физиотерапевта. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. Осмотр ЛОР-органов. Гистологическое исследование операционного материала. По показаниям: консультация физиотерапевта, анестезиолога. HBSAg, антитела к HCV. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. R-графия носоглотки. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. |
Оперативное вмешательство. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. По показаниям: анестезиологическое пособие. Физиотерапевтическое лечение. Иммунокорректоры. Антибиотики. Гемостатики. |
Улучшение или восстановление функций носа, глотки. |
10 дней |
|
|
|
61 |
Перелом костей носа открытый |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. R-графия костей носа. Группа крови, Rh-фактор. 3, 4 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. HBSAg, антитела к HCV. Консультация невропатолога (нейрохирурга), хирурга, реаниматолога. По показаниям: консультация анестезиолога. |
Антибиотики. Антигистаминные средства. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. Противостолбнячный анатоксин. По показаниям: оперативное вмешательство. Анестезиологическое пособие. |
Восстановление или улучшение формы наружного носа, функций носа. |
25 дней |
|
|
|
62 |
Врожденный стридор гортани |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. Консультация педиатра. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. Консультация педиатра. По показаниям: группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. HBSAg, антитела к HCV. Консультация анестезиолога. Эндоскопия гортани, трахеи, микроларингоскопия. Консультация физиотерапевта, невропатолога, генетика. |
Местные анестетики, антигистаминные средства. По показаниям: оперативное вмешательство. Анестезиологическое пособие. Физиотерапевтическое лечение. |
Улучшение или восстановление функций гортани. |
18 дней |
|
|
|
63 |
Носовое кровотечение |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Группа крови, Rh-фактор. Осмотр ЛОР-органов. Консультация педиатра. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Группа крови, Rh-фактор. Осмотр ЛОР-органов. Консультация гематолога, педиатра. По показаниям: консультация анестезиолога, реаниматолога, R-графия придаточных пазух носа, КТ черепа. HBSAg, антитела к HCV. Коагулограмма, ретракция кровяного сгустка, реакция агрегации тромбоцитов. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. |
Мероприятия местного гемостаза (передняя, задняя тампонада полости носа, туширование сосудов). По показаниям: в/в переливание препаратов крови, кровезаменителей, препараты кальция, железа. Оперативное вмешательство. |
Восстановление функций носа, показателей крови. |
18 дней |
|
|
|
64 |
Злокачественное новообразование среднего уха |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Группа крови, Rh-фактор. Осмотр ЛОР-органов. Консультация педиатра. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. R-графия височных костей. Группа крови, Rh-фактор. По показаниям: электролиты крови, белки, белковые фракции. ЭКГ. КТ черепа. Консультация анестезиолога. Гистологическое исследование операционного материала, цитологическое исследование. Аудиометрия. Консультация онколога, рентгенолога, невропатолога, нейрохирурга. |
По показаниям: оперативное вмешательство. Анестезиологическое пособие. Антибиотики. Местные анестетики, антигистаминные средства. |
|
35 дней |
|
|
|
65 |
Стеноз под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур (хронический стеноз гортани и трахеи) Рубцовый стеноз гортани хронический |
|
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. HBSAg, антитела к HCV. Консультация анестезиолога, пульмонолога, реаниматолога. R-графия гортани, трахеи. КТ гортани, трахеи. Эндоскопия гортани, трахеи. Консультация физиотерапевта. |
По показаниям: анестезиологическое пособие. Оперативное вмешательство (трахеостомия, ларинготрахеофиссура). Антибиотикотерапия. Витаминотерапия, биостимуляторы. Местные анестетики, антисептики, гормональные препараты. Физиотерапевтическое лечение. |
Улучшение или восстановление функции гортани, трахеи. Уменьшение или устранение признаков дыхательной недостаточности. |
35 дней |
|
|
66 |
Добавочная ушная раковина (Придаток ушной раковины) |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. По показаниям: электролиты крови. Белки, белковые фракции. HBSAg, антитела к HCV. Консультация анестезиолога, педиатра, генетика. |
Оперативное вмешательство. Анальгетики, местные анестетики. По показаниям: анестезиологическое пособие. Антибиотики. |
Устранение косметического дефекта. |
25 дней |
|
|
|
67 |
Лопоухость |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Консультация анестезиолога. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. Консультация физиотерапевта. |
Оперативное вмешательство. Анестезиологическое пособие. Местные антисептики. По показаниям: физиотерапевтическое лечение. |
Устранение косметического дефекта. |
30 дней |
|
|
|
68 |
Врожденное отсутствие ушной раковины Врожденное отсутствие, атрезия и стриктура наружного слухового прохода Микротия Врожденная аномалия слуховых косточек Другие врожденные аномалии среднего уха Врожденное отсутствие, атрезия и стриктура наружного слухового прохода |
|
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. Консультация педиатра. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Консультация анестезиолога, сурдолога. R-графия височных костей по Школлеру, Майеру. Аудиометрия. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. КТ черепа. Консультация генетика, физиотерапевта. |
Оперативное вмешательство. Анестезиологическое пособие. Местные анестетики, антисептики, анальгетики. По показаниям: антибиотики, физиотерапевтическое лечение. |
Восстановление или улучшение функции и формы органа. |
30 дней |
|
|
69 |
Нарушение функционирования трахеостомы (кровотечения из трахеостомы, закупорка, сепсис трахеостомы) |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, Антитела к HCV. Консультация педиатра. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Осмотр ЛОР-органов. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. По показаниям: группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. R-графия грудной клетки, трахеи. Эндоскопия гортани, трахеи. Консультация пульмонолога, физиотерапевта, анестезиолога, реаниматолога, хирурга. |
Лечебная ларинготрахеоскопия, антибиотикотерапия, антигистаминные средства, анестезиологическое пособие, физиотерапевтическое лечение, местные анестетики, антисептики, анальгетики, смена трахеостомической трубки. |
Восстановление функционирования трахеостомы. |
25 дней |
|
|
|
70 |
Врожденная околоушная киста и свищ |
1, 2 УРОВНИ Осмотр ЛОР-органов. Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. HBSAg, антитела к HCV. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. HBSAg, антитела к HCV. Консультация анестезиолога, генетика, стоматолога. Сахар крови. Гистологическое исследование операционного материала. R-графия околоушной области с R-контрастом. |
Оперативное вмешательство. Антибиотики, анестетики, анальгетики, антигистаминные средства, витамины, местные анестетики, анестезиологическое пособие. |
Ликвидация воспалительных и реактивных проявлений, ликвидация косметического дефекта. |
30 дней |
|
|
|
71 |
Узелки голосовых складок |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. Консультация физиотерапевта. По показаниям: группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки, белковые фракции. ЭКГ. HBSAg, антитела к HCV. Консультация анестезиолога. Эндоскопия гортани, микроларингоскопия. Гистологическое исследование операционного материала. |
По показаниям: физиотерапевтическое лечение, оперативное вмешательство. Антибиотикотерапия, рассасывающая терапия, витамины, гормональные препараты. |
Улучшение или восстановление голосовой функции. |
25 дней |
|
|
|
72 |
Врожденный свищ и киста наружного носа |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. HBSAg, антитела к HCV. По показаниям: посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Осмотр ЛОР-органов. По показаниям: R-графия пазух носа, костей носа, КТ черепа. R-графия с R-контрастом. Группа крови, Rh-фактор. Электролиты крови. Белки белковые фракции. ЭКГ. HBSAg, антитела к HCV. Консультация генетика, анестезиолога. Сахар крови. Гистологическое исследование операционного материала. Посев материала на флору, чувствительность к антибиотикам. |
Оперативное вмешательство. Антибиотики, антигистамины, местные анестетики, анальгетики, антисептики, анестезиологическое пособие. |
Восстановление функций носа, устранение косметического дефекта. |
30 дней |
|
|
|
73 |
Кровотечение из горла (состояние после топзиллэктомии, аденотомии) |
1, 2 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Анализ кала на гельминтозы. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови, Rh-фактор. HBSAg, антитела к HCV. Осмотр ЛОР-органов. 3, 4 УРОВНИ Общий анализ крови, мочи. Группа крови, Rh-фактор. Осмотр ЛОР-органов. Консультация гематолога. По показаниям: HBSAg, антитела к HCV. Белки, белковые фракции. ЭКГ. Электролиты крови, коагулограмма, ретракция кровяного сгустка, реакция агрегации тромбоцитов. Консультация анестезиолога, реаниматолога, педиатра. |
Мероприятия местного гемостаза. По показаниям: в/в вливания препаратов крови и кровезаменителей. Применение дицинона, хлористого Са, препаратов железа. Анестезиологическое пособие. Оперативное вмешательство. |
Гемостаз. Восстановление показателей крови. |
20 дней |
|
Примечание: обследование крови на RW у детей старше 14 лет.
Офтальмология
Состав рабочей группы
Руководитель группы: Картавин А.В., гл. офтальмолог ДЗ НО
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения: Стручков В.С., гл. педиатр ДЗ НО
ЛПУ 1 и 2 уровня - направление больных в специализированные ЛПУ к окулисту.
|
N п/п |
Наименование заболевания (группа заболеваний) |
Шифр по МКБ-10 |
Стандарт обследования |
Стандарт лечения |
Критерии результатов лечения |
Сроки лечения (дней) |
Сроки ВН |
|
1 |
Горделиум и другие глубокие воспаления век |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, консультация ЛОР, стоматолога. |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. По показаниям: общая антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующие средства, витаминотерапия, оперативное и физиолечение. |
Ликвидация воспаления |
12 |
|
|
|
2 |
Халязион |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, консультация ЛОР, стоматолога. |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. По показаниям: общая антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующие средства, витаминотерапия, оперативное и физиолечение. |
Ликвидация воспаления |
7 |
|
|
|
3 |
Блефарит Другие воспаления век Другие болезни век |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, микроскопия на демодекс, консультация дерматолога. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. По показаниям: десенсибилизирующие средства, витаминотерапия, физиолечение, оперативное лечение. |
Ликвидация воспаления и (или) восстановление функции век |
14 |
|
|
|
4 |
Дакриоаденит Острое воспаление слезных протоков, дакриоцистит |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, R-графия слезных путей с контрастом, консультация ЛОР, стоматолога. |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: антибактериальная и противовоспалительная терапия По показаниям: промывание слезных путей, зондирование слезоносового канала, оперативное лечение |
Ликвидация воспаления и (или) восстановление проходимости слезных путей |
12 |
|
|
|
5 |
Дакриоцистит новорожденного Хр. воспаление слезных протоков (хр. дакриоцистит) Стеноз и недостаточность слезных протоков |
|
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, R-графия слезных путей с контрастом, консультация ЛОР, стоматолога. |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: антибактериальная и противовоспалительная терапия. По показаниям: промывание слезных путей, зондирование слезоносового канала, оперативное лечение. |
Ликвидация воспаления и (или) восстановление проходимости слезных путей |
8 |
|
|
6 |
Острое воспаление глазницы (абсцесс, флегмона, остеомиелит, периостит, тенонит) Хронические воспалительные болезни глазницы |
|
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г, мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, R-графическое исследование орбиты, экзофтальмометрия. |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: антибактериальная и противовоспалительная терапия По показаниям: оперативное и физиолечение, дезинтоксикационная терапия |
Стихание или ликвидация воспаления |
16 |
|
|
7 |
Конъюнктивит |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г, мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс. |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: противовоспалительная терапия. По показаниям: антибактериальная терапия, противовирусные средства, десенсибилизирующие средства. |
Стихание или ликвидация воспаления |
16 |
|
|
|
8 |
Другие болезни конъюнктивы |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, оперативное и физиолечение. |
Восстановление функции конъюнктивы |
12 |
|
|
|
9 |
Склериты, эписклериты Др. болезни склеры |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: консультация кардиоревматолога, фтизиоокулиста. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, глюкокортикостероиды, физиотерапия. |
Стихание или ликвидация воспаления |
16 |
|
|
|
10 |
Язва роговицы Др. формы кератита
Герпетический кератит |
|
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, консультация кардиоревматолога, фтизиоокулиста. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, рассасывающие средства, кератопротекторы, биостимуляторы, мидриатики, физиотерапия, оперативное пособие, противовирусное лечение, ИРТ. |
Стихание или ликвидация воспаления и (или) восстановление функции роговицы |
22 |
|
|
12
13
14 |
Неоваскуляризация роговицы Рубцы и помутнение роговицы Другие болезни роговицы |
|
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, консультация кардиоревматолога, фтизиоокулиста. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: рассасывающие средства, кератопротекторы, биостимуляторы, физиотерапия, оперативное пособие, ИРТ |
Восстановление функции роговицы |
16 |
|
|
15 |
Иридоциклит |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия По показаниям: группа крови, Rh-фактор, биохимический анализ крови, геморрагический комплекс, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, тонометрия, периметрия, консультация кардиоревматолога, фтизиоокулиста. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, рассасывающие средства, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, биостимуляторы, мидриатики, физиотерапия, противовирусное лечение, ИРТ. |
Стихание или ликвидация воспаления |
25 |
|
|
|
16 |
Другие болезни радужки и цилиарного тела |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: Общий анализ крови и мочи, кал на я/г Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, биохим. ан. крови, геморрагический комплекс, тонометрия, периметрия, консультация кадиоревматолога, фтизиоокулиста. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, рассасывающие средства, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, биостимуляторы, мидриатики, физиотерапия, оперативное лечение |
Стабилизация процесса, ликвидация анатомических нарушений |
16 |
|
|
|
17 18
19 |
Другие катаракты Другие болезни хрусталика Врожденная катаракта |
|
3 УРОВЕНЬ Обязательный: Общий анализ крови и мочи, кал на я/г Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, биохимия крови, сахар крови, электролиты крови, кровь на токсоплазмоз, тонометрия, R-графия орбиты, консультация кардиоревматолога, фтизиоокулиста, эндокринолога, ЭКГ, Эхо-КГ. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, ЭФИ. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, рассасывающие средства, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, биостимуляторы, мидриатики, физиотерапия, оперативное лечение. |
Улучшение функции зрения |
18 |
|
|
20 |
Хориоретинальное воспаление |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: биохимический анализ крови, кровь на токсоплазмоз, периметрия, консультация кадиоревматолога, фтизиоокулиста. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, рассасывающие средства, глюкокортикостероиды, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, мидриатики, физиотерапия, специфическая терапия. |
Стихание или ликвидация воспаления |
18 |
|
|
|
21 |
Другие болезни сосудистой оболочки |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, биохимический анализ крови, кровь на токсоплазмоз, периметрия, тонометрия, консультация кардиоревматолога, фтизиоокулиста. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, рассасывающие средства, глюкокортикостероиды, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, биостимуляторы, мидриатики, физиотерапия, оперативное лечение. |
Стабилизация или улучшение функции зрения |
18 |
|
|
|
22 |
Отслойка и разрывы сетчатки |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, биохимический анализ крови, периметрия, тонометрия, консультация кардиоревматолога, фтизиоокулиста. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, глюкокортикостероиды, анти-гистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, ретинопротекторы, противоотечная и рассасывающая терапия, оперативное лечение |
Прилегание сетчатки. Стабилизация процесса |
18 |
|
|
|
23 |
Другие болезни сетчатки |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, биохимический анализ крови, периметрия, тонометрия, консультация кардиоревматолога, фтизиоокулиста, анализ крови на токсоплазмоз 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, глюкокортикостероиды, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, ретинопротекторы, противоотечная и рассасывающая терапия, сосудорасширяющие средства, физиотерапия, оперативное пособие |
Стабилизация процесса и (или) улучшение функции зрения |
16 |
|
|
|
24 25 |
Глаукома Врожденная глаукома |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, тонометрия, гониоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, биохимия крови, сахар крови, электролиты крови, R-графия орбиты, ЭКГ, Эхо-КГ. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, ЭФИ. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антиглаукоматозные гипотензивные препараты, мочегонные, десенсибилизирующая терапия, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, миотики, физиотерапия, оперативное лечение. |
Стабилизация процесса и (или) улучшение функции зрения |
15 |
|
|
|
26 |
Болезни стекловидного тела |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, биохимия крови, сахар крови, мочевина крови, электролиты крови. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, ЭФИ. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: рассасывающая терапия, физиотерапия, оперативное пособие |
Улучшение функции зрения |
16 |
|
|
|
27 |
Гнойный эндофтальмит Другие эндофтальмиты |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, биохимия крови, сахар крови, электролиты крови, бактериологическое исследование отделяемого глаз на микрофлору и чувствительность к антибиотикам - обязательно. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, ЭФИ. |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, рассасывающие средства, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, биостимуляторы, мидриатики, физиотерапия, противовирусное лечение, ИРТ, физиотерапия, УФО крови, оперативное лечение |
Ликвидация признаков воспаления Сохранение глаза |
35 |
|
|
|
28 |
Дегенеративные болезни глазного яблока |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза. ЭФИ |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: ангиопротекторы, противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, рассасывающие средства, биостимуляторы, мидриатики, антидот-терапия, физиотерапия |
Стабилизация процесса, улучшение функции зрения |
16 |
|
|
|
29 |
Гипотония глаза Дегенеративные состояния глазного яблока (субатрофия) |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, биохимия крови, сахар крови, электролиты крови, ЭКГ, Эхо-КГ, тонометрия, гониоскопия. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, ЭФИ |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: ангиопротекторы, противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, рассасывающие средства, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, биостимуляторы, мидриатики, физиотерапия, оперативное лечение |
Стабилизация процесса |
16 |
|
|
|
30
31 |
Неудаленное магнитное инородное тело Неудаленное немагнитное инородное тело |
|
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, биохимия крови, сахар крови, электролиты крови, R-графия орбиты, ЭКГ, Эхо-КГ, тонометрия, гониоскопия, R-графия по Балтину. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, ЭФИ, КТ-орбиты |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: ангиопротекторы, противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, рассасывающие средства, биостимуляторы, мидриатики, антидот-терапия, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия, оперативное лечение |
Удаление инородного тела |
16 |
|
|
32 |
Другие болезни глазного яблока (в т.ч. гемофтальм) |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, биохимия крови, сахар крови, электролиты крови, R-графия орбиты, ЭКГ, Эхо-КГ, тонометрия, гониоскопия, R-графия по Балтину. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, ЭФИ, КТ-орбиты |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, глюкокортикостероиды, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, ретинопротекторы, противоотечная и рассасывающая терапия, спазмолитики, антикоагулянты, сосудорасширяющие средства, физиотерапия |
Стабилизация процесса, улучшение функции зрения |
18 |
|
|
|
33 |
Другие болезни зрительного нерва |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, периметрия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови. Rh-фактор. Геморрагический комплекс, R-графия орбит и черепа, консультация невролога, нейрохирурга. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, ЭФИ, КТ-орбиты |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, ангиопротекторы, ретинопротекторы, противоотечная и рассасывающая терапия, спазмолитики, сосудорасширяющие средства, витаминотерапия, физиотерапия, оперативное лечение, ГБО |
Стабилизация процесса, улучшение функции зрения |
16 |
|
|
|
34 |
Паралитическое косоглазие |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, циклоплегия, рефрактометрия, R-графия орбит и черепа. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: КТ-орбиты |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: плеоптическое лечение, ортоптическое лечение, диплоптика, подбор коррекции, физиотерапия, ИРТ, оперативное лечение |
Достижение косметического эффекта и (или) восстановление бинокулярного зрения |
18 |
|
|
|
35
36 37
38 |
Другие формы косоглазия Диплопия Другие нарушения бинокулярного зрения Нистагм |
|
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, циклоплегия, рефрактометрия. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: ЭФИ |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: плеоптическое лечение, ортоптическое лечение, диплоптика, подбор коррекции, физиотерапия, ИРТ, оперативное лечение |
Улучшение функции зрения Восстановление бинокулярного зрения |
18 |
|
|
39 40 41 |
Дегенеративная миопия Миопия Нарушения аккомодации |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, циклоплегия, рефрактометрия. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: ЭФИ |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: ангиопротекторы, витаминотерапия, спазмолитики, сосудорасширяющие, подбор коррекции, плеоптическое лечение, физиотерапия, ИРТ, оперативное лечение, массаж, ЛФК |
Стабилизация функции зрения |
16 (консервативное лечение) 11 (оперативное лечение) |
|
|
|
42 |
Амблиопия |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: циклоплегия, рефрактометрия 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: ЭФИ |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: плеоптическое лечение, подбор коррекции, физиотерапия, ИРТ, массаж |
Улучшение функции зрения |
18 |
|
|
|
43 |
Слепота и пониженное зрение |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, циклоплегия, рефрактометрия. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: ЭФИ |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: плеоптическое лечение, витаминотерапия, спазмолитики, сосудорасширяющие, подбор коррекции, физиотерапия, ИРТ, оперативное лечение, массаж |
Стабилизация и (или) улучшение функции зрения |
18 |
|
|
|
44 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, консультация онколога. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, биохимия крови, сахар крови, электролиты крови, R-графия орбиты, ЭКГ, Эхо-КГ. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, КТ-орбиты |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: оперативное лечение, химиолучевая терапия |
Ликвидация новообразования |
14 |
|
|
|
45 |
Доброкачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
D 221 |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, консультация онколога. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, биохимия крови, сахар крови, мочевина крови, электролиты крови, R-графия орбиты 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, КТ-орбиты |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: оперативное лечение |
Ликвидация новообразования |
9 |
|
|
46 |
Врожденные аномалии века, слезного аппарата и глазницы |
3 и 4 УРОВНИ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: оперативное и физиолечение |
Восстановление функции |
12 |
|
|
|
47
48
49
50 |
Ушиб века и окологлазной области. Другие поверхностные травмы века и окологлазной области. Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей. Травма глазодвигательного нерва |
|
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, R-графия орбиты, консультация невролога, нейрохирурга. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, КТ-орбиты |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, глюкокортикостероиды, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, ретинопротекторы, противоотечная и рассасывающая терапия, антикоагулянты, сосудорасширяющие средства, физиотерапия, столбнячный анатоксин |
Полное или частичное восстановление функции |
14 |
|
|
51 |
Открытая рана века и окологлазной области |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови. Rh-фактор, геморрагический комплекс, R-графия орбиты, консультация невролога, нейрохирурга, бак. посев отделяемого. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, КТ-орбиты |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, противоотечная и рассасывающая терапия, антикоагулянты, физиотерапия, оперативное лечение, столбнячный анатоксин |
Полное или частичное восстановление функции |
16 |
|
|
|
52
53 |
Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без инородного тела. Ушиб глазного яблока и тканей глазницы |
|
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: Визометрия. биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: группа крови. Rh-фактор, геморрагический комплекс, R-графия орбиты, консультация невролога, нейрохирурга 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, КТ-орбиты |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, глюкокортикостероиды. антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, ретинопротекторы, противоотечная и рассасывающая терапия, антикоагулянты, сосудорасширяющие средства, физиотерапия, столбнячный анатоксин |
Полное или частичное восстановление функции |
16 |
|
|
54
55
56
57
58
59 60
61 |
Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани. Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани. Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него. Проникающая рана глазного яблока с инородным телом. Проникающая рана глазного яблока без инородного тела. Отрыв глазного яблока. Другие травмы глаза и орбиты. Травмы неуточненной части глаза и орбиты |
|
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, биохимия крови, сахар крови, электролиты крови, R-графия орбиты, ЭКГ, Эхо-КГ, тонометрия, гониоскопия, R-графия по Балтину, консультация невролога, нейрохирурга, бак. исследование отделяемого из глаз 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, КТ-орбиты |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, глюкокортикостероиды. антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, ретинопротекторы. противоотечная и рассасывающая терапия, антикоагулянты, сосудорасширяющие средства, биостимуляторы, мидриатики, антидот-терапия, оперативное лечение, физиотерапия, столбнячный анатоксин |
Сохранение глазного яблока, полное или частичное восстановление функции |
25 |
|
|
62 |
Инородное тело в наружной части глаза |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: Hbs Ag, анти-HCV, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, R-графия орбиты, R-графия по Балтину. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза, КТ-орбиты |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, противоотечная и рассасывающая терапия, оперативное лечение, физиотерапия, столбнячный анатоксин |
Удаление инородного тела |
5 |
|
|
|
63
64 |
Ожоги и коррозии, ограниченные областью глаза и его придатков. Ожоги и коррозии головы и шеи (глаза в сочетании с другими частями лица, головы и шеи) |
T 20- |
3 УРОВЕНЬ Обязательный: общий анализ крови и мочи, кал на я/г. Инструментальная диагностика: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. По показаниям: группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, Hbs Ag, анти-HCV, R-графия орбиты. 4 УРОВЕНЬ (дополнительно) По показаниям: УЗИ глаза |
3 и 4 УРОВНИ По показаниям: антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующая терапия, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, противоотечная и рассасывающая терапия, оперативное лечение, физиотерапия, столбнячный анатоксин |
Сохранение глазного яблока, полное или частичное восстановление функции |
16 |
|
Примечание: исследование крови на RW - всем пациентам старше 14 лет.
Нейрохирургия
Состав рабочей группы
Руководитель группы: Земляникин В.В., гл. нейрохирург ДЗ НО
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения: Стручков В. С., гл. педиатр ДЗ НО
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н. Новгорода, ФГУ: Галашова Н.Г., специалист ДЗ НО; Фраерман А.П., профессор, ФГУ ННИИТО Росздрава
|
N п/п |
Наименование заболевания (группа заболеваний) |
Шифр по МКБ X |
Стандарт обследования |
Стандарт лечения |
Критерии результатов лечения |
Сроки лечения |
Сроки ВН |
|
1 |
Родовая черепно-мозговая травма |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости, анализ крови на HBsAg и а/HCV. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, РЭГ, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, невролог, педиатр, хирург. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, ноотропные, сосудистые, противосудорожные, кортикостероидные гормоны, седативные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы По показаниям - гипербарическая оксигенация. По показаниям: оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
45 дней |
|
|
|
2 |
Злокачественные новообразования головного мозга |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование крови; исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, РЭГ, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, контрастирование ликворопроводящих путей, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Проба Манту. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, онколог, невролог, хирург. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистая, ноотропная терапия, седативные, противосудорожные, кортикостероидные гормоны. По показаниям: оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
45 дней |
|
|
|
3 |
Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других частей центральной нервной системы |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография черепа, позвоночника, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, РЭГ, КТ головного мозга, ЭМГ, нейрокартирование, вызванные потенциалы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, контрастирование ликворных путей, рентгенография грудной клетки. Проба Манту. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, невролог, онколог, педиатр, хирург. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, седативные, противосудорожные, плазмозамещающие, солевые растворы, кортикостероидные гормоны, сосудистые, ноотропные препараты. По показаниям: оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений |
45 дней |
|
|
|
4 |
Злокачественное новообразование спинного мозга и конского хвоста |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография позвоночника. По показаниям: миелография, КТ позвоночника и КТ-миелография, ЭМГ, вызванные потенциалы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография грудной клетки. Проба Манту. По показаниям консультации специалистов: невролог, хирург, онколог. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, сосудистые, седативные, ноотропные. По показаниям: оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
35 дней |
|
|
|
5 |
Злокачественные новообразования гипофиза и краниофарингеального протока |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, РЭГ, нейрокартирование, вызванные потенциалы, КТ головного мозга, контрастирование ликворных путей, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости. Проба Манту. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, эндокринолог, отоларинголог. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, кортикостероидные гормоны, плазмозамещающие и солевые растворы, седативные, противосудорожные препараты, сосудистые, ноотропные препараты. По показаниям: оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
35 дней |
|
|
|
6 |
Злокачественные новообразования шишковидной железы |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Ан крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, РЭГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, нейрокартирование, вызванные потенциалы, КТ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости, контрастирование ликворных путей. Проба Манту. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог. По показаниям: эндокринолог, невролог, онколог, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, седативные, сосудистые, нооотропные, противосудорожные препараты, кортикостероидные гормоны. По показаниям: оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики, Отсутствие послеоперационных осложнений. |
35 дней |
|
|
|
7 |
Злокачественное новообразование мозговых оболочек |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа, позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, тепловизионное исследование, нейрокартирование, вызванные потенциалы, КТ головного мозга, КТ позвоночника, миелография, КТ-миелография, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, отоларинголог, онколог, невролог, хирург, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные, кортикостероидные гормоны, плазмозамещающие, солевые растворы. По показаниям - оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
35 дней. |
|
|
|
8 |
Злокачественные новообразования обонятельного, зрительного, слухового, других и неуточненных черепных нервов. |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Ан крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, отоларинголог, онколог, невролог, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие, солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. |
40 дней |
|
|
|
9 |
Злокачественные новообразования периферических нервов и вегетативной нервной системы |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Ан. крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, тепловизионное исследование, ЭМГ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, отоларинголог, хирург, онколог, невролог, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, ноотропная, сосудистая терапия, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
10 |
Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, нейрокартирование, вызванные потенциалы, УЗИ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, отоларинголог, невролог, онколог, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, ноотропные, сосудистые, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
11 |
Доброкачественное новообразование мозговых оболочек |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, УЗИ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, нейрокартирование, вызванные потенциалы, УЗИ органов брюшной полости. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, отоларинголог, невролог, онколог, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
45 дней |
|
|
|
12 |
Доброкачественные новообразования гипофиза, краниофарингеального протока, шишковидной железы, каротидного гломуса, аортального гломуса и других параганглиев |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Ан крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, отоларинголог, онколог, невролог, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
13 |
Доброкачественные новообразования периферических нервов и вегетативной нервной системы |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, тепловизионное исследование, ЭМГ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, отоларинголог, хирург, онколог, невролог, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
14 |
Новообразование неопределенного или неизвестного характера мозговых оболочек |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, УЗИ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, нейрокартирование, вызванные потенциалы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография грудной клетки. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, отоларинголог, невролог, онколог, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
15 |
Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга и центральной нервной системы |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, УЗИ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, нейрокартирование, вызванные потенциалы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография грудной клетки. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, отоларинголог, невролог, онколог, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
16 |
Новообразование неопределенного или неизвестного характера эндокринных желез (гипофиза, краниофарингеального протока, шишковидной железы) |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Ан крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, отоларинголог, онколог, невролог, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
17 |
Энцефалоцеле |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, РЭГ, нейрокартирование, вызванные потенциалы, КТ головного мозга, контрастирование ликворных путей, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, отоларинголог, педиатр, хирург. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям: гипербарическая оксигенация. По показаниям - оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
18 |
Врожденная гидроцефалия |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости, исследование крови и спинно-мозговой жидкости на внутриутробные инфекции. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог, по показаниям - невролог, отоларинголог, педиатр, хирург. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
19 |
Другие врожденные аномалии мозга |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог, по показаниям - невролог, отоларинголог, педиатр, хирург. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений |
40 дней |
|
|
|
20 |
Spina bifida |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, ЭМГ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог, по показаниям - отоларинголог, невролог, хирург, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
21 |
Другие врожденные аномалии спинного мозга |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, ЭМГ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог, по показаниям - отоларинголог, невролог, хирург, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
22 |
Другие врожденные аномалии нервной системы |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, ЭМГ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог, по показаниям - отоларинголог, невролог, хирург, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
23 |
Врожденные аномалии позвоночника и грудной клетки |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, ЭМГ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог, по показаниям - отоларинголог, невролог, хирург, педиатр. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
24 |
Врожденные аномалии церебральных и прецеребральных сосудов |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, КТ головного мозга, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог, по показаниям - невролог, отоларинголог, педиатр, хирург. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
25 |
Поверхностная травма шеи |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография шейного отдела позвоночника, по показаниям - ЭМГ, тепловизионное исследование, КТ позвоночника и спинного мозга, миелография. Консультации специалистов: по показаниям - травматолог, невролог, педиатр. |
Анальгетики. По показаниям - иммобилизация шейного отдела позвоночника, физические методы лечения. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. |
10 дней |
|
|
|
26 |
Перелом шейного отдела позвоночника |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости, анализ крови на HBsAg и а/HCV. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография шейного отдела позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики. По показаниям: иммобилизация шейного отдела позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
50 дней |
|
|
|
27 |
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи. |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография шейного отдела позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики. По показаниям: иммобилизация шейного отдела позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений |
45 дней |
|
|
|
28 |
Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография шейного отдела позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики. По показаниям: иммобилизация шейного отдела позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
50 дней |
|
|
|
29 |
Перелом ребер, грудины и грудного отдела позвоночника |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография грудного отдела позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики. По показаниям: иммобилизация грудного отдела позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
45 дней |
|
|
|
30 |
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне грудного отдела позвоночника. |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография грудного отдела позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики. По показаниям: иммобилизация грудного отдела позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
31 |
Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография грудного отдела позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики. По показаниям: иммобилизация грудного отдела позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
45 дней |
|
|
|
32 |
Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
45 дней |
|
|
|
33 |
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированный стационар 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
45 дней |
|
|
|
34 |
Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза. |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям: невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
45 дней |
|
|
|
35 |
Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: по показаниям - ЭМГ, рентгенография конечности, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ. Консультации специалистов: по показаниям - невролог, травматолог, физиотерапевт. |
Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, антихолинэстеразные препараты, сосудистые, седативные препараты, витамины, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям: гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
36 |
Травма нервов на уровне предплечья |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: по показаниям - ЭМГ, рентгенография конечности, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ. Консультации специалистов: по показаниям - невролог, травматолог, физиотерапевт. |
Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, антихолинэстеразные препараты, сосудистые, седативные препараты, витамины, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
37 |
Травма нервов на уровне запястья и кисти |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: по показаниям - ЭМГ, рентгенография конечности, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ. Консультации специалистов: по показаниям - невролог, травматолог, физиотерапевт. |
Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, антихолинэстеразные препараты, сосудистые, седативные препараты, витамины, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
35 дней |
|
|
|
38 |
Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: по показаниям - ЭМГ, рентгенография конечности, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ. Консультации специалистов: по показаниям - невролог, травматолог, физиотерапевт. |
Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, антихолинэстеразные препараты, сосудистые, седативные препараты, витамины, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
39 |
Травма нервов на уровне голени |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: по показаниям - ЭМГ, рентгенография конечности, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ. Консультации специалистов: по показаниям - невролог, травматолог, физиотерапевт. |
Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, антихолинэстеразные препараты, сосудистые, седативные препараты, витамины, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
35 дней |
|
|
|
40 |
Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: по показаниям - ЭМГ, рентгенография конечности, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ. Консультации специалистов: по показаниям - невролог, травматолог, физиотерапевт. |
Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, антихолинэстеразные препараты, сосудистые, седативные препараты, витамины, иммобилизация, физические методы лечения. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
35 дней |
|
|
|
41 |
Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: клинический анализ спинно-мозговой жидкости, бактериологическое исследование на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, микроскопия на МБТ. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, УЗИ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, нейрокартирование, вызванные потенциалы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ. Проба Манту. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, отоларинголог, невролог, педиатр, хирург. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
45 дней |
|
|
|
42 |
Гидроцефалия |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, контрастирование ликворных путей, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог, по показаниям - невролог, отоларинголог, педиатр, хирург. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
35 дней |
|
|
|
43 |
Другие поражения головного мозга |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, контрастирование ликворных путей, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог, по показаниям - невролог, отоларинголог, педиатр, хирург. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
44 |
Другие болезни спинного мозга |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение. По показаниям - гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
45 дней |
|
|
|
45 |
Цереброваскулярные болезни |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Ан крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, контрастирование ликворных путей, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог, по показаниям - невролог, отоларинголог, педиатр, хирург. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - люмбальные пункции, оперативное лечение, гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
46 |
Осложнение механического происхождения, связанное с внутричерепным желудочковым шунтом |
1,2, 3 УРОВЕНЬ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Ан крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, контрастирование ликворных путей, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог, по показаниям - невролог, отоларинголог, педиатр, хирург. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение, гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
35 дней |
|
|
|
47 |
Поражение межпозвонковых дисков шейного отдела |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография шейного отдела позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики. По показаниям: иммобилизация шейного отдела позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение, гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
48 |
Поражение межпозвонковых дисков других отделов |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики. По показаниям: иммобилизация позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение, гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
49 |
Последствия травм головы |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, нейрокартирование, КТ головного мозга. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, педиатр, невролог. |
По показаниям: анальгетики, дегидратирующая терапия, ноотропная, сосудистая терапия, седативные, противосудорожные препараты, антибиотики, коррекция гемостаза. По показаниям: оперативное лечение, гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
35 дней |
|
|
|
50 |
Сотрясение головного мозга |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ. По показаниям: РЭГ, нейрокартирование, КТ головного мозга. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, хирург, травматолог, педиатр. |
Анальгетики. Дегидратирующая терапия. По показаниям: ноотропные и сосудистые препараты, седативные, противосудорожные препараты. |
Улучшение состояния. Регресс неврологической симптоматики. |
12 дней |
|
|
|
51 |
Ушиб головного мозга легкой степени |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: исследование спинно-мозговой жидкости, биохимическое исследование крови. Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ. По показаниям: РЭГ, нейрокартирование, КТ головного мозга, УЗИ головного мозга. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, хирург, травматолог, педиатр. |
Дегидратирующая терапия. Анальгетики. По показаниям: ноотропные, сосудистые, седативные, противосудорожные, антибиотики, коррекция гемостаза, физические методы лечения. |
Улучшение состояния. Регресс неврологической симптоматики. |
22 дня |
|
|
|
52 |
Ушиб головного мозга средней степени |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, КТ головного мозга. По показаниям: нейрокартирование, РЭГ, вызванные потенциалы, УЗИ головного мозга. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, хирург, травматолог, отоларинголог, педиатр. |
Анальгетики. Дегидратационная терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, ноотропные препараты, сосудистые препараты, противосудорожные, кортикостероидные гормоны, седативные препараты; физические методы лечения, гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс общемозговой и очаговой симптоматики. |
35 дней |
|
|
|
53 |
Ушиб головного мозга тяжелой степени |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Биохимическое исследование крови. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, КТ головного мозга. По показаниям: нейрокартирование, РЭГ, вызванные потенциалы, ЭХО-КГ, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, невролог, хирург, травматолог, педиатр. |
Дегидратирующая терапия. Анальгетики. По показаниям: коррекция гемостаза, сосудистые препараты, ноотропные, седативные, противосудорожные, кортикостероидные гормоны, антибиотики. По показаниям: физические методы лечения, гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс общемозговой и очаговой симптоматики. |
50 дней |
|
|
|
54 |
Травматические внутричерепные кровоизлияния |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Биохимическое исследование крови. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, КТ головного мозга, УЗИ головного мозга. По показаниям: нейрокартирование, РЭГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, невролог, педиатр, хирург. |
Дегидратирующая терапия. Анальгетики. По показаниям: антибиотики, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные, коррекция гемостаза, кортикостероидные гормоны, физические методы лечения, гипербарическая оксигенация. При наличии показаний - оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс общемозговой и очаговой симптоматики. |
45 дней |
|
|
|
55 |
Вдавленные переломы костей черепа и лицевого скелета |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, КТ головного мозга, ЭЭГ, УЗИ головного мозга. По показаниям: ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, нейрокартирование. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, невролог, педиатр. |
Дегидратирующая терапия. Анальгетики. По показаниям: ноотропные, сосудистые, седативные, противосудорожные препараты, антибиотики, коррекция гемостаза, кортикостероидные гормоны, физические методы лечения, гипербарическая оксигенация. При наличии показаний - оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс общемозговой и очаговой симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
56 |
Открытая рана головы |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое исследование крови, бактериологическое исследование отделяемого из раны Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, КТ головного мозга. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: отоларинголог, педиатр, хирург. |
Анальгетики. По показаниям: антибиотики, антисептики, седативные. Первичная хирургическая обработка ран. Столбнячный анатоксин. |
Улучшение состояния. Заживление ран. |
15 дней |
|
|
|
57 |
Поверхностная травма головы |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое исследование крови, бактериологическое исследование отделяемого из раны Инструментальная диагностика: рентгенография черепа, ЭХО-ЭС. По показаниям: ЭЭГ, РЭГ, КТ головного мозга. Консультации специалистов: нейроофтальмолог. По показаниям: невролог, педиатр. |
Анальгетики. По показаниям: дегидратирующая терапия, ноотропная терапия, столбнячный анатоксин. |
Улучшение состояния. Отсутствие общемозговой и очаговой симптоматики. |
10 дней |
|
|
|
58 |
Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутричерепными протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Ан крови на HBsAg и а/HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое, иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости, бактериологическое исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, УЗИ головного мозга, КТ головного мозга, контрастирование ликворных путей, нейрокартирование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: обязательно - нейроофтальмолог, по показаниям - невролог, отоларинголог, педиатр, хирург. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение, Гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
59 |
Остеохондроз позвоночника |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики. По показаниям: иммобилизация позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
35 дней |
|
|
|
60 |
Остеомиелит |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости, бактериологическое исследование клинического материала. Проба Манту. Инструментальная диагностика: по показаниям - рентгенография черепа и позвоночника, ЭХО-ЭС, УЗИ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ, ЭМГ, КТ головного мозга, КТ позвоночника и спинного мозга, контрастирование ликворных путей, тепловизионное исследование, нейрокартирование, вызванные потенциалы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО-КГ. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, отоларинголог, невролог, педиатр, хирург. |
Анальгетики, дегидратирующая терапия. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, плазмозамещающие и солевые растворы, сосудистые, ноотропные, седативные, противосудорожные препараты, кортикостероиды. По показаниям - оперативное лечение, гипербарическая оксигенация. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
40 дней |
|
|
|
61 |
Другие деформирующие дорсопатии |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Группа крови. Резус-фактор. Анализ крови на HbsAg и а/HCV. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови, исследование спинно-мозговой жидкости. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография позвоночника, по показаниям - КТ позвоночника и спинного мозга, миелография и КТ-миелография, ЭМГ, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - нейроофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог, фтизиатр. Проба Манту. |
Анальгетики. По показаниям: иммобилизация позвоночника, антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, антихолинэстеразные препараты, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды, физические методы лечения. По показаниям: оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регресс или стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
35 дней |
|
|
|
62 |
Доброкачественное новообразование костей черепа и лица |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HbsAg и а/т к HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография черепа, по показаниям - КТ черепа и головного мозга, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - нейрооофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение. |
Улучшение состояния. Регрессили стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
35 дней |
|
|
|
63 |
Гидроцефалия (приобретенная) |
1, 2, 3 УРОВНИ - направление в специализированное учреждение. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови. Общий анализ мочи. Анализ кала на я/г. Соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на HbsAg и а/т к HCV. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: биохимическое и иммунологическое исследование крови. Инструментальная диагностика: обязательно - рентгенография черепа, по показаниям - КТ черепа и головного мозга, тепловизионное исследование, вызванные потенциалы, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография грудной клетки. Консультации специалистов: по показаниям - нейрооофтальмолог, невролог, педиатр, травматолог. |
Анальгетики. По показаниям: антибиотики, коррекция гемостаза, сосудистая, ноотропная терапия, плазмозамещающие и солевые растворы, кортикостероиды. По показаниям: оперативное лечение |
Улучшение состояния. Регрессили стабилизация неврологической симптоматики. Отсутствие послеоперационных осложнений. |
35 дней |
|
Примечание: исследование крови на RW - всем пациентам старше 14 лет.
Онкология
Состав рабочей группы
Привалова Л.П. - главный онколог Департамента здравоохранения Нижегородской области
Пазавин В.И. - заместитель главного врача ГУ "НОДКБ" по хирургии
Богданова Л.М. - врач-онколог ГУ "НОДКБ"
Горохов А.М. - доцент кафедры детской хирургии НГМА
|
N п/п |
Диагноз |
Шифр по МКБ-10 |
Стандарт обследования |
Стандарт лечения |
Критерии результатов лечения |
Сроки лечения |
Сроки ВН |
|
1 |
Доброкачественные опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства Доброкачественные опухоли забрюшинного пространства Доброкачественные опухоли брюшины Доброкачественные опухоли печени |
|
4 УРОВЕНЬ Обязательные: общий анализ крови, группа крови, Rh-фактор + геморрагический комплекс и тромбоциты, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, биохимия крови: K, Na, Ca, Cl, билирубин + ферменты, белки + фракции, мочевина, креатинин, HBSAg крови и гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба. Дополнительные по показаниям: альфа-фетопротеин крови, 17-кетастероиды мочи, ЛДГ крови, гаптоглобин крови. Инструментальные Обязательно: ЭКГ, УЗО живота Дополнительно: ЭХО-КГ, КТ брюшной полости с контрастированием кишечника, R-графия грудной клетки, осмотр живота под наркозом, осмотр через прямую кишку, гистологическое и цитологическое исследование + на МКБ, в/в урография, реакция Манту, лапароскопия диагностическая, коагулограмма |
Оперативное лечение - лапаротомия или лапароскопия, удаление опухоли. Анестезиологическое пособие -интубационный наркоз (осмотр анестезиолога перед операцией), по показаниям возможна перидуральная анестезия. Инфузионная терапия во время операции. Переливание эритроцитарной массы и СЗ плазмы во время операции. Дополнительно в послеоперационном периоде по показаниям: пребывание в ОРИТ 1-3 суток. Антибиотикотерапия (цефалоспорины 2-3 поколения, аминогликозиды, ампициллин, защищенный клавулановой кислотой), обезболивающие, десенсибилизирующие, инфузионная терапия (р-р глюкозы, дисоль, р-р натрия хлорида 0,9% , парэнтеральное питание (альбумин, аминоплазмаль, липофундин), витаминотерапия, переливание эритроцитарной массы и плазмы по показаниям, эфферентная терапия |
Выздоровление |
25 дней |
|
|
2 |
Доброкачественные образования органов дыхания и средостения Доброкачественные образования средостения Доброкачественное образование легкого и бронха Доброкачественное образование вилочковой железы (тимомегалия) |
|
4 УРОВЕНЬ Обязательные: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист и лямблии (копроскопия), соскоб на энтеробиоз, биохимия крови: электролиты, билирубин + ферменты, белки + фракции, мочевина, креатинин, HBSAg крови и гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, ЭКГ, R-графия грудной клетки + боковой, реакция Манту. Дополнительно по показаниям: ЭХО-КГ, КГ грудной клетки, УЗО живота и средостения, гистологическое и цитологическое исследование + на МКБ, удаленного материала, реакция Манту, бронхоскопия под наркозом, "преднизолоновый тест" |
Оперативное лечение - торакотомия, удаление опухоли, интубационный наркоз. По показаниям: перидуральная анестезия. Дополнительное лечение по показаниям: антибиотики, дренирование плевральной полости, пассивная или активная аспирация, инфузионная терапия, переливание эритроцитарной массы и плазмы по показаниям, десенсибилизирующие, обезболивающие, витаминотерапия |
Выздоровление |
22 дня |
|
|
3 |
Доброкачественные образования костей и суставных хрящей |
4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, HBSAg крови и гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист и лямблии (копроскопия до 3 лет), соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, R-графия очага поражения, реакция Манту. Дополнительно по показаниям:биохимия крови: щелочная фосфатаза, электролиты, билирубин + ферменты, белки + фракции, мочевина, креатинин, ЛДГ, ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки, КГ очага поражения или ЯМР очага поражения, УЗО живота, мягких тканей очага поражения, тепловидение, сканирование костей, аспирационная биопсия или трепанобиопсия очага поражения, гистология и цитология удаленного материала + исследование на МКБ |
Оперативное лечение - удаление опухоли, анестезиологическое пособие - общее обезболивание. Дополнительно: обезболивающие, антибиотики, десенсибилизирующие, инфузионная терапия, переливание эритроцитарной массы и плазмы по показаниям, витаминотерапия |
Выздоровление и улучшение |
20 дней |
|
|
|
4 |
Доброкачественные образования жировой ткани в том числе: Доброкачественные образования внутрибрюшных органов Доброкачественные образования брюшины и забрюшинного пространства |
|
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, HBSAg крови и гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист и лямблии (копроскопия до 3 лет), соскоб на энтеробиоз, ЭКГ. Дополнительно: биохимия крови: электролиты, белок + фракции, мочевина, креатинин, билирубин, АсАт, АлАт, УЗО живота и таза, УЗО мягких тканей очага поражения, ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки, гистологическое и цитологическое исследование удаленного материала + исследование на МКБ, КТ локализации в брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, реакция Манту |
Оперативное лечение - удаление опухоли, анестезиологическое пособие - общее обезболивание. Дополнительно: антибиотики, обезболивающие, десенсибилизирующие, инфузионная терапия, переливание эритроцитарной массы и плазмы по показаниям |
Выздоровление |
20 дней |
|
|
5 |
Гемангиомы и лимфангиомы любой локализации |
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, HBSAg крови и гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист и лямблии (копроскопия до 3 лет), соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: биохимия крови, 17-кетостероиды в моче, ЭКГ, ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки, УЗО живота и очага поражения, реакция Манту, гистология операционного материала и исследование на МКБ |
По показаниям: 1. Близнофокусная рентгенотерапия после консультации врача - лучевого терапевта СОД 6 грей (2 грея в день 3 дня подряд, через месяц повторить) 2. Гормонотерапия Преднизолон 1-2 mg/кг веса в сутки через день в течение месяца, препараты калия. Проводится 2-3 курса с интервалом в 1 месяц. 3. Оперативное лечение - удаление опухоли, анестезиологическое пособие - общий наркоз или местное обезболивание 0,25% р-ром новокаина, обезболивающие. Дополнительно: антибиотики, десенсибилизирующие. 4. Склерозирующая терапия - введение в полость гемангиомы р-ра преднизолона, гидрокотизона или 70 град. спирта. |
1. Улучшение
2. Улучшение
3. Выздоровление
4. Выздоровление или улучшение |
16 дней |
|
|
|
6 |
Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей в том числе: Доброкачественные новообразования соединительной и др. мягких тканей таза (тератома крестцово-копчиковая) |
|
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист (до 3-х лет - копроскопия), соскоб на энтеробиоз, HBsAg и гепатит С крови, старше 14 лет - кардиолипиновая проба. Дополнительно: биохимические анализы (по показаниям), ЭКГ, ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки, УЗО живота и таза, осмотр через прямую кишку, a-фетапротеин крови, гистологическое и цитологическое исследование операционного материала + на МКБ, реакция Манту |
Оперативное лечение - удаление опухоли, анестезиологическое пособие: общее обезболивание, местная анестезия. Дополнительно: антибиотики, обезболивающие, десенсибилизирующие, переливание эритроцитарной массы и плазмы |
Выздоровление |
Кроме Д 21.5 -12 дней Для Д 21.5 - 20 дней |
|
|
7 |
Доброкачественные новообразования молочной железы Доброкачественная дисплазия молочной железы Гинекомастия |
|
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, общий анализ мочи, HBSAg крови и гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, УЗО очага поражения и органов малого таза, гистологическое исследование операционного материала. Дополнительно: биохимические исследования крови, ЭКГ, УЗО живота, аспирационная биопсия опухоли, R-графия грудной клетки, тепловидение, консультация эндокринолога, гинеколога, цитологическое исследование операционного материала + исследование на МКБ, реакция Манту, исследование гормонального статуса |
Оперативное лечение - удаление новообразования или очага фиброзной дисплазии, анестезиологическое пособие (наркоз). Дополнительно: обезболивающие, антибиотики, десенсибилизирующие, гормональные препараты |
Выздоровление, улучшение |
16 дней |
|
|
8 |
Меланоцитарный невус: - БДУ - волосяной - голубой - пигментный |
Обязательно: общий анализ крови, геморрагический комплекс и тромбоциты, общий анализ мочи, HBSAg крови и гепатит С, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, группа крови + Rh-фактор, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, гистологическое исследование удаленного материала. Дополнительно: ЭКГ, гистологическое исследование операционного материала на МКБ, реакция Манту, R-графия грудной клетки, УЗО брюшной полости, биохимическое исследование крови |
Оперативное лечение - удаление (при обширных - возможно с применением свободной кожной пластики), анестезиологическое пособие - общее обезболивание или местная анестезия - по показаниям. Дополнительно: обезболивающие, антибиотики, десенсибилизирующие, местное лечение (мазевые повязки, "кислородные ванны" и др.) |
Выздоровление |
14 дней |
|
|
|
9 |
Другие доброкачественные новообразования кожи: - волосяных фолликулов; - потовых желез |
Обязательно: общий анализ крови, геморрагический комплекс и тромбоциты, общий анализ мочи, HBSAg крови и гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, анализ кала на яйца глист (до 3-х лет копроскопия), соскоб на энтеробиоз, группа крови + Rh-фактор. Дополнительно: ЭКГ, гистологическое исследование операционного материала + на МКБ, реакция Манту, УЗО очага поражения, рентгенография очага поражения (дермоидная киста) |
Оперативное лечение - удаление очага, Анестезиологическое пособие по показаниям: местная анестезия, общий наркоз. Дополнительно: обезболивающие, антибиотики |
Выздоровление |
12 дней |
|
|
|
10 |
Доброкачественные новообразования яичника Геморрагическая киста яичника |
|
Обязательные: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, HBSAg крови и гепатит С, ЭКГ, УЗО органов малого таза. Дополнительно: УЗО живота, R-графия грудной клетки, КТ таза по показаниям, ЭХО-КГ, консультация гинеколога, a-фетопротеин крови, биохимия крови: электролиты, белки + фракции, мочевина, креатинин, билирубин + АсАт, АлАт, гистологическое исследование операционного материала + на МКБ, лапароскопия, исследование гормонального статуса |
Оперативное лечение - лапаротомия - удаление опухоли (возможно с удалением придатков матки и резекцией сальника), возможно лапароскопическое удаление кистозных опухолей. Анестезиологическое пособие (интубационный наркоз или использование перидуральной анестезии) Дополнительно: обезболивающие, антибиотики, инфузионная терапия, десенсибилизирующая терапия, переливание эритроцитарной массы и плазмы, физиогемотерапия
|
Выздоровление |
20 дней |
|
|
11 |
Нейрофиброматоз (не злокачественный) |
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, общий анализ мочи, группа крови + Rh-фактор, HBSAg крови и гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, биопсия операционного материала. Дополнительно: биохимические анализы крови, ЭКГ, аспирационная или операционная биопсия образования + на МКБ, УЗО живота, R-графия грудной клетки, консультация невролога, генетика, офтальмолога, реакция Манту, КТ по показаниям |
По показаниям: оперативное лечение - удаление единичного образования или нескольких образований + анестезиологическое пособие (местная анестезия или наркоз, обезболивающие, антибиотики. Наблюдение, возможно гормонотерапия |
Улучшение Без перемен |
14 дней |
|
|
|
12 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки в том числе: эпидермальная киста пиогенная гранулема келоидный рубец атерома |
|
Обязательно:общий анализ крови + геморрагический комплекс, группа крови, Rh-фактор, общий анализ мочи, HBSAg крови и гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, до 3-х лет - копроскопия кала. Дополнительно: ЭКГ, геморрагический комплекс, реакция Манту, исследование гистологического материала - гистология и на МКБ, R-графия грудной клетки |
Оперативное лечение - удаление новообразования. По показаниям: местная анестезия, общее обезболивание. Дополнительно: обезболивающие, антибиотики, десенсибилизирующие |
Выздоровление |
10 дней |
|
|
13 |
Другие доброкачественные новообразования кожи. |
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови, Rh-фактор, общий анализ мочи, HBSAg крови и гепатит С, анализ кала на яйца глист (до 3-х лет копроскопия), соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: ЭКГ, R-графия очага поражения, реакция Манту, исследование гистологического материала и на МКБ |
Оперативное лечение - удаление опухолей кожи. По показаниям: местная анестезия, общее обезболивание. Дополнительно: обезболивающие, антибиотики |
Выздоровление |
12 дней |
|
|
|
14 |
Лимфаденит острый |
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови, Rh-фактор, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз (до 3-х лет - копроскопия), HBSAg крови и гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, реакция Манту. Дополнительно: биохимия крови (в том числе гаптоглобин, церулоплазмин, ЛДГ, белки + фракции, фибриноген), кровь на ВИЧ, ЭКГ, аспирационная биопсия л/узла и цитологическое исследование + на МКБ, бактериологическое исследование, УЗО живота и очага поражения, тепловидение, R-графия грудной клетки, обследование крови на оппортунистические инфекции. По показаниям: иммунный статус крови |
Обязательно: антибиотики, десенсибилизирующие. Дополнительно: обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные. Физиогемотерапия |
Выздоровление, улучшение |
12 дней |
|
|
|
15 |
Хронический лимфаденит |
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, HBSAg крови и гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз (до 3-х лет - копроскопия), реакция Манту. Дополнительно: биохимические показатели крови (гаптоглобин, церулоплазмин, ЛДГ, фибриноген, белки + белковые фракции), аспирационная или операционная биопсия л/узлов, гистологическое и цитологическое исследование материала при операционной биопсии + обследование на МКБ, анализ крови на хламидии, иерсении, микоплазмоз, токсоплазмоз и т.д., ЭКГ, УЗО живота и очагов поражения, R-графия грудной клетки, иммунный статус крови, консультация ЛОР-врача, стоматолога, ВИЧ |
Антибиотики, десенсибилизирующие. По показаниям - удаление пораженных л/узлов. Анестезиологическое пособие (наркоз). Дополнительно: иммунокорректоры, витамины, обезболивающие, физиогемотерапия |
Улучшение, выздоровление |
15 дней |
|
|
|
16 |
Гистиоцитоз из клеток Лангерганса в том числе: злокачественный гистиоцитоз |
|
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, HBSAg крови, гепатит С, ВИЧ, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист (до 3-х лет - копроскопия), соскоб на энтеробиоз, R-графия очага поражения (череп, кости таза и т.д., ЭКГ, реакция Манту, биохимия крови: гаптоглобин, церулоплазмин, фибриноген, ЛДГ, белки + фракции, электролиты, билирубин + ферменты, мочевина, креатинин, УЗО органов брюшной полости и очага поражения. Дополнительно: ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки, аспирационная или операционная биопсия очага поражения, гистологическое и цитологическое исследование материала + на МКБ, костномозговая пункция, иммунный статус крови, сканирование костей, тепловидение, КТ очага поражения по показаниям, обследование на грибки, маркерный спектр гепатита В, посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам, плевральная пункция и дренирование плевральной полости. |
Протоколы лечения LCH 11(9) I этап - индукция ремиссии. II этап - поддерживающая терапия. Сопроводительная инфузионная терапия. По показаниям - гепатопротекторы. По показаниям: плазмаферез, УФО крови, переливание препаратов крови. Лучевая терапия по показаниям. Прививка против гепатита В. Противогрибковая терапия. КСФ, эритропоэтины. Антибактериальная терапия, десенсибилизирующая терапия. |
Достижение стойкой ремиссии, выздоровление |
1. 50 дней - при первичном поступлении 2. Поддерживающая терапия 10 дней. 3. Лучевая терапия от дозы облучения (1,8-2 грея в день 5 раз в неделю) |
|
|
17 |
Лимфосаркома в том числе: Т-клеточная лимфосаркома В-клеточная лимфосаркома Ki лимфома |
|
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, биохимия крови: гаптоглобин, ЛДГ, церулоплазмин, фибриноген, белки + фракции, K, Na, Ca, Cl, билирубин + ферменты, мочевина, креатинин, HBSAg крови + гепатит С, ВИЧ, костномозговая пункция, УЗО живота и очагов поражения, R-графия грудной клетки, ЭКГ, ЭХО-КГ, реакция Манту, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз (до 3-х лет - копроскопия), посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно по показаниям: КТ грудной клетки или брюшной полости, лапароскопия или торакоскопия, спинномозговая пункция, аспирационная биопсия первичного очага, открытая биопсия операционного очага, осмотр под наркозом, ФГС, цитология и гистология + на МКБ, иммунный статус крови, маркерный спектр гепатита В, иммуногистохимическое исследование биопсийного материала, ПКТ-тест |
Т-клеточная - протокол BFM-90 2А - стандартный риск 1. Индукция протокол I 2. Консолидация протокол М 3. Поддерживающая терапия 2В - высокий риск 1. Индукция протокол I 2. Консолидация протокол М 3. Ранняя интенсификация протокол II 4. Поддерживающая терапия + сопроводительный протокол N 16 В-клеточная BFM-90-93 Блоки АА и ВВ от стадии и группы риска от 2 до 6 + протокол N 16 Ki лимфома Блоки А и В от 2 до 6. По показаниям: плазмаферез, УФО крови, прививка против гепатита В. Переливание препаратов крови. КСФ, эритропоэтины. Антибактериальная терапия. Противогрибковая терапия. |
1. Выход в ремиссию 2. Закрепление ремиссии 3. Поддержание ремиссии Улучшение клинико-лабораторных показателей. Стабилизация состояния больного. При отсутствии чувствительности к химиопрепаратам возможно без перемен или ухудшение и даже летальный исход. Выход в ремиссию, поддержание ремиссии, стабилизация состояния, улучшение показателей клинико-лабораторных |
1. Первич. больной Т кл., протокол I BFM - 90 - 85 дней 2. Протокол М ВFM-90 - 70 дней 3. Протокол II BFM - 90 65 дней 4. Поддержив. терапия 3 - 5 дней 5. В-кл. и Ki лимфома Лечение по протоколу BFM-93 5.1. первое поступление - 40 дней - 2 блока. 5.2. Последующие блоки в зависимости от тяжести и стадии - 2 или 4 блока (каждый блок по 20 дней) |
|
|
18 |
Лимфогранулематоз в том числе: Смешанно-клеточный Нодулярный склероз Лимфоидное истощение Лимфоидное преобладание |
|
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, HBSAg крови, гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, ВИЧ, биохимия крови: гаптоглобин, ЛДГ, церулоплазмин, фибриноген, электролиты, белки + фракции, билирубин + ферменты, мочевина, креатинин, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз (до 3-х лет - копроскопия), УЗО живота и увеличенных л/узлов, R-графия грудной клетки, ЭКГ, посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно: ЭХО-КГ, реакция Манту, КТ грудной клетки, брюшной полости, костномозговая пункция - миелограмма, иммунология крови, обследование крови на оппортунистические инфекции, маркерный спектр гепатита В и С, аспирационная и/или операционного биопсия очага поражения, цитологическое и/или гистологическое исследование материала и на МКБ, иммуногистохимическое исследование биопсийного материала, ПКТ-тест |
Протоколы лечения по показаниям: Лечение зависит от стадии, группы риска + сопроводительная терапия Лечение по протоколам: 1. DAL-90: при IA и В ст. девочки (Д 2) ОРРА и мальчики (М) ОЕРА IIB; IIIA ст. - Д-2 ОРРА и 2 СОРР, М-2 ОЕРА и 2 СОРР. IIIB, IVA/В ст.: М-2 - ОЕРА и 4 СОРР; Д-2 ОРРА и 4 СОРР. 2. Протокол усиления АВVD/ 3. GPOH-HD-2001: от группы риска от 2 до 6 блоков: по 2 ОЕРА и 2-4 COPDIC-CORDIC/ Консолидирующая лучевая терапия на очаги. СОД 24 - 30 грей. Прививка против гепатита В. Переливание препаратов крови по показаниям. КСФ, эритропоэтины Антибиотики, противогрибковые препараты. |
Достижение стойкой ремиссии, улучшение состояния, клинико-лабораторных данных, возможно выздоровление |
1. Первое поступление - 30 дней. 2. На этапе лечения - 20 дней. 3. Лучевая терапия СОД 24 грея - 30 дней. Если зон несколько, то зависит от дозы (облучают по 2 грея в день, 5 дн. - 2 перерыв 2 зоны - 50 дней 3 зоны - 75 дней |
|
|
19 |
Злокачественные новообразования головного мозга Злокачественные новообразования спинного мозга Медулобластома Глиобластомы Эпендимомы Герминомы |
С 71 М 9470\3 С 71 М 9440\3 С 71 М 9391\3 М 9064\3 |
Обязательно: общий анализ крови + тромбоциты + геморрагический комплекс, группа крови + Rh-фактор, общий анализ мочи, HBSAg крови, гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, ВИЧ, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз (до 3-х лет - копроскопия), биохимия: электролиты, белки + фракции, билирубин + ферменты, гаптоглобин, мочевина, креатинин, ЭКГ, УЗО живота, консультация нейрохирурга, посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно по протоколу и показаниям: спинномозговая пункция, КТ-миелография, КТ головного или спинного мозга с контрастированием или без, R-графия грудной клетки, ядерно-магнитная томография с контрастом или без, ЭЭГ, миография, консультация нейроофтальмолога, иммунограмма, реакция Манту, исследование операционного материала и на МКБ, иммуногистохимическое исследование, ПКТ-тест, обследование на кандиды, ЭХО-КГ |
Оперативное лечение - удаление опухоли, шунтирование - по показаниям в отделении нейрохирургии. I этап - лучевая терапия СОД 56 - 60 грей по 2 грея в день 5 дней, 2 перерыв. Химиотерапия 1 раз в неделю - винкристин. Для медулобластомы в 1-й день дополнительно ломустин. II этап - химиотерапия по протоколу, который зависит от морфологии опухоли: медулобластома М-2000 HIT-2000 (для детей старше 3-х лет) и HIT SKK 92\2000 (для детей 1 - 3 лет) на фоне инфузионной терапии, сопроводительной терапии (дексаметазон, мочегонные, гепатопротекторы, десенсибилизирующие), переливание компонентов крови по показаниям. Прививка против гепатита В. Противогрибковая терапия. Противосудорожная терапия. По показаниям: КСФ, эритропоэтины Глиобластома и другие глиальные опухоли, лечение: 1. Темодалом, который начинается во время лучевой терапии 75 мг на мкв - 5 дней, затем 6 - 8 курсов по 5 дней с перерывом 3 недели доза 200 мг/м 2. 2. Протокол РСV (ломустин, преднизолон, винкристин - 1 раз в 6 - 7 недель). Сопроводительная терапия (см. выше). КСФ по показаниям, эритропоэтины. Эпендимомы: протокол HIT-2000. Герминома: протокол SIOP CNS GCN 96: проводится 2 цикла ПХТ с интервалом в 43 дня, каждый цикл 26 дней (карбоплатин, вепезид, ифосфамид). Затем лучевая терапия. |
Улучшение клинико-лабораторных показателей, стабилизация состояния больного Выход в ремиссию |
1. Первичное поступление: операция + лучевая и ПХТ - 90 дней Последующая терапия: медулобластома С 71 М 9470\3 - 25 дней; глиобластома С 71 М 9440\3 - 20 дней; эпендимома С 71 М 9391\3 - 15 дней; герминома С 71 М 9064\3 - 40 дней |
|
|
20 |
Злокачественные новообразования ротоглотки Злокачественные новообразования носоглотки Злокачественные новообразования других и неточно обозначенных локализаций губы, полости рта, глотки Морфология рабдомиосаркома Злокачественная лимфоэпителиома |
М 8900\3
М 8011\3 |
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс + тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, HBSAg крови, гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз (до 3-х лет - копроскопия, общий анализ мочи, ЭКГ, консультация ЛОР-врача, ларингоскопия, УЗО живота, R-графия грудной клетки, R-графия очага поражения, посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно: биохимия крови, аспирационная и/или операционная биопсия очага поражения, гистологическое и цитологическое исследование на МКБ, КТ очагов поражения, КТ с КУ, ЭХО-КГ, р. Манту, иммунограмма, пункция костного мозга и миелограмма, обследование на кандиды, риноларингоскопия, иммуногистохимическое исследование биопсийного материала |
Химиотерапия по протоколу (зависит от морфологии опухоли): М8900\3 - протокол СWS-96; М8011\3 - протокол SIOP. Сопроводительная терапия по протоколу. Этап лучевой терапии на очаги поражения СОД 57-60 грей (2 грея в день, 5 дней, 2 перерыв). Операционное лечение ЛОР-врачом, если оно возможно. Дополнительно: УФО крови, плазмаферез, прививка против гепатита В. Противогрибковая терапия. КСФ, эритропоэтины. Антибиотикотерапия. |
Улучшение клинико-лабораторных данных, выход в ремиссию, стабилизация состояния больного |
Для кода М 8900\3: 1. Первичное поступление -70 дней. 2. Этап лучевой терапии - 40 дней. 3. Поддерживающая терапия -20 дней |
|
|
21 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс, группа крови + Rh-фактор, общий анализ мочи, HBSAg крови и гепатит С, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, УЗО живота, ЭКГ, ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки, a-фетапротеин крови, ЛДГ, биохимия крови (показатели функции печени, электролиты, белки + фракции, мочевина, креатинин), посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно: осмотр под наркозом, КТ живота, костномозговая пункция, ангиография, сканирование, реакция Манту, обследование на кандиды, исследование материала на МКБ, лапароскопия, биопсия опухоли, гистологическое и иммуногистохимическое исследование биопсийного материала |
Химиотерапия по протоколу + сопроводительная терапия (протокол SIOPEL-99). Если возможно! - оперативное удаление опухоли под интубационным наркозом и с переливанием компонентов крови. Послеоперационная терапия по той же схеме еще 6 - 8 курсов. Противогрибковая терапия. КСФ, эритропоэтины. Антибиотики. Инфузионная терапия и парентеральное питание. Десенсибилизирующие |
Улучшение показателей клинико-лабораторных, стабилизация состояния |
I этап - 50 дней II этап - химиотерапия - 20 дней |
|
|
|
22 |
Злокачественные новообразования бронхов и легкого, сердца, средостения и плевры, в том числе: заднего средостения переднего средостения плевры |
|
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс, группа крови + Rh-фактор, общий анализ мочи, HBSAg крови и гепатит С, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, УЗО живота, ЭКГ, ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки, a-фетапротеин крови, ЛДГ, гаптоглобин, церулоплазмин, фибриноген, НСЕ, ферритин, биохимия крови (показатели функции печени, электролиты, белки + фракции, мочевина, креатинин, посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно: торакоскопия, биопсия опухоли или торакотомия, КТ грудной клетки, костномозговая пункция, плевральная пункция, сканирование костей, реакция Манту, обследование на кандиды, исследование материала на МКБ, гистологическое и иммуногистохимическое исследование биопсийного материала |
Если опухоль операбельная, торакотомия, удаление опухоли под интубационным наркозом, по показаниям возможна перидуральная анестезия. Далее проводится химиотерапия согласно морфологии опухоли: нейробластомы, тератобластомы, плевропульмональной бластомы и т.д. Если опухоль удалить нельзя, то проводят после биопсии полихимиотерапию по морфологии 3 - 4 курса, затем оперативное лечение. По показаниям: лучевая терапия на очаг. КСФ, эритропоэтины, инфузионная и сопроводительная терапия, антибиотики, противогрибковые препараты. По показаниям: переливание компонентов крови |
Улучшение, выход в ремиссию, возможно выздоровление |
30 дней |
|
|
23 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей конечностей: остеогенная саркома Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей других и неутонченных локализаций: остеогенная саркома |
М 9180/3
М 9180/3 |
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс, группа крови + Rh-фактор, общий анализ мочи, HBSAg крови и гепатит С, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, УЗО живота, ЭКГ, ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки, щелочная фосфатаза крови, ЛДГ, биохимия крови (показатели функции печени, электролиты, белки + фракции, мочевина, креатинин), посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно: консультация ортопеда, КТ легких и КТ очага поражения, костномозговая пункция, ангиография, сканирование костей, реакция Манту, обследование на кандиды, операционная биопсия кости под общим наркозом и исследование биопсийного материала гистологическое и иммуногистохимическое и на МКБ, торакоскопия под интубационным наркозом при подозрении на метастазы в легких, биопсия опухоли и исследование субстрата опухоли гистологически. |
Лечение по протоколам: ICE, COSS-96 I этап лечения - 4 блока ПХТ согласно протоколам с интервалом 21 день. II этап - оперативное лечение (ампутация + химиотерапия послеоперационного периода с учетом лечебного патоморфоза. Заместительная терапия компонентом крови по показаниям. III этап - поддерживающая химиотерапия по протоколу 6 - 8 курсов. Прививка против гепатита В. Противогрибковая терапия, антибактериальная терапия, инфузионная терапия, КСФ, эритропоэтины, иммунокоректоры. |
Улучшение состояния, клинико-лабораторных данных, выход в ситуацию ремиссии |
Первичное поступление и этап с оперативным лечением - 30 дней. Этапная химиотерапия - 15 дней |
|
|
24 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей, хондросаркома |
М 9220/3 |
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс, группа крови + Rh-фактор, общий анализ мочи, HBSAg крови и гепатит С, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, УЗО живота, ЭКГ, ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки, a-фетапротеин крови, ЛДГ, гаптоглобин, церулоплазмин, фибриноген, НСЕ, ферритин, биохимия крови (показатели функции печени, электролиты, белки + фракции, мочевина, креатинин), посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно: торакоскопия, биопсия опухоли или торакотомия, КТ грудной клетки, костномозговая пункция, плевральная пункция, сканирование костей, реакция Манту, обследование на кандиды, исследование материала на МКБ, гистологическое и иммуногистохимическое исследование |
Если возможно, то оперативное удаление очага поражения: ампутация, экзартикуляция. П/о лучевая терапия по показаниям СОД 57 - 67 грей (2 грея в день). Если возможна операция, то лучевая и химиотерапия с паллиативной целью. Прививка против гепатита В. Противогрибковая терапия. |
Улучшение клинико-лабораторных данных. Стабилизация состояния |
50 дней |
|
|
25 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей: саркома Юинга |
М 9260/3 |
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс, группа крови + Rh-фактор,HBSAg кров и гепатит С, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, старше 15 лет - кардиолипиновая проба, ЭКГ, R-графия очага поражения, R-графия грудной клетки, биохимия крови: электролиты, щелочная фосфатаза, гаптоглобин, мочевина, креатинин, билирубин + ферменты, белки + фракции, ЛДГ, УЗО живота, открытая биопсия очага поражения под общим наркозом при первом поступлении. Дополнительно: ЭХО-КГ, КТ очага поражения и грудной клетки по показаниям, КТ с КУ, консультация ортопеда, диагностическая торакоскопия под интубационным наркозом при подозрении на метастазы в легких, цитологическое и/или гистологическое исследование материала и иммуногистохимическое, иммунограмма крови, обследование на кандиды, ПКТ-тест, реакция Манту, исследование на МКБ, иммуногистохимическое исследование. |
Лечение по протоколам: CESS-96, EURO-99. I этап - 4 курса химиотерапии согласно протоколам. II этап - если возможно - удаление первичного очага (ребро, ключица, позвонки). III этап - лучевая терапия СОД 57 - 67 грей, химиотерапия IV этап: поддерживающая терапия. Дополнительно по показаниям: прививка против гепатита В, противогрибковая терапия, антибактериальная терапия, КСФ, эритропоэтины, переливание компонентов крови по показаниям, инфузионная терапия, десенсибилизирующая терапия, гепатопротекторы, иммуномодуляторы |
Улучшение состояния, стабилизация, улучшение клинико-лабораторных данных, выход в ситуацию ремиссии |
50 дней |
|
|
26 |
Нефробластома - злокачественные новообразования почки |
Обязательно: общий анализ крови + тромбоциты + геморрагический комплекс, общий анализ мочи, HBSAg крови и гепатит С, ЭКГ, биохимия крови: мочевина, креатинин, электролиты, гаптоглобин, белки + фракции, билирубин + ферменты, НСЕ, ЛДГ, УЗО живота, R-графия грудной клетки, анализ кала на яйца глист (до 3-х лет - копроскопия), соскоб на энтеробиоз, посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно: в/в урография, КТ забрюшинного пространства и грудной клетки, КТ с КУ, ЭХО-КГ, осмотр живота под наркозом, аспирационная биопсия и цитологическое исследование материала, иммунограмма, миелограмма, проба Зимницкого, посев мочи на флору, анализ мочи по Нечипоренко, обследование на грибки, лапароскопия, реакция Манту, исследование операционного материала гистологически, иммуногистохимически и на МКБ |
Лечение по протоколу SIOP-93 I этап: - предоперационная химиотерапия 2 - 6 недель в зависимости от стадии и группы риска; - через 7 - 10 дней - операция: лапаротомия под интубационным наркозом, возможна по показаниям перидуральная анестезия. Операция под защитным переливанием компонентов крови. После операции в ОРИТ 2 - 5 дней; - послеоперационная химиотерапия 2 недели; - при III-IV ст. лучевая терапия СОД до 36 грей. II этап - этапная химиотерапия в течение 1 - 1,5 лет по протоколу с учетом стадии и лечебного патоморфоза. Блоки по 10 дней. По показаниям: плазмаферез, УФО крови, противогрибковая терапия, КСФ, эритропоэтины, антибиотики, инфузионная терапия, десенсибилизирующая терапия, иммуномодуляторы, прививка против гепатита В |
Улучшение клинико-лабораторных данных, стабилизация состояния Выход а стойкую ремиссию |
I этап - 90 дней II этап - 15 дней |
|
|
|
27 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря Рабдомиосаркома |
М 8910\3 М 8920\3 |
Обязательно: общий анализ крови + тромбоциты + геморрагический комплекс, общий анализ мочи, HBSAg крови и гепатит С, ЭКГ, биохимия крови: мочевина, креатинин, электролиты, гаптоглобин, белки + фракции, билирубин + ферменты, НСЕ, ЛДГ, УЗО живота, R-графия грудной клетки, анализ кала на яйца глист (до 3-х лет - копроскопия), соскоб на энтеробиоз, посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно: в/в урография, КТ забрюшинного пространства и грудной клетки, КТ с КУ, ЭХО-КГ, осмотр живота под наркозом, аспирационная биопсия и цитологическое исследование материала, иммунограмма, миелограмма, проба Зимницкого, посев мочи на флору, анализ мочи по Нечипоренко, обследование на грибки, лапароскопия, реакция Манту, исследование операционного материала гистологически, иммуногистохимически и на МКБ, цистоскопия под общим обезболиванием |
Лечение по протоколу CWS-96,CWS-2002, RMS-2004. Если возможно - сразу удаление опухоли и затем этапная химиотерапия по протоколам в зависимости от морфологии опухоли. Если опухоль не удалена, то лапароскопия или диагностическая лапаротомия-биопсия, а затем этапная химиотерапия. Поддерживающая этапная химиотерапия по протоколам до 1 - 1,5 лет. По показаниям: плазмаферез, УФО крови, противогрибковая терапия, КСФ, эритропоэтины, антибиотики, инфузионная терапия, десенсибилизирующая терапия, иммуномодуляторы, прививка против гепатита В |
Улучшение клинических и лабораторных показателей, стабилизация состояния, затем выход в стойкую ремиссию |
90 дней |
|
|
28 |
Злокачественные новообразования других типов соединительной ткани и мягких тканей, в том числе: тератобластома крестцово-копчиковой области. |
|
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс, группа крови + Rh-фактор, HBSAg кров и гепатит С, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, старше 15 лет - кардиолипиновая проба, ЭКГ, R-графия очага поражения, R-графия грудной клетки, биохимия крови: электролиты, альфа-фетопротеин, гаптоглобин, мочевина, креатинин, билирубин + ферменты, белки + фракции, ЛДГ, УЗО живота, УЗО первичного очага, открытая биопсия очага поражения под общим наркозом при первом поступлении. Дополнительно: посев мочи на флору, анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, ЭХО-КГ, КТ таза и грудной клетки, КТ с КУ, R-графия грудной клетки, циклоскопия, в/в урография, для девочек - консультация гинеколога, иммунограмма, миелограмма, лапароскопия, обследование на грибки, хламидии, иерсении, осмотр под наркозом и per rectum, реакция Манту, исследование биопсийного материала гистологическое и иммуногистохимическое и на МКБ, КТ брюшной полости, КТ очага поражения |
Лечение по протоколу CWS-96, CWS-200, RMS-2004, протоколы лечения герминогенных опухолей. Если возможно - сразу удаление опухоли и затем этапная химиотерапия по протоколам в зависимости от морфологии опухоли (8 недель). На 9 неделе оценка результата, оперативное лечение - удаление опухоли под общим наркозом, затем лучевая терапия на очаг поражения до СОД 45 - 56 грей. Поддерживающая этапная химиотерапия по протоколам до 6 кусов с интервалом 3 недели. По показаниям: плазмаферез, УФО крови, противогрибковая терапия, КСФ, эритропоэтины, антибиотики. Инфузионная терапия. Десенсибилизирующая терапия. Иммуномодуляторы. Прививка против гепатита В. |
Улучшение показателей здоровья, выход в ремиссию |
I этап - первое поступление - 100 дней. На II этапе химиотерапии - 12 дней |
|
|
29 |
Злокачественные заболевания глаза и его придаточного аппарата в том числе: ретинобластома саркома орбиты |
|
Обязательно: общий анализ крови + тромбоциты + геморрагический комплекс, группа крови + Rh-фактор, биохимия крови: электролиты, белки + белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин, ферменты печени, ЛДГ, гаптоглобин, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, HBSAg крови и гепатит С, консультация окулиста, общий анализ мочи, посев из зева и носа на флору, УЗО глаза. Дополнительно: УЗО живота, R-графия грудной клетки, по показаниям КТ головы и орбиты, КТ с КУ, ЭХО-КГ, ЭКГ, консультация нейроофтальмолога, реакция Манту, гистологическое исследование биоптата, исследование на МКБ, миелограмма, иммунология крови, a-фетапротеин крови, обследование на кандиды |
Химиотерапия по протоколам НИИ ДО г. Москва Операция - энуклеация глазного яблока под общим обезболиванием, по показаниям возможна органосохранная терапия. Лучевая терапия. По показаниям: плазмофорез, УФО крови, противогрибковая терапия, КСФ, эритропоэтины, антибиотики, инфузионная терапия, десенсибилизирующая терапия, иммуномодуляторы. Прививка против гепатита В |
Улучшение общего состояния, улучшение клинико-лабораторных показателей. Выход в стойкую ремиссию. Отсутствие met |
40 дней |
|
|
30 |
Злокачественные новообразования периферических нервов и ганглиев в том числе: нейробластома диссиминированная нейробластома тазовой локализации нейробластома забрюшинная |
|
Обязательно: общий анализ крови + тромбоциты + геморрагический комплекс, общий анализ мочи, HBSAg крови и гепатит С, ЭКГ, биохимия крови: мочевина, креатинин, электролиты, гаптоглобин, белки + фракции, билирубин + ферменты, НСЕ, ЛДГ, ферритин, УЗО живота, R-графия грудной клетки, анализ кала на яйца глист (до 3-х лет - копроскопия), соскоб на энтеробиоз, посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно: в/в урография, КТ забрюшинного пространства и грудной клетки. КТ с КУ, ЭХО-КГ, осмотр живота под наркозом, аспирационная биопсия и цитологическое исследование материала, иммунограмма, миелограмма, проба Зимницкого, посев мочи на флору, анализ мочи по Нечипоренко, обследование на грибки, лапароскопия под общим обезболиванием, реакция Манту, исследование операционного материала гистологически, иммуногистохимически и на МКБ, катехоламины суточной мочи, ПКТ-тест, иммунограмма крови, костно-мозговая пункция, миелограмма |
Лечение по протоколам: NB-90, NB-94, NB-97, NB-99, NB-2000. Четыре блока химиотерапии по протоколу, затем оценка результата. Операция - лапаротомия - удаление опухоли под интубационным наркозом, если невозможно удаление - биопсия. П/о химиотерапия 6 - 8 курсов. Лучевая терапия по показаниям. Неоперабельная форма IV ст. - метастазы в костном мозге и кости: 1. Химиотерапия. 2. Если возможно - удаление основного очага. 3. Пересадка костного мозга По показаниям: плазмаферез, УФО крови, противогрибковая терапия, КСФ, эритропоэтины, антибиотики, инфузионная терапия, десенсибилизирующая терапия, иммуномодуляторы. Прививка против гепатита В |
Улучшение показателей клинико-лабораторных, выход в ремиссию Если не эффективна Смена протоколов Симптоматичная терапия |
I. Предоперационного химиотерапия 30 дней II этап с операцией 50 дней III этап лучи от дозы 2 Грея в день 5 дн. 2 перерыв |
|
|
31 |
Злокачественные новообразования яичника |
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, HBSAg крови и гепатит С, ЭКГ, УЗО живота и органов малого таза, R-графия грудной клетки, a-фетопротеин крови, биохимия крови: электролиты, белки + фракции, мочевина, креатинин, билирубин + АсАт, АлАт, ЛДГ. Дополнительно: КТ таза по показаниям, ЭХО-КГ, консультация гинеколога, гистологическое и имуногистохимическое исследование операционного материала + на МКБ, диагностическая лапароскопия под общим обезболиванием, исследование гормонального статуса, костномозговая пункция, иммунограмма, проба Манту, посев мочи на флору, обследование на кандиды |
Оперативное лечение - лапаротомия или лапароскопия под интубационным наркозом. Химиотерапия по протоколам в соответствии с морфологическим диагнозом (тератобластома, дисгерминома, опухоль из клеток Сертоли-Лейдега и др.). По показаниям: плазмаферез, УФО крови, противогрибковая терапия, КСФ, эритропоэтины, антибиотики, инфузионная терапия, десенсибилизирующая терапия, иммуномодуляторы. Прививка против гепатита В |
Улучшение показателей клинико-лабораторных, выход в ремиссию, выздоровление |
Первичное поступление - 30 дней Курсы химиотерапии - 15 дней |
|
|
|
32 |
Злокачественные новообразования яичка
Злокачественные новообразования придатка яичка |
|
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, HBSAg крови и гепатит С, ЭКГ, УЗО живота и органов малого таза, органов мошонки, R-графия грудной клетки, a-фетопротеин крови, биохимия крови: электролиты, белки + фракции, мочевина, креатинин, билирубин + АсАт, АлАт, ЛДГ. Дополнительно: КТ таза по показаниям, ЭХО-КГ, гистологическое и иммуногистохимическое исследование операционного материала + на МКБ, исследование гормонального статуса, костномозговая пункция, иммунограмма, проба Манту, посев мочи на флору, обследование на кандиды |
Операция - высокая фунникулоорхиоэктомия под общим обезболиванием. Химиотерапия этапная по протоколам в соответствии с морфологией образования (эмбриональный рак, рабдомиосаркома, тератобластома, семинома). По показаниям: плазмаферез, УФО крови, противогрибковая терапия, КСФ, эритропоэтины, антибиотики, инфузионная терапия, десенсибилизирующая терапия, иммуномодуляторы. Прививка против гепатита В |
Улучшение клинико-лабораторных данных, выход в ремиссию, выздоровление |
30 дней |
|
|
33 |
Злокачественные новообразования надпочечников |
Обязательно: общий анализ крови + тромбоциты + геморрагический комплекс, общий анализ мочи, HBSAg крови и гепатит С, ЭКГ, биохимия крови: мочевина, креатинин, электролиты, гаптоглобин, белки + фракции, билирубин + ферменты, НСЕ, ЛДГ, ферритин, УЗО живота, R-графия грудной клетки, анализ кала на яйца глист (до 3-х лет - копроскопия), соскоб на энтеробиоз, посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно: в/в урография, КТ забрюшинного пространства и грудной клетки, КТ с КУ, ЭХО-КГ, осмотр живота под наркозом, аспирационная биопсия и цитологическое исследование материала, иммунограмма, миелограмма, проба Зимницкого, посев мочи на флору, анализ мочи по Нечипоренко, обследование на грибки, лапароскопия под общим обезболиванием, реакция Манту, исследование операционного материала гистологически, иммуногистохимически и на МКБ, катехоламины суточной мочи, ПКТ-тест, иммунограмма крови, костно-мозговая пункция, миелограмма |
Оперативное лечение (феохромоцитома, кортикостерома) - лапаротомия, удаление опухоли надпочечника под интубационным наркозом. При нейробластоме - лечение (химиотерапия) по протоколам NB. Лучевая терапия по показаниям. По показаниям: плазмаферез, УФО крови, противогрибковая терапия, КСФ, эритропоэтины, антибиотики, инфузионная терапия, десенсибилизирующая терапия, иммуномодуляторы. Прививка против гепатита В |
Улучшение клинико-лабораторных показателей, выход в ремиссию, сохранение ремиссии, выздоровление. При появлении метастазов и рецидива - попытка химиотерапии. При отсутствие эффекта - симптоматическая терапия |
30 дней |
|
|
|
34 |
Злокачественная опухоль щитовидной железы |
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс, группа крови + Rh-фактор, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, HBSAg крови, гепатит С, ЭКГ, R-графия грудной клетки, УЗО щитовидной железы, УЗО живота, консультация эндокринолога, биохимия крови. Дополнительно по показаниям: сканирование щитовидной железы, исследование гормонов щитовидной железы, реакция Манту, маркеры гепатит В, ЭХО-КГ, КТ грудной клетки по показаниям, аспирационная биопсия опухоли, гистология операционного материала + исследование на МКБ, консультация ЛОР-врача, обследование на кандиды |
Неосложненная опухоль: - операция - резекция доли. При метастазах в л/узлы - расширенное удаление доли и всех футлярных л/узлов шеи (направляем в НИИ Детской онкологии г. Москва). При метастазах в лечении - направляем в институт им. Герцена г. Москва - лечение радиоактивным йодом. По показаниям: плазмаферез, УФО крови, противогрибковая терапия, КСФ, эритропоэтины, антибиотики, инфузионная терапия, десенсибилизирующая терапия, иммуномодуляторы. Прививка против гепатита В |
Улучшение клинико-лабораторных показателей, улучшение состояния выход в стойкую ремиссию Если инкурабельный больной симптоматическое лечение |
20 дней |
|
|
|
35 |
Наблюдение (обследование при подозрении на злокачественную опухоль В семейном анамнезе злокачественная опухоль В личном анамнезе злокачественная опухоль |
|
Обязательно: общий анализ крови + группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, HBSAg крови + гепатит С, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, УЗО живота, R-графия грудной клетки. Дополнительно по показаниям: биохимия крови, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗО очага поражения, КТ, томография зоны поражения, аспирационная и/или операционная биопсия опухоли + исследование материала на МКБ, гистологическое и цитологическое исследование, костномозговая пункция - миелограмма, иммунограмма, обследование на инфекции (хламидии, иерсении, токсоплазмоз, кандиды и т.д.), ФГС, лапароскопия, колоноскопия |
В зависимости от выявленной патологии |
Зависит от обнаруженной патологии |
15 дней |
|
|
36 |
Последующее обследование после лечения злокачественного новообразования Поддерживающая химиотерапия |
|
Обязательно: общий анализ крови + тромбоциты, общий анализ мочи, биохимия крови, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗО живота, R-графия грудной клетки, HBSAg, гепатит С. Дополнительно: УЗО очага поражения, R-графия очага поражения, костномозговая пункция, КТ по показаниям, реакция Манту, обследование на грибковую инфекцию, маркеры гепатитов В, С, ВИЧ, кал на дисбактериоз |
По показаниям: При лимфомах - поддерживающая химиотерапия по протоколу - до 2-х лет. Лечение кардиопатии. Лечение дисбактериоза. Лечение грибковых инфекций |
Сохранение ремиссии При подозрении на метастазы и рецидивы лечение по показаниям |
10 дней |
|
|
37 |
Злокачественная меланома кожи |
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс, группа крови + Rh-фактор, общий анализ мочи, биохимия крови, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, HBSAg крови, гепатит С, R-графия грудной клетки, УЗО живота. Дополнительно: КТ грудной клетки, ЭХО-КГ, костномозговая пункция - миелограмма, иммунограмма, маркеры гепатита В, реакция Манту, гистологическое исследование п/о материала + на МКБ, тепловидение первичного очага, обследование на кандиды, иммуно-гистохимическое исследование |
Оперативное лечение. Химиотерапия по протоколам по показаниям + сопроводительная терапия. Лучевая терапия по показаниям. По показаниям: плазмаферез, УФО крови, противогрибковая терапия, КСФ, эритропоэтины. антибиотики, инфузионная терапия, десенсибилизирующая терапия, иммуномодуляторы. Прививка против гепатита В |
Улучшение клинико-лабораторных показателей, возможен выход в стойкую ремиссию |
20 дней |
|
|
|
38 |
Состояние выздоровления после злокачественных новообразований |
Обязательно: общий анализ крови + тромбоциты, общий анализ мочи, HBSAg, гепатит С, биохимия крови, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, R-графия грудной клетки, УЗО живота. Дополнительно: ЭХО-КГ, обследование на грибковую инфекцию, иммунограмма крови, кал на дисбактериоз, реакция Манту |
Общеукрепляющая терапия. По показаниям: лечение кардиопатии, грибковых инфекций, коррекция иммунодефицита |
Выздоровление по основному заболеванию. Улучшение по сопутствующим приобретенным заболеваниям |
15 дней |
|
|
|
39 |
Увеличение лимфатических узлов (лимфоаденопатия) |
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс и тромбоциты, группа крови + Rh-фактор, HBSAg крови и гепатит С, старше 14 лет - кардиолипиновая проба, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз (до 3-х лет - копроскопия), реакция Манту. Дополнительно: биохимические показатели крови, в т.ч.: гаптоглобин, церулоплазмин, ЛДГ, фибриноген, белки + белковые фракции, аспирационная или операционная биопсия л/узлов, гистологическое и цитологическое исследование материала при операционной биопсии + обследование на МКБ, анализ крови на хламидии, иерсении, микоплазмоз, токсоплазмоз и т.д., ЭКГ, УЗО живота и очагов поражения, R-графия грудной клетки, иммунный статус крови, консультация ЛОР-врача, стоматолога, ВИЧ |
Антибиотики, десенсибилизирующие. По показаниям - удаление пораженных л/узлов. Анестезиологическое пособие (наркоз). Дополнительно: иммунокорректоры, витамины, обезболивающие, физиогемотерапия |
Улучшение, выздоровление |
15 дней |
|
|
|
40 |
Мезотелиома В том числе: - плевры - брюшины - перикарда |
|
Обязательно: общий анализ крови + геморрагический комплекс, группа крови + Rh-фактор, общий анализ мочи, HBSAg крови и гепатит С, анализ кала на яйца глист, соскоб на энтеробиоз, УЗО живота, ЭКГ, ЭХО-КГ, R-графия грудной клетки, a-фетапротеин крови, ЛДГ, гаптоглобин, церулоплазмин, фибриноген, НСЕ, ферритин, биохимия крови (показатели функции печени, электролиты, белки + фракции, мочевина, креатинин), посев из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗО очага поражения. Дополнительно: торакоскопия, биопсия опухоли или торакотомия, КТ грудной клетки, костномозговая пункция, плевральная пункция, сканирование, костей, реакция Манту, обследование на кандиды, исследование материала на МКБ, гистологическое и иммуногистохимическое исследование биопсийного материала, ПКТ-тест |
Первично, в случае возможности, оперативное лечение - торакотомия под интубационным наркозом, по показаниям возможна перидуральная анестезия. Химиотерапия и лучевая терапия согласно протокола лечения мезателиом. По показаниям: плазмаферез, УФО крови, противогрибковая терапия, КСФ, эритропоэтины, антибиотики, инфузионная терапия, десенсибилизирующая терапия, иммуномодуляторы. Прививка против гепатита В |
Выход в ремиссию, улучшение результатов клинико-лабораторных показателей |
40 дней - при первичном поступлении. 20 дней - поддерживающая терапия |
|
Гинекология
Состав рабочей группы
Руководитель группы: Дикушина Е.А., гл. гинеколог, к.м.н.
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения: Ершова В.О., гл. акушер - гинеколог ДЗ НО
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н. Новгорода, ФГУ: Рыжова Н.К., ведущий специалист ДЗ г. Н. Новгорода; Сухова Е.Н., "Городская больница N 42"
|
N п/п |
Наименование заболевания (группа заболеваний) |
Шифр по МКБ-10 |
Стандарт обследования |
Стандарт лечения |
Критерии результатов лечения |
Сроки лечения |
Сроки ВН |
|
1. |
Доброкачественные новообразования яичника |
1 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов, ректально-брюшно-стеночное исследование. По показаниям: ОАК, ОАМ, HBsAg и а/ HCV, кровь на RW (с 14-летнего возраста), кал на я/гл., соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика (по показаниям): УЗИ органов малого таза. Консультация специалистов: педиатра, хирурга (по показаниям). Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" на оперативное лечение. 2, 3 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов, ректально-брюшно-стеночное исследование. ОАК, ОАМ, HBsAg и а/ HCV, кровь на RW (с 14-летнего возраста), кал на я/гл, соскоб на энтеробиоз. По показаниям: мазок из влагалища на бактериоскопию. Инструментальная диагностика: УЗИ органов малого таза. По показаниям: вагиноскопия, УЗИ брюшной полости, R-графия грудной клетки, ЭКГ. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: хирурга. Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" на оперативное лечение. 4 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование. АК, геморрагический комплекс, группа крови, резус-фактор, ОАМ. Биохимия крови: сахар, белок, фракции, билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ, мочевина, электролиты. По показаниям: исследование крови на HBsAg и а/ HCV, RW (с 14-летнего возраста), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. По показаниям: коагулограмма, мазок из влагалища на бактериоскопию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза, ЭКГ. По показаниям: диагностическая лапароскопия, УЗИ брюшной полости, R-графия грудной клетки. Консультация специалистов: педиатра, анестезиолога. По показаниям: хирурга, кардиолога, ЛОР, реаниматолога, фтизиатра. |
Направление в стационар ГУ "НОДКБ" на оперативное лечение до 15 лет. После 15 лет (по показаниям) в: - ГУ "НОДКБ"; - областную больницу им. Семашко; - гинекологические отделения районов города.
Оперативное пособие (по показаниям): - лапароскопия. Удаление образования придатков матки; - лапаротомия по Пфаннештилю. Удаление образования придатков матки. |
Клиническое выздоровление. |
25 дней |
|
|
|
2. |
Дисфункция яичников |
1 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. По показаниям: осмотр наружных половых органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование. ОАК, ОАМ, RW (с 14-летнего возраста), кал на я\гл, соскоб на энтеробиоз, мазок из влагалища на бактериоскопию (по показаниям). Инструментальная диагностика (по показаниям): УЗИ органов малого таза. Консультация специалистов: педиатра, по показаниям - невролога, ЛОР. По показаниям - направление в КДЦ "ГУ НОДКБ". 2, 3 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование. ОАК, ОАМ, RW (с 14-летнего возраста), кал на я/гл., соскоб на энтеробиоз. По показаниям: биохимия крови, мазок из влагалища на бактериоскопию, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Анализ мочи на 17 КС. Инструментальная диагностика (по показаниям): вагиноскопия, УЗИ органов малого таза, брюшной полости, щитовидной железы, R-графия кистей рук, черепа, турецкого седла, R-графия лёгких. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: ЛОР, невролога, окулиста, физиотерапевта, эндокринолога, фтизиатра. По показаниям направление в КДЦ ГУ "НОДКБ". 4 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, ОАМ. По показаниям: кровь на RW, НВS\ HCV-антиген, кал на я/гл, соскоб на энтеробиоз. Биохимия крови, анализ крови на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, мазок из влагалища на бактериоскопию, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Радиоиммунный анализ крови на ФСГ, ЛГ, ЛТГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, кортизол. Анализ мочи на 17 КС. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. По показаниям: УЗИ брюшной полости, щитовидной железы. R-графия кистей рук, черепа, турецкого седла, КТ головного мозга. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям - ЛОР, невролога, окулиста, физиотерапевта, эндокринолога, фтизиатра. |
По показаниям: Витамины, биостимуляторы, адаптогены. Ноотропные препараты. Миотонические препараты, антибактериальные, антигистаминные, антифунгицидные препараты. ФТЛ: лекарственный электрофорез, фонофорез, СМТ, ПеМП, электросон, гальванизация, массаж, ЛФК, ИРТ, баротерапия, гормонотерапия. Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" при неэффективности лечения. |
Восстановление менструальной функции |
25 дней |
|
|
|
3. |
Задержка полового развития |
1 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. По показаниям: осмотр наружных половых органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование. ОАК, ОАМ , RW (с 14-летнего возраста), кал на я/гл., соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика (по показаниям): УЗИ органов малого таза. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" для выяснения причины ЗПР. 2, 3 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. По показаниям: осмотр наружных половых органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование. ОАК, ОАМ, RW (с 14-летнего возраста), кал на я\гл, соскоб на энтеробиоз. По показаниям: биохимия крови, анализ крови на кариотип, анализ мочи на 17 КС. Инструментальная диагностика (по показаниям): вагиноскопия, УЗИ органов малого таза, R-графия кистей рук (костный возраст), R-графия черепа, турецкого седла. УЗИ надпочечников, щитовидной железы, брюшной полости. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: генетика, окулиста, ЛОР, невролога, эндокринолога, физиотерапевта, фтизиатра. По показаниям: направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" для выяснения причины ЗПР. 4 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование. По показаниям: ОАК, ОАМ, RW, HBS\HCV- антиген, кал на я/гл, соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на кариотип, анализ крови на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Радиоиммунный анализ крови на: ФСГ, ЛГ, ЛТГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон. Мазок из влагалища на бактериоскопию, хламидии, уреплазмы, микоплазмы. Анализ мочи на 17 КС. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. По показаниям: УЗИ щитовидной железы, брюшной полости, надпочечников, R-графия кистей рук, черепа, турецкого седла, КТ головного мозга, лапароскопия. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: генетика, ЛОР, окулиста, невролога, эндокринолога, кардиолога, физиотерапевта, фтизиатра. |
По показаниям: адаптогены, ноотропы, витамины, иммуномодуляторы. Гормонотерапия. ФТЛ: электросон, лекарственный электрофорез и фонофорез, массаж, УФО-терапия, бальнеотерапия, баротерапия, ЛФК, ИРТ. |
Выяснение причины нарушения полового развития. Восстановление или ускорение сроков и темпов полового развития |
25 дней. |
|
|
|
4. |
Преждевременное половое развитие |
1, 2 УРОВЕНЬ Не подлежат госпитализации на этом уровне. 3 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. Ректо-абдоминальное исследование. ОАК, ОАМ, RW (с 14-летнего возраста), кал на я/гл., соскоб на энтеробиоз. По показаниям: анализ крови на кариотип, анализ крови на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, мазок из влагалища на бактериоскопию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Анализ мочи на 17 КС. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. По показаниям: R-графия кистей рук, черепа, турецкого седла, УЗИ надпочечников, молочных желёз. Консультации специалистов: педиатра. По показаниям: окулиста, невролога, эндокринолога, ЛОР, генетика, физиотерапевта. Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" для выяснения причины ППР. 4 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. Ректо-абдоминальное исследование, ОАК, ОАМ. По показаниям: кровь на RW, HBS\HCV-антиген, кал на я/гл, соскоб на энтеробиоз. Анализ крови на кариотип, анализ крови на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, мазок из влагалища на бактериоскопию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Радиоиммунный анализ крови: ФСГ, ЛГ, ЛТГ, эстрадиол, тестостерон, 17ОПК. Анализ мочи на 17 КС. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. По показаниям: R-графия кистей рук, черепа, турецкого седла, УЗИ надпочечников, молочных желёз, КТ головного мозга, лапароскопия. Консультации специалистов: педиатра. По показаниям: окулиста, невролога, эндокринолога, ЛОР, генетика, физиотерапевта. |
Направление в КДЦ "ГУ НОДКБ" для выяснения причины ППР. При выяснении причины ППР и исключении органических нарушений в ЦНС и яичниках назначения по показаниям: адаптогены, иммуномодуляторы, витамины, дегидратанты, седативные препараты. Гормонотерапия. Физические и активные методы лечения (по показаниям): электросон, баротерапия, УФО-терапия. |
Выяснение причины нарушения полового развития. Замедление сроков и темпов полового развития. |
25 дней |
|
|
|
5. |
Преждевременное telarhe |
1, 2 УРОВЕНЬ Не подлежат госпитализации на этом уровне. 3 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. Ректо-абдоминальное исследование. ОАК, ОАМ, RW, кал на я/гл., соскоб на энтеробиоз. По показаниям: биохимия крови, анализ крови на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, мазок из влагалища на бактериоскопию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Радиоиммунный анализ крови: ФСГ, ЛГ, ЛТГ, эстрадиол. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. По показаниям: R-графия кистей рук, черепа, турецкого седла, УЗИ надпочечников, молочных желёз. Консультации специалистов: педиатра. По показаниям: окулиста, невролога, эндокринолога, ЛОР, генетика, физиотерапевта. По показаниям направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" для выяснения причины состояния. 4 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. Ректо-абдоминальное исследование, ОАК, ОАМ. По показаниям: кровь на RW, HBS\HCV-антиген, кал на я/гл., соскоб на энтеробиоз. Биохимия крови, анализ крови на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, мазок из влагалища на бактериоскопию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Радиоиммунный анализ крови: ФСГ, ЛГ, ЛТГ, эстрадиол. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. По показаниям: R-графия кистей рук, черепа, турецкого седла, УЗИ надпочечников, молочных желёз, КТ головного мозга. Консультации специалистов: педиатра. По показаниям: окулиста, невролога, эндокринолога, ЛОР, генетика, физиотерапевта. |
Направление в КДЦ "ГУ НОДКБ" для выяснения причины преждевременного telarche. При выяснении причины и исключении органических нарушений в ЦНС и яичниках назначения по показаниям: адаптогены, иммуномодуляторы, витамины, дегидратанты, седативные препараты. Гормонотерапия. Физические методы лечения (по показаниям): электросон, баротерапия, УФО-терапия, массаж, ИТР. |
Выяснение причины нарушения полового развития. Замедление сроков и темпов полового развития |
20 дней |
|
|
|
6. |
Вульвовагинит: - острый - хронический |
|
1 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. ОАК, ОАМ, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз. Мазок из влагалища на бактериоскопию, бак. посев (по показаниям). Инструментальная диагностика (по показаниям): вагиноскопия, ректальное исследование. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: ЛОР, стоматолога, физиотерапевта. При рецидивировании направление в КДЦ ГУ "НОДКБ". 2 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр, осмотр наружных половых органов. По показаниям: ректо-брюшно-стеночное исследование. ОАК, ОАМ, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям); кровь на RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз. Мазок из влагалища на бактериоскопию. По показаниям: бактериологическое исследование на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Инструментальная диагностика (по показаниям): вагиноскопия, УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: ЛОР, стоматолога, нефролога, физиотерапевта. При рецидивировании направление в КДЦ ГУ "НОДКБ". 3 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых, ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, ОАМ, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз. Мазок из влагалища на бактериоскопию (по показаниям). Анализ крови на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Мазок из влагалища для исследований на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. По показаниям: УЗИ брюшной полости. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: ЛОР, стоматолога, нефролога, уролога, физиотерапевта. 4 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов, ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, ОАМ. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз. Мазок из влагалища на бактериоскопию. Анализ крови на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Мазок из влагалища для исследований на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. По показаниям: УЗИ брюшной полости. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: ЛОР, стоматолога, нефролога, уролога, физиотерапевта. |
По показаниям: антибактериальная, десенсибилизирующая, иммуномодулирующая, витаминотерапия. Адаптогены. Инстилляции во влагалище лекарственных растворов, введение во влагалище палочек с лекарственными средствами, прокладки с мазями. Физиотерапия: УФО-терапия. |
Исчезновение признаков активности воспалительного процесса. Нормализация лабораторных показателей. |
15 дней |
|
|
7. |
Хронический сальпингит и оофорит |
1 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов, ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, ОАМ, анализ крови на HBsAg и а/HCV, RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз. Мазок из влагалища на бактериоскопию. По показаниям: биохимия крови. Инструментальная диагностика (по показаниям): вагиноскопия, УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: ЛОР, хирурга, физиотерапевта. Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" при рецидивировании процесса. 2 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов, ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, ОАМ, анализ крови на HBsAg и а/HCV, RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз. Мазок из влагалища на бактериоскопию. По показаниям: биохимия крови. Инструментальная диагностика (по показаниям): вагиноскопия, УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: ЛОР, физиотерапевта. Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" при рецидивировании процесса. 3 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов, ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, ОАМ, анализ крови на HBsAg и а/HCV, RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз. Мазок из влагалища на бактериоскопию. По показаниям: биохимия крови, анализ крови на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Мазок из влагалища на бактериологию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. По показаниям: УЗИ брюшной полости. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: ЛОР, гастроэнтеролога, хирурга, физиотерапевта. Направление на стационарное обследование и лечение в ГУ "НОДКБ" при рецидивировании процесса. 4 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов, ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, ОАМ. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз. Мазок из влагалища на бактериоскопию. По показаниям: биохимия крови, анализ крови на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Мазок из влагалища на бактериологию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. По показаниям: УЗИ брюшной полости. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: ЛОР, гастроэнтеролога, нефролога, уролога, физиотерапевта. |
Лечебно-охранительный режим. По показаниям: иммуномодулирующая, рациональная антибактериальная, десенсибилизирующая, витаминотерапия, инстилляции во влагалище лекарственных растворов, влагалищные палочки с лекарственными средствами, мазевые прокладки. Лекарственный фонофорез, электрофорез. Магнитотерапия, СМТ-форез, баротерапия, ИРТ. Гормонотерапия |
Исчезновение признаков активности воспалительного процесса. Нормализация лабораторных показателей. |
25 дней |
|
|
|
8. |
Не воспалительные болезни яичника, маточной трубы, широкой связки матки. Фолликулярная киста яичника. Лютеиновая киста яичника. Другие и не уточнённые кисты яичника. |
|
1 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов, ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, ОАМ, группа крови, резус-фактор, геморрагический комплекс, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика (обязательно): УЗИ органов малого таза. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: хирурга. Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" на обследование и лечение. 2 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов, ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, геморрагический комплекс, группа крови, резус-фактор, ОАМ, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), RW, кал на я/гл., соскоб на энтеробиоз. По показаниям: биохимия крови, мазок из влагалища на бактериоскопию. Инструментальная диагностика (обязательно): УЗИ органов малого таза. По показаниям: вагиноскопия, УЗИ брюшной полости, R-графия грудной клетки, ЭКГ, диагностическая лапароскопия. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: хирурга, фтизиатра. Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" на обследование и лечение. 3 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, геморрагический комплекс, группа крови, резус-фактор, ОАМ. Биохимия крови: сахар, белок, фракции, билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ, мочевина, электролиты, анализ крови на HBsAg и а/HCV (по показаниям), RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз. По показаниям: коагулограмма, анализ крови на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, мазок из влагалища на бактериоскопию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. По показаниям: ЭКГ, УЗИ брюшной полости, диагностическая лапароскопия, R-графия грудной клетки. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: гастроэнтеролога, хирурга, кардиолога, ЛОР, анестезиолога, фтизиатра, физиотерапевта. 4 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, геморрагический комплекс, группа крови, резус-фактор, ОАМ. Биохимия крови: сахар, белок, фракции, билирубин, холестерин, АСАТ, АЛАТ, мочевина, электролиты. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, RW, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз. По показаниям: коагулограмма, анализ крови на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, мазок из влагалища на бактериоскопию, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. По показаниям: ЭКГ, УЗИ брюшной полости, диагностическая лапароскопия, R-графия грудной клетки. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: гастроэнтеролога, хирурга, кардиолога, ЛОР, анестезиолога, фтизиатра, физиотерапевта. |
По показаниям: иммуномодулирующая, рациональная антибактериальная, десенсибилизирующая, витаминотерапия, инстилляции во влагалище лекарственных растворов, влагалищные палочки с лекарственными средствами, мазевые прокладки. Лекарственный фонофорез, магнитотерапия. Гормонотерапия Оперативное пособие (по показаниям): Лапароскопия. Удаление образования придатков матки |
Клиническое выздоровление. |
20 дней |
|
|
9. |
Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы |
1 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Ректально-брюшно-стеночное исследование. По показаниям: анализ крови на Hb, Le, РОЭ. Инструментальная диагностика (по показаниям): УЗИ органов малого таза. Экстренное направление на оперативное лечение в ГУ "НОДКБ". 2 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Ректально-брюшно-стеночное исследование. По показаниям: Hb, Le, РОЭ. Инструментальная диагностика (по показаниям): УЗИ органов малого таза. Экстренное направление на оперативное лечение в ГУ "НОДКБ". 3 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, геморрагический комплекс, группа крови, резус-фактор, анализ крови на HBsAg и а/HCV, RW (с 14-летнего возраста), ОАМ, кал на я/гл, соскоб на энтеробиоз. По показаниям: биохимия крови, коагулограмма. Инструментальная диагностика: УЗИ органов малого таза с цветным доплером. По показаниям: ЭКГ, УЗИ брюшной полости, диагностическая лапароскопия. Консультации специалистов: педиатра, анестезиолога. По показаниям: хирурга, реаниматолога. 4 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, геморрагический комплекс, группа крови, резус-фактор, ОАМ. По показаниям: анализ крови на HBsAg и а/HCV, RW, кал на я/гл, соскоб на энтеробиоз, биохимия крови, коагулограмма. Инструментальная диагностика: УЗИ органов малого таза с цветным доплером. По показаниям: ЭКГ, УЗИ брюшной полости, диагностическая лапароскопия. Консультации специалистов: педиатра, анестезиолога. По показаниям: хирурга, реаниматолога. |
Экстренное направление в ГУ "НОДКБ" больных до 15 лет на оперативное лечение: - лапароскопия. При отсутствии проявлений геморрагического некроза раскручивание придатков матки; - при наличии проявлений геморрагического некроза лапаротомия по Пфаннештилю. Удаление придатков матки. Старше 15 лет по показаниям: - ГУ "НОДКБ" - областная больница им. Семашко. - гинекологические отделения районов города |
Клиническое выздоровление. |
25 дней |
|
|
|
10. |
Отсутствие, редкие, скудные менструации Первичная аменорея Вторичная аменорея Первичная олигоменорея Вторичная олигоменорея ЮМК Дисменорея 1 Дисменорея 2 |
|
1 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. По показаниям: осмотр наружных половых органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, ОАМ, RW, кал на я/гл, соскоб на энтеробиоз. По показаниям: мазок из влагалища на бактериоскопию. Инструментальная диагностика (по показаниям): УЗИ органов малого таза. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: невролога, ЛОР. По показаниям направление в КДЦ "ГУ НОДКБ". 2, 3 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, ОАМ, кал на я/гл., соскоб на энтеробиоз. По показаниям: биохимия крови, мазок из влагалища на бактериоскопию, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Анализ мочи на 17КС. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. По показаниям: УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, надпочечников, R-графия кистей рук, черепа, турецкого седла. R-графия лёгких, RW, Hbs-Ag, HCV-Ag. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: ЛОР, невролога, окулиста, физиотерапевта, эндокринолога, фтизиатра. По показаниям направление в КДЦ ГУ "НОДКБ". 4 УРОВЕНЬ Анамнез. Общий осмотр. Осмотр наружных половых органов. Ректально-брюшно-стеночное исследование, ОАК, ОАМ. По показаниям: RW, кал на я/гл., соскоб на энтеробиоз, биохимия крови, коагулограмма, Hbs-Ag, HCV-Ag, анализ крови на кариотип, анализ крови на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, мазок из влагалища на бактериоскопию, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Радиоиммунный анализ крови на ФСГ, ЛГ, ЛТГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, кортизол. Анализ мочи на 17КС. Инструментальная диагностика: вагиноскопия, УЗИ органов малого таза. По показаниям: УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, надпочечников, R-графия кистей рук, черепа, турецкого седла, КТ головного мозга, диагностическая лапароскопия. Консультация специалистов: педиатра. По показаниям: ЛОР, невролога, окулиста, физиотерапевта, эндокринолога, фтизиатра, хирурга. |
По показаниям: витамины, биостимуляторы, адаптогены. Ноотропные препараты. Миотонические препараты, антибактериальные, антигистаминные, антифунгицидные препараты. ФТЛ: лекарственный электрофорез, фонофорез, СМТ, ПеМП, электросон, гальванизация, массаж, ЛФК, ИРТ, баротерапия. Гормонотерапия. Направление в КДЦ ГУ "НОДКБ" при неэффективности лечения. |
Восстановление менструальной функции |
25 дней |
|
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарты оказания стационарной медицинской помощи детскому населению Нижегородской области (альбом N 6, часть II) (утв. приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 12 ноября 2007 г. N 34-осн)
Настоящие Стандарты вводятся в действие с 1 января 2008 г.
Текст стандарта официально опубликован не был
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 7 июня 2024 г. N 315-494/24П/од настоящий документ признан утратившим силу с 12 июля 2024 г.