Приложение. Заявление на согласование передачи в аренду, безвозмездное пользование имущества, находящегося в собственности Нижегородской области, государственным учреждением здравоохранения Нижегородской области

Приложение
к приказу
от 24 октября 2012 г. N 2449

Заявление
на согласование передачи в аренду, безвозмездное пользование имущества, находящегося в собственности Нижегородской области, государственным учреждением здравоохранения Нижегородской области

Заявитель _________________________________________________________________

(указать наименование государственного учреждения Нижегородской области)

Прошу согласовать передачу в аренду, безвозмездное пользование имущества

____________________________________________________________________ _______

(указать параметры в соответствии с данными технической инвентаризации,

____________________________________________________________________ ______,

для недвижимого имущества - указать общую площадь объекта и площадь, планируемую для передачи в аренду, безвозмездное пользование)

расположенного по адресу: ________________________________________________,

кому ______________________________________________________________________

(указать наименование организации)

в целях осуществления деятельности ________________________________________

(указать, для каких целей)

сроком на ________________________________________________________________.

(указать период предоставления имущества в аренду, безвозмездное пользование)

Указанное имущество временно не используется.

Оставшиеся площади достаточны для осуществления основных видов деятельности и в полном объеме соответствуют нормативам, установленным действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение: Свидетельство о государственной регистрации права оперативного управления.

Дата подачи заявки "___" ______________ 20__ г.

Подпись руководителя заявителя _______________ (Ф.И.О.)

М.П.