Приложение 4. Отчет о произведенных представительских расходах

Приложение 4
к положению о представительских расходах
органов местного самоуправления
городского округа город
Выкса Нижегородской области

Отчет
от "__" ________ 20__ г. N __
о произведенных представительских расходах
(иных расходах, связанных с представительской деятельностью)
на _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________

(наименование органа местного самоуправления)

В целях __________________________________________________________ официальными лицами были проведены переговоры (другие мероприятия) с представителями организации _________________________________________________________________________ ___________________:

в количестве _______ чел.;

организации ___________________________________________________:

в количестве _______ чел.;

организации ___________________________________________________:

в количестве _______ чел.

Общая тематика проведенных переговоров (других мероприятий) _________________________________________________________________________ ___________________

Со стороны органов местного самоуправления количество официальных лиц составило ______ чел.

Местом проведения переговоров (других мероприятий) явилось _________________________________________________________________________ ___________________

Фактическая сумма произведенных представительских расходов (иных расходов, связанных с представительской деятельностью):

N п/п	Наименование расходов	Сумма	Номер подтверждающего документа	Примечания
1	2	3	4	5
	Всего на сумму		В приложении подтверждающих документов

Подпись лица, ответственного за предоставление отчета
	/	/
должность	подпись	Ф.И.О.