Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к административному регламенту администрации города Саров
на предоставление муниципальной услуги "Предоставление доступа
к справочно-поисковому аппарату библиотек, базам данных"
в электронном виде муниципальными учреждениями культуры

Директору ____________________________

(наименование учреждения)

_____________________________________

(Ф.И.О. директора)

Ф.И.О. заявителя:

Фамилия _____________________________

Имя _________________________________

Отчество ______________________________

Место регистрации:

Город ________________________________

Улица ________________________________

Дом _____ корп. ______ кв. ______________

Телефон ______________________________

Адрес электронной почты ______________

Заявление

Прошу Вас предоставить доступ к справочно-поисковому аппарату библиотеки, базам данных муниципального учреждения культуры Централизованная библиотечная система им. В. Маяковского (Централизованная система детских библиотек им. А.С. Пушкина)

______________ "____" _________ 20___ года

(подпись)