Приложение 3. Медицинские показания и противопоказания к направлению детей в ГБУ "Областной санаторно-реабилитационный центр для несовершеннолетних "Золотой колос" (Арзамасский район)"

Приложение 3
к положению о порядке
направления детей в ГБУ
"Областной санаторно-реабилитационный
центр для несовершеннолетних
"Золотой колос" (Арзамасский район)"

Медицинские показания и противопоказания
к направлению детей в ГБУ "Областной санаторно-реабилитационный центр для несовершеннолетних "Золотой колос" (Арзамасский район)"

Основные принципы:

1. Оздоровление, назначение физических факторов в период функционального нарушения ряда органов и систем на донозологической стадии (предболезни), для предупреждения развития начинающегося заболевания и повышения защитных сил организма (первичная профилактика - донозологический этап реабилитации).

2. Назначение лечебных физических факторов для профилактики обострений и рецидивов, более медленного течения заболеваний (вторичная профилактика - нозологический этап реабилитации).

3. Медицинская реабилитация на стадии восстановления или компенсации утраченных функций после тяжелых заболеваний в целях социально-бытовой, трудовой реабилитации.

Показания по нозологии

Болезни системы кровообращения

Фаза: хроническая, стадия: ремиссия, осложнения: без осложнений.

1. Ревматизм в неактивной фазе без порока или с пороком сердца, без недостаточности кровообращения или с недостаточностью кровообращения не выше 1 степени.

2. Инфекционно-аллергический и септический эндокардит в период стихания активности процесса при недостаточности кровообращения не выше 1 степени.

3. Врожденные и приобретенные пороки сердца (до оперативного вмешательства и после него) без недостаточности кровообращения.

4. Первичная артериальная гипертензия (А и Б стадий).

Хронические неспецифические болезни органов дыхания

Фаза: хроническая, стадия: ремиссия, осложнения: без осложнений.

1. Хронический бронхит вне обострения.

2. Повторные пневмонии, бронхиты не ранее 2 месяцев после обострения.

3. Бронхиальная астма, астматический бронхит легкой и средней степени тяжести в период ремиссии.

4. Предастма. Бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая, атопическая форма легкой и средней тяжести течения (1 - 2 степени в фазе ремиссии), легочная недостаточность 1 - 2 степени.

5. Респираторные аллергозы (в т.ч. поллинозы) вне периода цветения трав.

6. Хронические воспалительные заболевания (нетяжелые формы) муковисцидоза, иммунодефицитных состояний и т.д.

7. Хронические заболевания носоглотки (тонзиллит, ларингит, фарингит, ринит, синусит) вне периода обострения.

Нарушение функции опорно-двигательного аппарата, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Фаза: хроническая, стадия: ремиссия, активность воспалительного процесса: минимальная или средняя, осложнения: без осложнений, при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания.

1. Реконвалесценты после полиомиелитоподобных заболеваний по окончании острого периода, но не ранее чем через 30 дней от начала заболеваний.

2. Последствия инфекционного и травматического миелита и менингита по окончании острого периода, но не позднее 5 - 8 лет после начала заболевания при возможности самостоятельного передвижения (с помощью костылей, палок), без нарушения функций тазовых органов.

3. Болезнь Пертеса, Шинца, Шляттера.

4. Двигательные нарушения после травматических и инфекционных невритов, плекситов, полирадикулитов, после окончания острого периода (6 мес.).

5. После хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате для восстановления функций (после специального ортопедического лечения).

6. Нарушение осанки. Сколиозы 1 - 2, 2, 3 ст., врожденные деформации позвоночника и плечевого пояса.

7. Посттравматические артриты.

8. Остеомиелиты (не ранее 6 мес. по окончании острой стадии при отсутствии показаний к оперативному вмешательству).

9. Инфекционные неспецифические полиартриты (ревматоидный) в стадии ремиссии, с функциональной недостаточностью не выше первой степени.

10. Церебральные параличи с двигательными расстройствами легкой и средней тяжести при нормальном интеллекте и отсутствии эпиприпадков.

11. Миозиты, фибромиозиты.

Болезни органов пищеварения

Фаза: неактивная, стадия: ремиссия, осложнения: без осложнений.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии без стенозирования при отсутствии пенетрирования и кровотечения в течение последних 6 месяцев.

Хронический гастрит вне обострения, функциональные расстройства желудка.

Хронические заболевания кишечника вне обострения, кроме язвенных, стенозирующих, туберкулезных форм, и хронические дисбактериозы, хронические лямблиозы, дискинезии кишечника (функциональные хронические заболевания).

Хронические гепатиты, холангиты, холециститы вне обострения дискинезии желчевыводящих путей.

ЖКБ без показаний к оперативному лечению.

Реконвалесценты вирусного гепатита не ранее 3 месяцев после выписки из стационара, при отсутствии признаков активности гепатита.

Болезни нервной системы, психические расстройства и расстройства поведения.

Стандарт санаторно-курортной помощи больным с расстройствами нервной системы и невротическими расстройствами, связанными со стрессом, соматоформными расстройствами, приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 ноября 2004 г. N 273.

Класс болезней V: психические расстройства и расстройства поведения.

Группа заболеваний: невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства.

Код по МКБ-10: F45.3, F48.0, F48.8.

Класс болезней VI: болезни нервной системы.

Группа заболеваний: другие нарушения нервной системы.

Код по МКБ-10: G90.

Фаза: хроническая, стадия: ремиссии, осложнения: без осложнений.

Болезни почек и мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания

Фаза: хроническая, стадия: ремиссия, осложнения: без осложнений.

1. Диффузный гломерулонефрит в неактивной фазе.

2. Хронический пиелонефрит вне обострения.

3. МКБ:

а) при наличии камней, способных к самостоятельному отхождению;

б) в послеоперационном периоде в целях предупреждения повторного камнеобразования.

4. Хронический цистит в стадии ремиссии при нормальном оттоке мочи.

5. Различные виды тубулопатий.

6. Ожирение обменного, неврогенного и эндокринного происхождения 1 - 2 степени.

7. Отставание физического развития экзогенно-алиментарного характера.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Фаза: хроническая, стадия: ремиссия, осложнения: без осложнений.

1. Экзема хроническая.

2. Нейродермиты.

3. Псориаз.

4. Атопический дерматит.

5. Склеродермия (кроме сист. форм).

6. Ихтиоз, кератодермии и другие кератозы (кроме грибковых).

7. Нарушение пигментации кожи.

8. Дисгидроз.

Диспансерная группа категорий ЧДБ

Рецидивирующие респираторные инфекции, осложненные риносинуситами, нозофарингитами и другими заболеваниями ЛОР-органов, трахеобронхитами 4 - 5 раз в год и более, состоящие на "Д" - учете педиатра.

Гинекологическая патология подросткового периода, за исключением венерических этиологий

Вираж туберкулиновой пробы, тубинфицированность после курса лечения фтизиатра по направлению и рекомендации детского фтизиатра.

Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение (утверждены Минздравом РФ 22.12.1999 N 99/231):

1. Все заболевания в остром периоде.

2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.

3. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.

4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.

5. Все заразные и паразитные заболевания кожи и глаз.

6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).

7. Амилоидоз внутренних органов.

8. Туберкулез легких и других органов.

9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость, патологическое развитие личности с выраженными # поведения и социальной адаптации.

10. Психические заболевания.

Примечание: энурез не является противопоказанием для направления в ГБУ ОСРЦН "Золотой колос". После дифтерии и скарлатины дети могут направляться не ранее 4 - 5 месяцев после выписки из стационара при отсутствии осложнений.