Приложение 3. Заявление на открытие территориальной избирательной комиссии счета на балансовом счете N 40202

Приложение 3
к Инструкции о порядке открытия
и ведения счетов, учета, отчетности
и перечисления денежных средств,
выделенных избирательным комиссиям
на подготовку и проведение выборов
Губернатора Нижегородской области,
утвержденной постановлением
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 15 мая 2014 г. N 066/830-5

В _________________________________
(наименование учреждения банка*)
от ________________________________
(полное наименование территориальной
избирательной комиссии)

Заявление
на открытие территориальной избирательной комиссии счета на балансовом счете N 40202

В соответствии с Инструкцией о порядке открытия и ведения счетов, учета, отчетности и перечисления денежных средств, выделенных избирательным комиссиям на подготовку и проведение выборов Губернатора Нижегородской области, утвержденной постановлением избирательной комиссии Нижегородской области от "____" ____________201 __ г. N ____________ и согласованной с Главным управлением Центрального банка Российской Федерации по Нижегородской области

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(полное наименование территориальной избирательной комиссии)

просит открыть бюджетный счет на балансовом счете N 40202 "Средства, выделенные из бюджетов субъектов Российской Федерации" для финансирования назначенных

____________________________________________________________________ ______________

(вид выборов)

и принять на обслуживание в ________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование расчетно-кассового центра**)

Территориальная избирательная комиссия не является юридическим лицом. Карточка образцов подписей и оттиска печати, а также разрешение избирательной комиссии Нижегородской области на открытие бюджетного счета на балансовом счете N 40202 "Средства, выделенные из бюджетов субъектов Российской Федерации" прилагаются.

Председатель
				(подпись)			(расшифровка подписи)
М.П.
Бухгалтер
				(подпись)			(расшифровка подписи)
"		"			20		г.

Отметка ответственного должностного лица банка

Документы, необходимые для открытия счета и совершения операций по нему, проверены.

Замечаний нет.

(должность)					(подпись)				(фамилия, инициалы)
"		"		20		г.

* При открытии счетов в учреждениях Центрального банка Российской Федерации в данной строке указывается: "Главное управление Центрального банка Российской Федерации по Нижегородской области".

** Заполняется только при открытии счетов в учреждениях Центрального банка Российской Федерации. При открытии счета в подразделении Сбербанка России ставится прочерк.