Приложение 10. Заявление о закрытии счета N 40202 территориальной избирательной комиссии

Приложение 10
к Инструкции о порядке открытия
и ведения счетов, учета, отчетности
и перечисления денежных средств,
выделенных избирательным комиссиям
на подготовку и проведение выборов
Губернатора Нижегородской области,
утвержденной постановлением
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 15 мая 2014 г. N 066/830-5

В _________________________________
(наименование учреждения банка*)
от ________________________________
(полное наименование территориальной избирательной комиссии)

Заявление
о закрытии счета N 40202 территориальной избирательной комиссии

В соответствии с Инструкцией о порядке открытия и ведения счетов, учета, отчетности и перечисления денежных средств, выделенных избирательным комиссиям на подготовку и проведение выборов Губернатора Нижегородской области, утвержденной постановлением избирательной комиссии Нижегородской области от "___" __________ 2014 г. N ________ и согласованной с Главным управлением Центрального банка Российской Федерации по Нижегородской области, прошу перечислить согласно прилагаемому платежному поручению находящиеся на бюджетном счете N _________________

____________________________________________________________________ ___________________

(полное наименование

____________________________________________________________________ ___________________

территориальной избирательной комиссии)

остатки неизрасходованных средств в сумме _______________________________________________

____________________________________________________________________ ___________________

(сумма цифрами и прописью)

на бюджетный счет N ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________________

(реквизиты

____________________________________________________________________ ___________________

счета избирательной комиссии Нижегородской области)

и закрыть бюджетный счет N ______________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________________

(полное наименование

____________________________________________________________________ ____________________

территориальной избирательной комиссии)

Председатель
				(наименование территориальной избирательной комиссии)					(подпись)		(расшифровка подписи)
									М.П.
Бухгалтер
				наименование территориальной (избирательной комиссии)					(подпись)		(расшифровка подписи)
"		"		20		г.
			(дата подписания)

Отметка банка о закрытии бюджетного счета
N 40202 избирательной комиссии

Председателю
________________________________________________________
(полное наименование территориальной избирательной комиссии)

На Ваше заявление от "___" __________ 20 ___ г. подтверждаем, что неизрасходованные остатки средств областного бюджета на бюджетном счете N _________

____________________________________________________________________ ___________________

(полное наименование территориальной

____________________________________________________________________ ___________________

избирательной комиссии)

в сумме _________________________________________________________________________ ______

(сумма цифрами и прописью)

перечислены на основании платежного поручения N _______________ от "___" __________ 20 ___ г.

избирательной комиссии Нижегородской области на счет N ___________________________________

Бюджетный счет N ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________________

(полное наименование территориальной

____________________________________________________________________ ___________________

избирательной комиссии)

закрыт "___" __________ 20 ___ г.

Ответственный исполнитель банка
				(должность)					(подпись)		(расшифровка подписи)
"		"		20		г.

Штамп банка