Приложение 4

Приложение 4
к приказу министерства
жилищно-коммунального хозяйства
и топливно-энергетического комплекса
Нижегородской области
от 15 мая 2014 г. N 32

Приложение 16
к Методическим рекомендациям
по подготовке и проведению общих собраний
собственников помещений в многоквартирном доме,
утвержденным приказом министерства
жилищно-коммунального хозяйства
Нижегородской области
от 30 июня 2006 г. N 16

В государственную жилищную инспекцию
Нижегородской области
ул. Белинского, д. 110,
г. Нижний Новгород, 603950

Примерная форма уведомления
о выбранном способе формирования фонда капитального ремонта

от "_____"____________ 20__ года

Владелец специального счета в соответствии с частью 1 статьи 172 Жилищного кодекса Российской Федерации и на основании протокола N ______ от "_____" _____________ 20__ года общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, расположенном по адресу:

Нижегородская область

городской округ (муниципальный район, сельское поселение/рабочий поселок муниципального района) _________________________________________________________________________

город (населенный пункт) __________________________________________________

улица ______________, дом ________ ,корпус ______

уведомляет о выбранном способе формирования фонда капитального ремонта

____________________________________________________________________ ______________

(указать способ формирования фонда капитального ремонта) и открытии специального счета

"______"_________________20___года (дата открытия специального счета).

Владелец специального счета:________________________________________________________

(указать конкретно полное наименование)

Сокращенное наименование:_________________________________________________________

Адрес местонахождения: ___________________________________________________________

Почтовый адрес ___________________________________________________________________

Телефон: ___________________________ Факс: ________________________________________

Адрес электронной почты: __________________________________________________________

Наименование должности руководителя: ______________________________________________

Фамилия, имя, отчество руководителя: _______________________________________________

Реквизиты специального счета:

Номер специального счета: _________________________________________________________

Наименование банка, в котором открыт специальный счет: ______________________________

ИНН _______________ КПП _________________ БИК ___________________________________

Корреспондентский счет банка: ______________________________________________________

Приложение:

1. Копия протокола общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме

на ______ л. в _______ экз.

2. Справка банка об открытии специального счета на _____ л. в _____ экз.

3. Документ, подтверждающий полномочия лица, действующего от имени владельца специального счета.

(подпись)	(фамилия, имя, отчество)