Приложение 4. Сведения о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет кандидата

Приложение 4
к порядку открытия, ведения и закрытия
специальных избирательных счетов
для формирования избирательных фондов
кандидатов при проведении выборов
Губернатора Нижегородской области,
утвержденному постановлением
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 15 мая 2014 г. N 066/831-5

Сведения
о поступлении денежных средств на специальный избирательный счет кандидата <1>

По состоянию на __________________

Кандидат _______________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество кандидата, номер специального избирательного счета)

Входящий остаток: _______________________________________________________

(сумма прописью)

Поступило средств за период ______________________________________________

Всего: __________________________________________________________________

(сумма прописью)

в том числе:

Дата зачисления средств на счет	Источник поступления средств	Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление средств	Сумма в рублях	Виды поступлений	Документ, подтверждающий поступление средств
1	2	3	4	5	6

Руководитель
(наименование, номер подразделения Сбербанка
России)		(подпись)		(дата)		(инициалы)		(фамилия)
	М.П.

<1> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств представляются за один и тот же период времени на бумажном носителе и в машиночитаемом виде.