Приложение 4. Сводные сведения об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной зарегистрированным кандидатам в период избирательной кампании по выборам Губернатора Нижегородской области

Приложение 4
к Разъяснениям об участии средств
массовой информации в предвыборной
агитации при проведении выборов
Губернатора Нижегородской области

Сводные сведения
об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной
________________________________________________________________
(наименование периодического печатного издания)
зарегистрированным кандидатам в период избирательной кампании по выборам Губернатора Нижегородской области

По состоянию на "____" _____________________ 20__ года

	ФИО зарегистрированного кандидата	Дата опубликования предвыборного агитационного материала и номер тиража	Название предвыборного агитационного материала	Фактически предоставленные печатные площади		Сумма оплаты, руб.	Наименование плательщика, его банковские реквизиты	Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)	Основания платежа (дата и номер заключенного договора, счета)
				объем, кв. см	стоимость, руб.
	1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Итого по кандидату
	Всего по всем кандидатам

Главный редактор (Руководитель редакции)
		(инициалы, фамилия, подпись, дата)
Главный бухгалтер редакции	МП
		(инициалы, фамилия, подпись, дата)