Приложение 1. Уведомление представителя нанимателя (работодателя) о предупреждении и (или) урегулировании конфликта интересов и (или) возможности его возникновения

Приложение 1

Уведомление
представителя нанимателя (работодателя) о предупреждении и (или) урегулировании конфликта интересов и (или) возможности его возникновения

Руководителю Роспотребнадзора
по Нижегородской области
Перову Евгению Юрьевичу
от __________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О. государственного служащего,
должность, структурное подразделение)

Сообщаю, что:

1. ________________________________________________________________________

(Описание личной заинтересованности, которая приводит или может привести

к возникновению конфликта интересов)

2. ________________________________________________________________________

(Описание должностных обязанностей, на исполнение которых может негативно

повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)

3. ________________________________________________________________________

(Дополнительные сведения (при наличии), предложения по урегулированию

конфликта интересов)

_________ ___________ ______________________

(дата) (подпись) (инициалы и фамилия)

Уведомление зарегистрировано в журнале регистрации уведомлений о личной

заинтересованности:

Регистрационный номер ________________________

Дата регистрации ____________________ 20__ г.

____________________________________________________________________ _______

(Ф.И.О., должность, подпись лица, принявшего уведомление)