Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к постановлению избирательной
комиссии Нижегородской области
от 5 июня 2014 г. N 068/849-5
ЭКЗЕМПЛЯР N ____
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ
____________________________________________________________________ _________________________,
(наименование представительного органа муниципального образования)
ВЫБОРЫ ГЛАВЫ _________________________________________________________________________ ______ *
(наименование муниципального образования)
__ ________ 201_ года
Список
избирателей по избирательному участку
N _________
Нижегородская обл.,________________________________________________
__________________________________________________________________
(адрес участковой избирательной комиссии - наименование субъекта Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на выборах депутатов
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование представительного органа местного самоуправления)
(по муниципальному избирательному округу) и по одномандатному (многомандатному) избирательному округу N ___,
на выборах _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________ *
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________ **
* Указывается название(я) выборов, день(дни) голосования на которых совмещаются.
** В случае совмещения выборов в представительные органы муниципальных образований указываются названия и номера избирательных округов.
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ________ |
СТРАНИЦА N _______ |
НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ, ОБЩАЯ ЧАСТЬ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА |
КНИГА N ___________ |
NN п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись избирателя о получении избирательного бюллетеня |
Подпись члена избирательной комиссии о выдаче избирательных бюллетеней |
Особые отметки |
||
по выборам (по муниципальному округу) |
по выборам (по одно(_)мандатному округу) |
по выборам * |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ в помещении для голосования В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО |
ПО МУНИЦИПАЛЬНОМУ ОКРУГУ |
|
ПО ОДНО(_)МАНДАТНОМУ ОКРУГУ |
|
|
|
|
|||
|
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ ПО ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: |
|
*) УКАЗЫВАЕТСЯ НАЗВАНИЕ ВЫБОРОВ, ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ НА КОТОРЫХ СОВМЕЩАЕТСЯ., ПРИ ЭТОМ ЧИСЛО ГРАФ (КОЛОНОК) СООТВЕТСТВУЕТ КОЛИЧЕСТВУ СОВМЕЩАЕМЫХ ВЫБОРОВ (ВЫДАВАЕМЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.