Приложение 4. Доверенность

Приложение 4
к постановлению избирательной
комиссии Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. N 052/644-5

Доверенность

Город							дата
	(город, область, край, округ, республика и дата (прописью))
Я, гражданин								, родившийся
		(фамилия, имя и отчество полностью)
			, паспорт				, выдан
(дата рождения)				(серия и номер паспорта)				(дата выдачи
паспорта, номер и наименование органа внутренних дел, название
			, проживающий по адресу:
населенного пункта)						(название населенного пункта,
					, кандидат:
улицы, номер дома, номер квартиры)						(вид выборной должности)
						, настоящей доверенностью уполномочиваю
гражданина
		(фамилия, имя и отчество полностью)
родившегося					, паспорт
		(дата рождения)				(серия и номер паспорта)
выдан
		(дата выдачи паспорта, номер и наименование органа внутренних дел,
			, проживающего по адресу:
название населенного пункта)						(название
									,
населенного пункта, улицы, номер дома, номер квартиры)

быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным с моим участием в выборах

____________________________________________________________________ _______

(вид выборов)

и совершать все необходимые действия в пределах указанных полномочий, как то:

открытие и закрытие специального избирательного счета;

распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая возврат и внесение средств в мой избирательный фонд;

учет денежных средств избирательного фонда, контроль за формированием и расходованием денежных средств избирательного фонда;

представление избирательной комиссии финансовых отчетов, сведений о размерах и источниках формирования избирательного фонда и других документов, подтверждающих поступление средств и произведенные затраты;

заключение и расторжение договоров;

подписание первичных учетных и финансовых документов, контроль за их своевременным и надлежащим оформлением, а также законностью совершаемых

финансовых операций;

представлять мои интересы как кандидата

____________________________________________________________________ _______

(вид выборной должности)

в государственных и муниципальных органах.

Полномочия гражданина
	(фамилия, имя и отчество уполномочиваемого полностью)

по настоящей доверенности начинаются с момента его регистрации уполномоченным представителем по финансовым вопросам

______________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

и прекращаются через шестьдесят дней со дня голосования, а в случае проведения судебного разбирательства - с момента вынесения окончательного решения судом.

Подпись кандидата