Приложение 10. Выписка из протокола уполномоченного органа избирательного объединения, выдвинувшего кандидата (со дня представления в избирательную комиссию муниципального образования документов для регистрации кандидата) о назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса

Приложение 10
к постановлению избирательной
комиссии Нижегородской области
от 4 июня 2013 г. N 052/647-5

В ___________________________________
(наименование избирательной комиссии)

Выписка
из протокола уполномоченного органа избирательного объединения, выдвинувшего кандидата (со дня представления в избирательную комиссию муниципального образования документов для регистрации кандидата) о назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса

____________________________________________________________________ ___________

(наименование уполномоченного органа избирательного объединения)

назначает членом ________________________________________________________ с правом

(наименование избирательной комиссии)

совещательного голоса от избирательного объединения

____________________________________________________________________ ____________

(наименование)

____________________________________________________________________ ____________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта

____________________________________________________________________ ____________

или заменяющего его документа и дата его выдачи,

____________________________________________________________________ _____________

адрес места жительства, основное место работы или службы,

____________________________________________________________________ _____________

занимаемая должность,

____________________________________________________________________ _____________

номер телефона)

Основание: решение _____________________________________________ от __________ N _____.

(наименование уполномоченного органа)

(Должность руководителя избирательного объединения)		(подпись)		(Ф.И.О.)
Дата
М.П. избирательного объединения