Приложение. Заявка на проведение российско-германских молодежных (школьных, внешкольных и профессиональных) обменов для включения в Программу молодежных обменов на 2015 год

Приложение
к письму министерства образования
Нижегородской области
от 24 июля 2014 г. N 316-01-100-2292/14

Заявка
на проведение российско-германских молодежных (школьных, внешкольных и профессиональных) обменов для включения в Программу молодежных обменов на 2015 год

Заявитель с российской стороны (название организации, на русском и немецком языке, почтовый адрес, электронный адрес, телефон/факс, контактное лицо)

Партнер в Германии (название организации, на русском и немецком языке, почтовый адрес, электронный адрес, телефон/факс, контактное лицо)

Название мероприятия:

Место проведения:

Сроки проведения/длительность (дней):

Вид мероприятия:

школьный обмен

внешкольный обмен

профессиональный молодежный обмен

обмен специалистами (специалистами по работе с молодежью, преподавателями

семинар/тренинг

конференция

молодежный лагерь

добровольческий проект/акция

молодежная встреча

другое (пожалуйста, укажите)

Количество участников:

С российской стороны:

из них организаторы:

С германской стороны:

из них организаторы:

Это мероприятие является вашим первым совместным проектом?

да

нет

С какого года осуществляются совместные проекты с партнерской организацией?

Количество предыдущих обменов с данным партнером за последние 5 лет:

В России:

В Германии:

Даты, место и тема(ы) последних проектов:

Цели и содержание мероприятия (объем не более 1 стр.): (цели мероприятия, обзор тем, основные пункты программы, план программы с указанием основных блоков, особые учебные цели, методики, в т.ч. инновационные)

Критерии оценки результатов проекта (как будет использован полученный опыт в дальнейшей работе)

Оценка работы референтов/организаторов:

Планируемая общая стоимость мероприятия (с российской стороны):

N

Наименование расходов

Расчет расходов

Сумма, руб.

Источник финансирования: федеральный, региональный бюджет; спонсорские или собственные средства указать)

Информация
о Российско-Германских молодежных (школьных, внешкольных и профессиональных) обменах, организованных с июля 2013 года по июль 2014 года <*>

Нижегородская область

N	Название и краткое содержание мероприятия	Сроки проведения	Место проведения	Кол-во участников		Организатор с российской стороны	Партнер с германской стороны	Основные результаты мероприятия	Источник финансирования: федеральный, региональный бюджет, спонсорские или собственные средства (указать) тыс. руб.
				РФ	ФРГ

<*> кроме молодежных обменов с целью учебы или научной деятельности, молодежных обменов в области спорта высших достижений

Информация
и учреждения, реализующие проекты и программы в сфере Российско-Германских молодежных обменов

Нижегородская область

Наименование организации	Почтовый адрес организации (индекс, город, улица, номер дома), телефон, факс	Электронный адрес, организации, веб-сайт организации	Ф.И.О. и контакты руководителя организации	Наименование и контакты партнерской организации в Германии (почтовый адрес, электронный адрес, веб-сайт	Описание ключевых проектов в сфере российско-германских молодежных обменов
Внешкольные обмены
Школьные обмены
Профессиональные обмены