Приложение. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Нижегородской области от 5 ноября 2014 г. N 156-З в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Закону Нижегородской области
"О законодательной инициативе граждан
в Законодательном Собрании
Нижегородской области"
(с изменениями от 5 ноября 2014 г.)

Подписной лист

Мы, нижеподписавшиеся, вносим проект закона Нижегородской области (поправки к проекту закона Нижегородской области N _____ *)

"___________________________________________________________

(наименование проекта закона)

___________________________________________________________"

в порядке законодательной инициативы граждан в Законодательном Собрании Нижегородской области:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)**	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)**	Адрес места жительства**	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа**	Контактный телефон (при наличии)**	Подпись и дата ее внесения (заполняется собственноручно гражданином) ***

Удостоверяю подписной лист ____________________ (_______________)

(подпись гражданина с расшифровкой (фамилия, имя, отчество (при наличии)), подписавшего письмо о внесении законопроекта либо письмо о внесении поправок)

* указывается регистрационный номер в АИС "Законопроект" находящегося на рассмотрении Законодательного Собрания Нижегородской области проекта закона области, к которому вносятся поправки

** сведения в подписном листе заполняются собственноручно гражданином, проставившим подпись

*** подписью гражданина дается согласие Законодательному Собранию Нижегородской области на обработку в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" указанных в подписном листе его персональных данных с целью реализации законодательной инициативы граждан в течение срока проведения проверки подписных листов (допускается по просьбе гражданина, проставившего свою подпись, вносить данные сведения в подписной лист лицом, осуществляющим сбор подписей)