Приложение 3. Отчет по поступлению и расходованию противотуберкулезных препаратов для лечения больных туберкулезом, поступивших в рамках реализации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий

Приложение 3
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 25 февраля 2013 г. N 429

Отчет
по поступлению и расходованию противотуберкулезных препаратов для лечения больных туберкулезом, поступивших в рамках реализации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий <*>

Наименование ЛПУ	___________________________________________
Сведения представлены за период (месяц) с		_______	по	__________________		201_ года

N п/п	Наименование	Остаток на начало отчетного периода		Получено за месяц		Израсходовано за месяц		Остаток на конец отчетного периода
		Ед.	Руб.	Ед.	Руб.	Ед.	Руб.	Ед.	Руб.
1
2

<*> на бланке ЛПУ.

Главный врач ЛПУ
	(Ф.И.О., подпись, печать)
Исполнитель
	(Ф.И.О., подпись, контактный телефон)