Приложение 1. Заявка участника конкурса

Приложение 1
к Положению об организации
и проведении областного конкурса
профессионального мастерства
"Лучший сварщик"

Фирменный бланк
(с указанием всех реквизитов предприятия)

Заявка участника конкурса

1. _________________________________________________________________________ ________

Фамилия, имя, отчество (полностью), дата рождения

2. _________________________________________________________________________ ________

Способ сварки

3. _________________________________________________________________________ ________

Наименование организации

4. _________________________________________________________________________ _________

Образование (с указанием учебного учреждения)

5. _________________________________________________________________________ _________

Квалификационный разряд

6. _________________________________________________________________________ _________

Общий стаж работы по сварке, стаж работы по сварке на данном предприятии

7. _________________________________________________________________________ _________

Опыт участия в конкурсах профессионального мастерства (занятое место)

8. _________________________________________________________________________ _________

Домашний адрес, телефон

9. _________________________________________________________________________ _________

Паспортные данные (серия, номер, где, кем и когда выдан)

10. _________________________________________________________________________ ________

Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования

11. _________________________________________________________________________ ________

Контактный телефон ответственного исполнителя

12. _________________________________________________________________________ ________

Необходимость бронирования гостиницы (1 или 2 - местный номер)

Согласно требованиям Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку вышеуказанных персональных данных, для оформления конкурсной документации.

В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.

Данное соглашение действует с даты подписания Заявки и сроком на 1 (один) год.

Подпись
"		"			2013

Руководитель
Гл. бухгалтер:
	М.П.