Приложение 2. Инструкция по заполнению Сведений о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную диспансеризацию взрослого населения

Приложение 2
к Приказу ТФОМС
Нижегородской области
от 3 сентября 2013 г. N 310-о

Инструкция
по заполнению Сведений о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную диспансеризацию взрослого населения

Сведения о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную диспансеризацию взрослого населения (далее - Сведения) заполняются страховыми медицинскими организациями и предоставляется в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в срок до 17 числа месяца, следующего за отчетным. Сведения заполняются ежемесячно.

В графе 3 указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенную диспансеризацию взрослого населения, за отчетный период.

В графе 4 указывается количество законченных случаев, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенный первый этап диспансеризации взрослого населения, за отчетный период.

В графе 5 указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенный первый этап диспансеризации взрослого населения, за отчетный период.

В графе 6 указывается количество законченных случаев, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенный второй этап диспансеризации взрослого населения, за отчетный период.

В графе 7 указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенный второй этап диспансеризации взрослого населения, за отчетный период.

В графе 8 указывается объем средств, направленный медицинским организациям за проведенную диспансеризацию взрослого населения по результатам контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, за отчётный период.

В графе 9 указывается количество законченных случаев, оплаченных медицинским организациям по результатам контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, за проведенный первый этап диспансеризации взрослого населения, за отчетный период.

В графе 10 указывается объем средств, направленный медицинским организациям счетов за проведенный первый этап диспансеризации взрослого населения по результатам контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, за отчётный период.

В графе 11 указывается количество законченных случаев, оплаченных медицинским организациям по результатам контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, за проведенный второй этап диспансеризации взрослого населения, за отчетный период.

В графе 12 указывается объем средств, направленный медицинским организациям счетов за проведенный второй этап диспансеризации взрослого населения по результатам контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, за отчётный период.

В графе 13 указывается количество человек, направленных на второй этап диспансеризации, на основании учета граждан, проводимого медицинской организацией.

В графах 14 - 16 представляются сведения о численности граждан, прошедших диспансеризацию, распределенные по группам состояния здоровья:

I группа - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

II группа - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких неинфекционных заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

III группа - граждане, имеющие заболевания (состояния), требующее установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.