Приложение 2. Информация о составе делегации , направляемой для участия в смене в ГБОУ ДОД ДСООЦ "Лазурный"

Приложение 2
к письму министерства образования
Нижегородской области
от 26 августа 2013 г. N 316-01-100-2534/13

Информация
о составе делегации ______________________,
направляемой для участия в смене ________________________________________
(муниципальный район/городской округ) (название смены)
в ГБОУ ДОД ДСООЦ "Лазурный" с ______ по ________ _______ года

N	Ф.И.О. ребенка	Число, месяц, год рождения	Школа, класс	Домашний адрес (с указанием района для детей, проживающих, в г. Н. Новгороде), телефон	Сведения о родителях		Основания для участия в смене*	Номер путевки
					Ф.И.О., контактный телефон	Место работы, должность

Место централизованной отправки (указать г. Н.Новгород или г. Арзамас)	Сведения о транспорте, на котором будет осуществляться доставка детей до места централизованной отправки и обратно				Сведения о лице, сопровождающем делегацию
	Марка автотранспортного средства	Регистр. номер	Ф.И.О. водителя	Контактный телефон (сотовый)	Ф.И.О.	Место работы	Должность	Контактный телефон (сотовый)

* Заполняется в соответствии с главой 2.1 закона Нижегородской области от 24.11.2004 N 130-З "О мерах социальной поддержки граждан, имеющих детей" на основании документов, определенных пунктом 2 положения "О порядке предоставления путевок в детские санатории и санаторно-оздоровительные центры (лагеря) круглогодичного действия, расположенные на территории Нижегородской области, и порядке возмещения части расходов по приобретению путевки в детские санатории и санаторно-оздоровительные центры (лагеря), расположенные на территории Российской Федерации", утвержденного постановлением Правительства Нижегородской области от 25 марта 2009 года "Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи Нижегородской области"