Приложение 3. Заявка на необходимость привлечения педагогов-психологов СРЦН "Улыбка" к работе с ребенком, пострадавшим от насилия или жестокого обращения

Приложение 3
к Положению о порядке
взаимодействия учреждений
системы социальной
защиты населения
Нижегородской области
по организации
социальной реабилитации
и социально-психологического
сопровождения несовершеннолетних,
подвергшихся насилию
или жестокому обращению

Заявка
на необходимость привлечения педагогов-психологов СРЦН "Улыбка" к работе с ребенком, пострадавшим от насилия или жестокого обращения

Бланк УСЗН Дата, номер исходящего документа

Директору ГКУ "СРЦН "Улыбка" Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" А.В. Ситник

В связи с отсутствием педагога-психолога по месту жительства ребенка, и (или) выявлением случая (нужное подчеркнуть) пострадавшего от насилия и жестокого обращения, _______________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения ребенка), просим направить педагога-психолога для участия в следственных действиях и организации социально-психологического сопровождения несовершеннолетнего.

Дата
Подпись руководителя
Ответственный исполнитель,
контактный телефон