Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
Программа
обучения пациентов с сахарным диабетом
(утв. приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 18 ноября 2013 г. N 2838)
Занятие N 1.
Теоретическая часть:
Что такое сахарный диабет? Историческая справка. Причины нарушений обмена веществ, происходящих при сахарном диабете 1 и 2 типов. Нормы глюкозы в крови в разное время суток в зависимости от режима питания. Понятие о почечном пороге. Симптомы гипер- и гипогликемии с объяснением механизмов их возникновения. Понятие о кетоацидозе. Обоснование необходимости самоконтроля для компенсации сахарного диабета.
Практическая часть:
Измерение глюкозы крови с помощью глюкометра или визуальных тест-полосок. (Прокол пальца осуществляется индивидуальным ланцетом.)
Занятие N 2.
Теоретическая часть:
Личность и сахарный диабет. Рассказ о психологических этапах, которые проходит человек, заболевший сахарным диабетом. Механизмы психологической защиты, устойчивости при стрессах. Настрой на позитивное мышление с целью избежать осложнения сахарного диабета и обеспечить долгую качественную жизнь. Обсуждение вопросов.
Занятие N 3
Теоретическая часть:
Самоконтроль глюкозы в крови, в моче, артериального давления, веса тела. Индивидуальный режим - взаимосвязь частоты измерений глюкозы в крови с образом жизни человека, формы и стадии заболевания, а также целей лечения (компенсация сахарного диабета в молодом, зрелом возрасте, при беременности). Разница контроля глюкозы в крови и в моче. Демонстрация разных видов глюкометров и тест-полосок. Пример ведения дневника самоконтроля.
Практическая часть:
Обучение правилам прокола пальца, пользования средствами самоконтроля. Преимущества и недостатки разных способов. Измерение глюкозы в крови и в моче.
Занятие N 4
Теоретическая часть:
Здоровое питание при сахарном диабете. Необходимость сбалансированного питания. Соотношение белков, жиров, углеводов. Углеводы - основной источник энергии. Потребность в клетчатке, витаминах и минералах. Подсчет хлебных единиц (ХЕ) с демонстрацией муляжей продуктов.
Практическая часть:
Пример подсчета углеводов в зависимости от комплекции тела и физических нагрузок. Индивидуальное измерение глюкозы крови под контролем инструктора.
Занятие N 5
Теоретическая часть:
Учет жиров и белков. Калорийность пищи. Польза и вред холестерина. Потребность в растительной и животной пище в зависимости от возраста. Общие правила здорового питания, модификация пищевого поведения. Советы по снижению массы тела.
Практическая часть:
Пример дневника питания.
Индивидуальное измерение глюкозы крови.
Занятие N 6
(для пациентов со 2 типом диабета)
Теоретическая часть:
Важность правильного питания, физических упражнений и снижения избыточного веса. Понятие о метаболическом синдроме. Лечение пероральными сахароснижающими препаратами. Основные группы препаратов - механизмы действия, побочные эффекты. Понятие об инсулинотерапии и о комбинированном лечении. Коррекция доз в зависимости от физических нагрузок, в связи с изменением веса - под контролем глюкозы крови и мочи.
Практическая часть:
Индивидуальное измерение глюкозы крови.
Измерение роста и веса.
Занятие N 6
(для пациентов с 1 типом диабета)
Теоретическая часть:
Важность правильного питания и физических упражнений в лечении сахарного диабета. Инсулинотерапия. Виды инсулинов. Время действия продленного и короткого инсулинов. Кратность введения и правила коррекции доз. Интенсифицированная инсулинотерапия. Важность регулярного самоконтроля.
Практическая часть:
Обучение навыкам техники введения инсулина. Индивидуальное измерение глюкозы крови.
Измерение роста и веса.
Занятие N 7.
Теоретическая часть:
Сахарозаменители и аналоги сахара. Польза и вред алкоголя. Повторение понятий гипогликемии и гипергликемии. Причины, симптомы, первая помощь. Коррекция доз лекарственных препаратов.
Практическая часть:
Индивидуальное измерение глюкозы крови.
Занятие N 8
Теоретическая часть:
Поздние осложнения сахарного диабета (обследование глаз, уход за ногами, методы предотвращения осложнений). Диабетическая ретинопатия, ангиопатия и нейропатия нижних конечностей - причины, симптомы, методы лечения. Физическая активность, ее роль в снижении веса тела и профилактики осложнений.
Практическая часть:
Обучение гимнастике для ног, для глаз, правилам подбора обуви. Индивидуальное измерение глюкозы крови.
Занятие N 9
Теоретическая часть:
Осложнения и сопутствующие заболевания (продолжение). Диабетическая нефропатия. Методы обследования, профилактика поражения почек. Артериальная гипертония - понятие, осложнения, меры профилактики и принципы лечения. Основные группы лекарственных средств. Заключение.
Практическая часть:
Индивидуальное измерение глюкозы крови. Обучение измерению артериального давления и пульса.
Оснащение: весы, ростометр, различные виды глюкометров и тест-полосок, индивидуальные стерильные ланцеты для прокалывания пальцев, вата, учебная доска (мел или фломастеры для нее), тонометр, фонендоскоп, предметы наглядной агитации, методические пособия.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.