Приложение 3. Справка о периодах замещения муниципальных должностей и должностей муниципальной службы, других периодах службы (работы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет

Приложение 3
к Порядку

Справка
о периодах замещения муниципальных должностей и должностей муниципальной службы, других периодах службы (работы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет

____________________________________________________________________ _______,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность при выходе на пенсию (в отставку) ______________________

____________________________________________________________________ _________

(должность заявителя)

N п/п	Замещаемая должность, наименование организации	Принят	Уволен	Стаж
	Всего:

Руководитель Отдела М.П.	М.П.
		(подпись)