Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на вырубку и (или) обрезку деревьев, иные работы, связанные со сносом или пересадкой зеленых насаждений

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Арзамаса Нижегородской области от 3 апреля 2015 г. N 393 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на вырубку
и (или) обрезку деревьев,
иные работы, связанные со сносом
пересадкой зеленых насаждений"
(с изменениями от 3 апреля 2015 г.)

В ______________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
_______________________________________________
(наименование заявителя)
______________________________________________
(для граждан - фамилия, имя, отчество, адрес
______________________________________________
для юридических лиц - полное наименование организации,
______________________________________________
юридический и почтовый адреса; фамилия, имя, отчество
______________________________________________
руководителя

Заявление
о выдаче разрешения на вырубку и (или) обрезку деревьев, иные работы, связанные со сносом или пересадкой зеленых насаждений

Прошу выдать разрешение на вырубку/снос/пересадку/обрезку скелетных осей/обрезку ветвей/иные работы

____________________________________________________________________ ______

(вырубку, снос, пересадку, иные работы)

зеленых насаждений на территории города Арзамаса Нижегородской области, произрастающих на земельном участке по адресу:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ _______

(улица, номер участка, номер дома) в связи с

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

(указать причину вырубки (сноса