Приложение 1. Порядок направления больных кардиологического профиля на плановую селективную коронарографию в профильные отделения медицинских организаций в 2012 году

Приложение 1
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 29 декабря 2012 г. N 3270

Порядок
направления больных кардиологического профиля на плановую селективную коронарографию в профильные отделения медицинских организаций в 2012 году

1. Настоящий Порядок устанавливает правила направления больных кардиологического профиля Нижегородской области на плановую СКГ в профильные отделения медицинских организаций.

2. Основанием для направления больных кардиологического профиля Нижегородской области на СКГ в профильные отделения медицинских организаций является наличие у пациента медицинских показаний для проведения СКГ и отсутствие противопоказаний в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.

3. Пациенты, состоящие в листе ожидания для проведения СКГ в ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" (далее - "СККБ") в первоочередном порядке направляются врачебной комиссией медицинской организации, обеспечивающей первичную медико-санитарную помощь по месту жительства или прикрепления (с учетом реализации права на выбор медицинской организации) граждан, в медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ.

4. При направлении больного для госпитализации и выполнения СКГ представляются: паспорт (документ, удостоверяющий личность), полис обязательного медицинского страхования, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, направление на госпитализацию, а также подробная выписка из первичной медицинской документации по форме, утвержденной в приложении 4 приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 31.12.2009 N 1608 "О порядке госпитализации в лечебно-профилактические учреждения 4 уровня", содержащая данные клинических, лабораторных и инструментальных методов (с приложением копий протоколов исследования) обследования (флюорографию# , общий анализ крови и мочи, сахар крови, липидный профиль, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ) RW, HBsAg, анти-HCV и ЭКГ (давность анализов и ЭКГ не более 1 месяца, ФЛГ - до 1 года), заверенная председателем ВК, а также протокол ЭХО-КГ, суточного мониторирования, велоэргометрии или тредмил-теста.

5. Пациент госпитализируется в кардиологическое, кардиохирургическое или отделение сосудистой хирургии медицинской организации, выполняющей СКГ.

6. При отсутствии критериев, указанных в пункте 7 настоящего Порядка, рекомендуемый срок госпитализации составляет 2 койко-дня.

7. При наличии одного или нескольких следующих критериев: возраст 70 лет и старше, сахарный диабет, хроническая болезнь почек 3 - 5 стадии (расчетная скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность II Б - III стадии - срок госпитализации может быть, при необходимости, увеличен до 5 койко-дней.

8. ГБУЗ НО "СККБ" до 15.01.2013 года направляет информацию из листа ожидания для проведения СКГ в медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ, и в медицинские организации, обеспечивающие первичную медико-санитарную помощь по месту жительства или прикрепления гражданина (с учетом реализации права на выбор медицинской организации), а также извещает пациентов о месте проведения СКГ, с указанием ответственных лиц в данных медицинских организациях и необходимом объеме обследования для выполнения СКГ.

Медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ, извещают пациентов о времени проведения СКГ, с указанием ответственных лиц в данных медицинских организациях, уточняют необходимый объем обследования для выполнения СКГ и вызывают пациентов для проведения СКГ.

9. Медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ, по ее результатам, при наличии показаний, направляют пациентов в ГБУЗ НО "СККБ" для дальнейшего лечения или в поликлинику по месту жительства или прикрепления (с учетом реализации права на выбор медицинской организации), для оформления документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю кардиохирургия в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в Федеральном бюджете Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации с применением специализированной операционной системы".

10. Медицинские организации, уполномоченные проводить СКГ, ежемесячно в срок до 5 числа последующего месяца, направляют в ГБУЗ НО "СККБ" информацию о пациентах, которым выполнена селективная коронарография для дальнейшей маршрутизации пациента по следующей форме:

Название медицинской организации

N п/п	N в листе ожидания СККБ	Ф.И.О. пациента	Дата рождения	Место жительства	Дата проведения СКГ	Результат СКГ и клинический диагноз	Куда направлен	Цель направления

Примечания:

1. Пациенты с различными формами острого коронарного синдрома, включая инфаркт миокарда, для проведения селективной коронарографии направляются в медицинские организации системы РСЦ/ПСО, имеющие возможность выполнения ангиографических исследований, согласно приказа министерства здравоохранения Нижегородской области N 2984 от 17.12.2012 "Об организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Нижегородской области".

2. Проведение плановой СКГ не предусматривает проведение немедленного чрескожного коронарного вмешательства (ангиопластики и стентирования). Проведение чрескожного коронарного вмешательства пациентам, госпитализированным для проведения коронарографии, может проводиться при выявлении признаков острого коронарного синдрома. В этом случае, лечение пациента осуществляется согласно стандартам лечения острого коронарного синдрома.