Стандарты оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи детскому населению Нижегородской области
(альбом N 9, часть I)
(утв. приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области
от 12 ноября 2007 г. N 34-осн)
Часть I
Фтизиатрия
Стандарты лечения туберкулеза у детей
(подростов) в тубкабинетах ЦРБ, противотуберкулезных диспансерах и детских туберкулезных санаториях
Состав рабочей группы
Синицына Н.А. - главный специалист по детскому туберкулезу департамента здравоохранения Нижегородской области
Репина Н.Б. - заведующий детским отделением Нижегородского областного противотуберкулезного диспансера
Наименование заболевания (групп заболеваний) |
Шифр по МКБ Х |
Стандарт обследования |
Стандарты лечения |
Критерии результатов лечения |
Сроки диспансерного наблюдения и лечения |
1. Затихающий активный туберкулез. Туберкулез органов дыхания (ТОД) I А и I Б |
|
Диспансер, кабинет Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ 1 раз в 3 мес., при проведении сезонных курсов ПТП - ежемесячно. Ro -томография 2 раза в год. Р.М. с 2 ТЕ, титрование 2 раза в год и при переводе в III Б гр. д/учета. Исследование мокроты (мазок с корня языка) на МБТ 1 раз в год 3-х кратно пр. бак. скопии, посев. По показаниям: Кровь на билирубин, его фракции, АЛТ, АСТ, титрование по р. Манту до назначения и по завершению приема ПТП.
Санаторий.
Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, затем ежемесячно, по показаниям - чаще. Ro - гр. кл. 1 раз в 6 мес. Р.М. с 2 ТЕ при поступлении, перед назначение сезонного лечения ПТП и при выписке. Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глисты и простейшие 3-х кратно, соскоб на энтеробиоз - 5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям. Титрование по р. Манту до назначения и по завершению приема ПТП. |
RHZ, RHE, HE, Н, витамины В6 С. |
Отсутствие обострения туберкулезного процесса. |
1 - 2 года (при отягощающих обстоятельствах - 3 года, с проведением ПТТ по 3 мес. весной и осенью Первый год в сан., 2(3) год амб. или в сан. весной и осенью, по 3 мес. 3 - 6 мес. |
1.2. Внелокальный туберкулез I Б |
НZ, HE, Н; общеукрепляющие. |
||||
1.3. Нелегочные формы активный. Затихающий туберкулез. I А и I Б |
Диспансер, кабинет Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ, по усмотрению специалиста, но не реже 1 раза в мес. При проведении сезонных курсов ежемесячно, Ro-гр. сустава (кости), гр. кл. 2 раза в год и при переводе в III Б гр. д/учета, Р.М. с 2 ТЕ, титрование 2 раза в год и при переводе в III Б гр. д/учета. По показаниям: кровь на билирубин, его фракции АЛТ, АСТ. Титрование по р. Манту до назначения и по завершению приема ПТП. Санаторий. Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, затем ежемесячно, по показаниям - чаще. Ro - гр. кл. 1 раз в 6 мес. Р.М. с 2 ТЕ при поступлении, перед назначение сезонного лечения ПТП и при выписке. Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глисты и простейшие 3-кратно, соскоб на энтеробиоз - 5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям. Титрование по р. Манту до назначения и по завершению приема ПТП. |
RHZ, HRE, HE, Н, витамины В6 С. |
Отсутствие обострения туберкулезного процесса. |
Определяется соответствующим специалистом., но не менее 1 - 2 лет с проведением ПТТ по 3 мес. весной и осенью. Первый год в сан., в последующие - амб. Или в сан. Весной и осенью, по 3 мес. |
|
НZ, HE, Н. Патогенетическое, общеукрепляющее.
|
3 - 6 мес. |
||||
2. Клинически излеченный туберкулез. Впервые выявленные с постуберкулезными остаточными изменениями, потерявшие активность (III А гр. д/учета). |
|
Диспансер, кабинет Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ 1 раз в 6 мес., при проведении лечения ПТП - ежемесячно. Рентгено-томографическое обследование при взятии на учет и снятии с учета, в ходе наблюдения по показаниям Р. М. с 2 ТЕ, титрование при взятии на учет. В дальнейшем Р. М. с 2 ТЕ, титрование при переводе в III Б гр. д/учета. Исследование мокроты (промывных вод бронхов) при больших остаточных изменениях и перенесенном язвенном туберкулезе бронха 1 раз в год. Санаторий. Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, затем ежемесячно, по показаниям - чаще. Ro - гр. кл. 1 раз в 6 мес. Р.М. с 2 ТЕ, титрование перед назначением и завершением приема ПТП. Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глист и простейшие 3-кратно, соскоб на энтеробиоз - 5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям. |
НZ, HE, Н. витамины B6, С. НZ, HE, Н |
Отсутствие рецидива заболевания. |
1 год с последующим переводом в III Б гр. д/учета. При взятии на учет 3 - 6 мес. в сан. |
Туберкулез органов дыхания (ТОД) (III Б гр. д/учета). |
|
Диспансер, кабинет Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ 1 раз в 6 мес., при проведении сезонных курсов- ежемесячно. Ro -томографическое обследование 2 раза в год. Каждые 6 мес. полный комплекс туберкулинодиагностики (Р. М. С 2 ТЕ, титрование). Исследование мокроты (промывных вод бронхов) на МБТ при больших остаточных изменениях и перенесенном язвенном туберкулезе бронха 1 раз в год. Санаторий. Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, при приеме ПТП - ежемесячно, по показаниям - чаще. Ro -томографическое обследование. 2 раза в год. Каждые 6 мес. полный комплекс туберкулинодиагностики (Р. М. С 2 ТЕ, титрование). Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глисты и простейшие 3х- кратно, соскоб на энтеробиоз - 5ти-кратно при поступлении, затем по показаниям. |
При отягощающих медико-биологических факторах НZ, HE, Н Витамины B6, С.
НZ, HE, Н. Патогенетическое, общеукрепляющее. |
Отсутствие рецидива заболевания. |
2 - 3 года, при выраженных остаточных изменениях до18ти- летнего возраста. ПТП в сан. 3 мес. весной и осенью
3 мес. |
2.3. Внелегочные формы туберкулеза. III А III Б |
Диспансер, кабинет Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ 1 раз в 6 мес., при лечении ПТП - ежемесячно. Ro - гр. гр. кл., Ro -гр. сустава, кости 1 раз в год и при снятии с учета. Р.М. с 2 ТЕ, титрование 2 раза в год, при снятии с учета, по показаниям чаще. Санаторий. Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, затем ежемесячно, по показаниям - чаще. Ro - гр. кл. 1 раз в 6 мес. Р.М. с 2 ТЕ, титрование при поступлении, перед назначением и завершением приема ПТП и при выписке. Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глисты и простейшие 3-кратно, соскоб на энтеробиоз - 5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям. |
При отягощающих медико-биологических факторах. НZ, HE, Н. Витамины B6, С. НZ, HE, Н. Витамины В6, С Общеукрепляющее, патогенетическое. |
Отсутствие рецидива заболевания. |
По усмотрению специалиста, но не менее 2-х лет. Перенесшие туберкулезный менингит до 18 лет. При отягощающих факторах ПТП весной и осенью по 3 мес. амб. или в сан. |
|
3. Контакты (IV гр. д/учета). |
Диспансер, кабинет Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ раз в 6 мес., при проведении сезонных курсов ПТП ежемесячно. Ro-томография при взятии и снятии с д. учета, в ходе наблюдения 2 раза в год. Р.М. с 2 ТЕ, титрование 2 раза в год и при снятии с учета. По показаниям: Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ. При наличии сопутствующих заболеваний - консультация специалиста. Санаторий. Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ ежемесячно, по показаниям - чаще. Ro - томография 1 раз в год. Р.М. с 2 ТЕ, титрование при поступлении, назначение ПТП, завершении приема ПТП, при выписке. Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при приеме ПТП- ежемесячно. Кал на я/глисты и простейшие 3-х кратно, соскоб на энтеробиоз - 5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям. |
НZ, HE, Н. витамины B6, С. |
Отсутствие случае заболевания и первичного инфицирования МБТ. |
Изоляция от источника инфекции в санаторно-оздоровительные детские учреждения. Лечение ПТП при взятии на учет, затем весной и осенью по 3 мес. 1 - 3 года. 90 доз |
|
По показаниям. НZ, HE, Н. Патогенетическое, общеукрепляющее |
3 мес 90 доз |
||||
4. Лица с повышенным риском заболевания туберкулезом. 4.1. Ранний период первичного инфицирования (VI А гр. д/учета). |
Диспансер, кабинет Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ раз в 6 мес., при проведении лечения ПТП - ежемесячно. Ro -томография органов дыхания при взятии на учет. При снятии с учета обзорная Ro-гр. органов грудной клетки; Ro-томограмма средостения только в случае нарастания чувствительности к туберкулину. Р.М. с 2 ТЕ, титрование при взятии и снятии с учета, по завершении приема ПТП. Далее 1 раз в 6 мес. По показаниям: Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ. При наличии сопутствующих заболеваний - консультация специалиста. Санаторий. Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, затем ежемесячно, по показаниям - чаще. Р.М. с 2 ТЕ, титрование при поступлении, по завершении приема ПТП и при выписке. Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП - ежемесячно. Кал на я/глисты и простейшие 3-кратно, соскоб на энтеробиоз - 5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям. Титрование р. Манту. По показаниям: Ro-гр. гр. кл., томограмма через средостение. |
НZ, HE, Н. витамины B6, С.
НZ, HE, Н. Патогенетическое, общеукрепляющее. |
Отсутствие случаев заболевания туберкулезом. |
1 год. При взятии на учет-лечение 90 - 180 доз
90 - 180 доз |
|
4.2. Инфицированные с гиперергической реакцией на туберкулин (VI Б гр. д/учета). |
Диспансер, кабинет Обяз. Врачебный осмотр, ОАК, ОАМ раз в 6 мес., при проведении лечения ПТП - ежемесячно. Ro-гр. гр. кл., томограмма через корни легких при взятии на учет и снятии с учета, в период наблюдения томограмма по показаниям Р.М. с 2 ТЕ, титрование при взятии на учет, по завершении приема ПТП и снятии с учета. По показаниям: Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ. При наличии сопутствующих заболеваний - консультация специалиста. Санаторий. |
НZ, HE, Н. витамины B6, С. |
Отсутствие случаев заболевания туберкулезом |
1 - 2 года. При взятии на учет лечение ПТП 90 - 180 доз |
|
Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, затем ежемесячно, по показаниям - чаще. Р.М. с 2 ТЕ, титрование при поступлении, по завершении приема ПТП и при выписке. Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глист и простейшие 3-х кратно, соскоб на энтеробиоз - 5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям. По показаниям: Ro-гр. гр. кл., томограмма через средостение. |
НZ, HE, Н. витамины B6, С. Патогенетическое, общеукрепляющее. |
90 - 180 доз |
|||
4.3. Инфицированные с усилением чувствительности к туберкулину (VI В гр. д/учета). |
Диспансер, кабинет Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ раз в 6 мес., при проведении лечения ПТП - ежемесячно. Ro-томография органов дыхания при взятии на учет. При снятии с учета обзорная Ro-гр. органов грудной клетки; Ro-томограмма средостения только в случае нарастания чувствительности к туберкулину. Р.М. с 2 ТЕ, титрование при взятии на учет, по завершении приема ПТП и снятии с учета. По показаниям: Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ. При наличии сопутствующих заболеваний - консультация специалиста. Санаторий. |
НZ, Н. Витамины B6, С. |
Отсутствие случаев заболевания туберкулезом |
1 год. При взятии на учет ПТП 90 доз амб. или в сан. |
|
Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, затем ежемесячно, по показаниям - чаще. Р.М. с 2 ТЕ, титрование при поступлении, по завершении приема ПТП и при выписке. Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глисты и простейшие 3-кратно, соскоб на энтеробиоз - 5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям. По показаниям: Ro -гр. гр. кл., томограмма через средостение. |
НZ, Н. Патогенетическое, общеукрепляющее. |
90 доз |
|||
5. Поствакцинальные осложнения (после введения вакцины БЦЖ, БЦЖ-М) (V А, V Б, V В). |
Диспансер, кабинет Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ раз в 6 мес., при проведении лечения ПТП - ежемесячно. Р.М. с 2 ТЕ при взятии на учет и снятии с учета, затем 1 раз в 6 мес. Ro-томографическое обследование, при взятии и снятии с учета, в ходе наблюдения по показаниям. По показаниям: кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ. |
HRZ, НZ, Н, HZS витамины B6, С. Местное. По показаниям хирургическое вмешательство. |
Ликвидация местных воспалительных изменений. Предупреждение формирования распространенных и генерализованных форм БЦЖ-инфекции. |
Не менее 1 года. Лечение ПТП при взятии на учет. 3 - 6 мес. стац., амб. |
|
6. Диагностическая группа ("О" гр. д/учета).
6.1. При уточнении характера чувствительности к туберкулину. |
Диспансер, кабинет Обяз. Обследование взрослого окружения на туберкулез. Врач. осмотр через 1 - 3 мес., ОАК, ОАМ при взятии на учет. Р.М. с 2 ТЕ, титрование при взятии, снятии с учета. По показаниям: Ro -гр. гр. кл. Внеочередной ОАК, ОАМ, томографическое обследование |
|
Перевод в VI А противотуберкулезн. гр. туберкулинодиагностик. учета или снятие с учета. |
3 мес. |
|
6.2. При уточнении этиологии интоксикации, характер изменений во внутренних органах, клинически сходных с туберкулезом при неэффективной неспецифической терапии, при наличие факторов риска развития туберкулеза. |
Диспансер, кабинет Обяз. Врач. Осмотр не реже 1 раза в месяц, по показаниям чаще. Ro-томографическое обследование при взятии на учет. В дальнейшем по показаниям. Р.М. с 2 ТЕ, титрование при взятии на учет, в дальнейшем по показаниям. Исследование мокроты на МБТ пр. бак. скопии и посев 3-х кратно до подключения ПТП. ОАК, ОАМ при взятии и снятии с учета, при лечении ПТП - ежемесячно. По показаниям: Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, консультация специалиста. |
Тест -терапия 3 ПТП: HRE, HRZ, HZS |
Перевод в I, III гр. д./учета или снятие с учета. |
90 доз |
Инфекционные и паразитарные болезни
Перечень принятых сокращений:
ОАК - общий анализ крови
ОАМ - общий анализ мочи
РНГА - реакция непрямой гемагглютинации
РПГА - реакция пассивной гемагглютинации
ИФА - иммуноферментный анализ
ПЦР - полимеразная цепная реакция
КЩР - кислотно-щелочное равновесие
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЭКГ - электрокардиографическое исследование
КТГ - компьютерная томограмма головы
ЭЭГ - электроэнцефалограмма
ЛОР - отоларинголог
РА - реакция агглютинации
N |
Наименование заболевания (группы заболеваний) |
Шифр по МКБ-10 |
Стандарт обследования |
Стандарт лечения |
Критерии завершения случая амбулаторного больного |
Количество посещений |
Сроки ВН |
1. |
Другие сальмонеллезные инфекции |
Обязательный: 1 УРОВЕНЬ Кал на кишечную группу. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. 2 УРОВЕНЬ Кал на кишечную группу. Копроскопия, ОАК. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям 3 УРОВЕНЬ Кал на кишечную группу, копроскопия. ОАК. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. |
Обязательный: 2, 3 УРОВЕНЬ Антибактериальная терапия, спазмолитики, ферменты, сорбенты, оральные регидратанты, пробиотики, кишечные иммунопрепараты. По показаниям: 2, 3 УРОВЕНЬ фаги, фитотерапия. Витамины. |
Клиническое выздоровление, нормализация стула 3 дня, отрицательные посевы на кишечную группу однократно, у декретированной группы 2-кратно. Диспансеризация по приказу 475. |
8 |
12 - 14 |
|
2. |
Шигеллез |
Обязательный: 1 УРОВЕНЬ Кал на кишечную группу. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. 2, 3 УРОВЕНЬ Кал на кишечную группу, копроскопия, ОАК. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. |
Обязательный: 2, 3 УРОВЕНЬ Спазмолитики, ферменты, сорбенты, оральные регидратанты, пробиотики. По показаниям: 2, 3 УРОВЕНЬ Витамины, антибиотики, фаги, кишечные иммунопрепараты, неспецифические иммуностимуляторы, фитотерапия. |
Клиническое выздоровление, нормализация стула 3 дня, отрицательные посевы на кишечную группу однократно, у декретированной группы 2-кратно. Диспансеризация по приказу 475. |
8 |
12 - 14 |
|
3. |
Эшерихиозы |
Обязательный: 1 УРОВЕНЬ Кал на кишечную группу. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. 2, 3 УРОВЕНЬ Кал на кишечную группу, копроскопия, ОАК. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. |
Обязательный: 2, 3, 4 УРОВЕНЬ Антибактериальная терапия, ферменты, сорбенты, оральные регидратанты, пробиотики, кишечные иммунопрепараты. По показаниям: 2, 3, 4 УРОВЕНЬ Витамины, фаги, антигистаминные препараты, фитотерапия |
Клиническое выздоровление, нормализация стула 3 дня, отрицательные посевы на кишечную группу однократно, у декретированной группы 2-кратно Диспансеризация по приказу 475. |
8 |
12 - 14 |
|
4. |
Кишечная инфекция неуточненной этиологии |
Обязательный: 1УРОВЕНЬ Кал на кишечную группу. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. 2, 3 УРОВЕНЬ Кал на кишечную группу, копроскопию, ОАК. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Ферменты, сорбенты, оральные регидратанты, пробиотики, кишечные иммунопрепараты. По показаниям: 1, 2, 3, УРОВЕНЬ витамины, антибиотики, спазмолитики, фитотерапия, антигистаминные препараты. |
Клиническое выздоровление, нормализация стула 3 дня, отрицательные посевы на кишечную группу однократно, у декретированной группы 2-кратно. Диспансеризация по приказу 475. |
8 |
12 - 14 |
|
5. |
Пищевая токсикоинфекция. |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация. |
|
Диспансеризация по приказу 475. |
2 |
|
|
6. |
Гастроэнтерит инфекционный |
Обязательный: 1 УРОВЕНЬ Кал на кишечную группу. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. 2, 3 УРОВЕНЬ Кал на кишечную группу. Копроскопия. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Сорбенты, ферменты, пробиотики, оральные регидратанты По показаниям: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Спазмолитики, антигистаминные, антибактериальные препараты, витамины, кишечные иммунопрепараты, фитотерапия. |
Клиническое выздоровление, нормализация стула 3 дня, отрицательные посевы на кишечную группу однократно, для декретированной группы 2-кратно Диспансеризация по приказу 475. |
7 |
10 - 12 |
|
7. |
Иерсиниоз интестинальный (энтерит) |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация. |
|
Диспансерное наблюдение в течении 1 месяца. |
2 |
|
|
Иерсиниоз экстрастинальный |
1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекционист. Госпитализация. |
Диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев с контрольным биохимическим исследованием. |
3 |
||||
8. |
Дифтерия |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Посев из носа и зева на BL. Консультация инфекциониста. Госпитализация. |
|
Диспансеризация согласно методическим рекомендациям по дифтерии у детей. С-Пб.1995 г. |
3 |
|
|
9. |
Коклюш |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ ОАК 3 УРОВЕНЬ Посев кашлевой слизи на КУА. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. По показаниям: 2, 3 УРОВЕНЬ Рентгенография грудной клетки. 3 УРОВЕНЬ ПЦР. |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Противокашлевые, отхаркивающие, спазмолитики, антигистаминные, нейролептики. По показаниям: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Антибактериальная терапия., витамины. |
Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ. |
7 |
25 - 30 |
|
10. |
Скарлатина |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ ОАК, ОАМ, посев из носоглотки на BL. Консультация инфекциониста. По показаниям: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ ЭКГ, консультация кардиолога, педиатра, ЛОР. Госпитализация. |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Антибактериальные препараты, антигистаминные витамины По показаниям: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Фитотерапия, физиолечение. |
Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ. |
3 |
10 - 12 |
|
11. |
Менингококковая инфекция |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация. |
|
Диспансеризация по приказу 375. |
4 |
|
|
12. |
Сепсис |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация. |
|
|
|
|
|
13. |
Доброкачественный лимфоретикулез. |
Обязательный: 1 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация. 2, 3 УРОВЕНЬ ОАК, ОАМ. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. По показаниям: 2, 3 УРОВЕНЬ Рентгенография грудной клетки, консультация ЛОР, хирурга. |
Обязательный: 2, 3 УРОВЕНЬ антибактериальная терапия (группа макролидов), антигистаминные, витамины. По показаниям: 2, 3 УРОВЕНЬ жаропонижающие, иммуномодуляторы. |
Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ. |
4 |
25 - 30 |
|
14. |
Полиомиелит |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста, невролога. Госпитализация. |
|
Диспансерное наблюдение у невролога до 6 месяцев. |
3 |
|
|
15. |
Клещевой энцефалит |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация. По показаниям: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация невролога. |
|
Диспансерное наблюдение до 3 лет у невролога. |
4 |
|
|
16. |
Серозный менингит |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация. По показаниям: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация невролога. |
|
Диспансерное наблюдение 1 - 2 года у невролога. |
4 |
|
|
17. |
Вирусный энцефалит |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста, невролога. Госпитализация. |
|
Диспансерное наблюдение у невролога до 1 года. |
4 |
|
|
18. |
ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация. |
|
Диспансерное наблюдение в течение 1 года с контрольным исследованием ОАК и ОАМ. |
5 |
|
|
19. |
Ветряная оспа |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ ОАК, ОАМ. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Антигистаминные, антисептики наружные, жаропонижающие. По показаниям: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Противовирусные, витамины. |
Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ |
3 |
8 - 10 |
|
20. |
Корь |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ ОАК, ИФА, ОАМ. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. По показаниям: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Рентгенография грудной клетки, консультация ЛОР. |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Жаропонижающие, антигистаминные, витамины, отхаркивающие. По показаниям: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Спазмолитики, капли в глаза, капли в нос, фитотерапия, физиолечение. |
Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ. |
3 |
8 - 10 |
|
21. |
Краснуха |
Обязательный: 1, 2 ,3 УРОВЕНЬ ОАК, ИФА ОАМ. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям. По показаниям: 1, 2 ,3 УРОВЕНЬ Консультация невролога. |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Антигистаминные, витамины. По показаниям: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Жаропонижающие. |
Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ. |
3 |
5 - 7 |
|
22. |
Вирусный гепатит А |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация. |
|
Диспансеризация по приказу N 408. |
3 |
|
|
23. |
Вирусный гепатит - "В" острый без Д и с Д Вирусный гепатит - "В" хронический с Д и без Д |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация.
|
|
Диспансеризация по приказу N 408. |
5 |
|
|
24. |
Вирусный гепатит "С" острый Вирусный гепатит - "С" хронический |
|
Обязательный: 1, 2, 3,УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация. |
|
Диспансеризация по нормативам ВГВ. |
5 |
|
25. |
Инфекционный мононуклеоз |
Обязательный: 1 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация. 2, 3 УРОВЕНЬ ОАМ, ОАК + ПЦР, ИФА, мононуклеары. По показаниям: 3,4 УРОВЕНЬ Биохимия крови, консультации гематолога, онколога. |
Обязательный: 2, 3 УРОВЕНЬ Антигистаминные, витамины, жаропонижающие. По показаниям: 2, 3 УРОВЕНЬ Антибактериальная терапия, препараты противовирусные, желчегонные, метронидозол. |
Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ, биохимия крови. Диспансерное наблюдение 6 - 12 месяцев. |
5 |
20 - 25 |
|
26. |
Эпидемический паротит |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ ОАМ, ОАК, консультация инфекциониста. По показаниям: 2, 3 УРОВЕНЬ Моча на диастазу, ПЦР. Госпитализация. |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Антигистаминные, витамины, жаропонижающие. По показаниям: 3, 4 УРОВНИ Спазмолитики. |
Клиническое выздоровление, нормализация диастазы мочи. При серозном менингите и панкреатите диспансерное наблюдение 1 - 2 года (невролог, гастроэнтеролог). |
3 |
8 - 10 |
|
27. |
Ангина (тонзиллит)
Ангина Симоновского-Венсана |
|
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ ОАМ, ОАК, посев из носа и зева на BL, исследование мазков на фузоспириллез. 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация ЛОР, кардиолога, ЭКГ. Консультация инфекциониста и госпитализация по показаниям. |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Антибактериальная терапия, антигистаминные, полоскание антисептиками. По показаниям: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Жаропонижающие, витамины. |
Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ. Диспансерное наблюдение 1 месяц с контрольным исследованием ОАМ ОАК, ЭКГ. |
4 |
10 - 14 |
28. |
Острая респираторно-вирусная инфекция |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ ОАК, ОАМ По показаниям: 2, 3 УРОВЕНЬ Рентгенография грудной клетки, пазух носа. Консультация ЛОР. Госпитализация. |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Антигистаминные, отхаркивающие, витамины, антигриппин. По показаниям: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Антибактериальная терапия, иммуноглобулин, интерферон, жаропонижающие. |
Клиническое выздоровление, нормализация ОАК, ОАМ, рентгенологических данных. |
3 |
8 - 10 |
|
29. |
Грипп |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ ОАК, ОАМ По показаниям: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Рентгенография грудной клетки, пазух носа, консультация ЛОР. Госпитализация. |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Антигриппин, отхаркивающее, антигистаминное, витамины. По показаниям: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Антибактериальная терапия, жаропонижающие, иммуноглобулин, интерферон. |
Клиническое выздоровление, нормализация ОАК, ОАМ, рентгенологических данных. |
3 |
8 - 10 |
|
30. |
Гнойный менингит
Гнойный менингоэнцефалит |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация. |
|
Диспансеризация по приказу N 375. |
4 |
|
|
31. |
Токсоплазмоз |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация в детский центр ВИЧ-ассоциированных инфекций. |
|
|
2 |
|
|
32. |
Цитомегаловирусная болезнь |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация в детский центр ВИЧ-ассоциированных инфекций. |
|
|
2 |
|
|
33 |
Хламидиоз |
Обязательный: 1, 2, 3 УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация в детский центр ВИЧ-ассоциированных инфекций. |
|
|
2 |
|
|
34. |
Микоплазменная инфекция |
Обязательный: 1, 2 ,3УРОВЕНЬ Консультация инфекциониста. Госпитализация в детский центр ВИЧ-ассоциированных инфекций. |
|
|
2 |
|
|
35 |
Брюшной тиф и паратифы |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
36 |
Холера |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
37 |
Бруцеллез |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
38 |
Сыпной тиф |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
39 |
Болезнь Брилля |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
40 |
Лептоспироз |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
41 |
Боррелиоз |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
42 |
Малярия |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
43 |
Рожа первичная |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
44 |
Ку-лихорадка |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
45 |
Сибирская язва |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
46 |
Туляремия |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
47 |
Чума |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
48 |
Ботулизм |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
49 |
Опоясывающий герпес |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
50 |
Пневмоцистоз |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
51 |
Орнитоз |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
52 |
Кандидоз |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
53 |
Эхинококкоз |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
54 |
Аскаридоз |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
55 |
Описторхоз |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
56 |
Тениозы |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
57 |
Трихинеллез |
В 75. |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
58 |
Дифиллоботриоз |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
59 |
Гименолепидоз |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
60 |
Энтеробиоз |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
61 |
Амебиаз |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
|
62 |
Криптоспоридиоз |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых |
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Стандарты оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи детскому населению Нижегородской области (альбом N 9, часть I) (утв. приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 12 ноября 2007 г. N 34-осн)
Настоящие Стандарты вводятся в действие с 1 января 2008 г.
Текст стандарта официально опубликован не был
Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 7 июня 2024 г. N 315-494/24П/од настоящий документ признан утратившим силу с 12 июля 2024 г.