Приложение 1. Методические рекомендации по проведению массовой туберкулинодиагностики с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (Диаскинтест)

Приложение 1
к приказу МЗ НО
от 22 января 2013 г. N 61

Методические рекомендации
по проведению массовой туберкулинодиагностики с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении
(Диаскинтест)

Туберкулинодиагностика с использованием Диаскинтеста проводится следующим категориям детского населения: дети в возрасте с 7 до 14 лет в организованных коллективах.

Противопоказания для проведения туберкулинодиагностики с использованием Диаскинтеста (далее ДСТ):

- острые и хронические (в период обострения) инфекционные

заболевания за исключением случаев подозрительных на туберкулез;

- соматические заболевания в период обострения;

- распространенные кожные заболевания;

- аллергические состояния в период обострения;

- эпилепсия.

Массовая туберкулинодиагностика проводится одновременно 2 препаратами:

- туберкулином в стандартном разведении (проба Манту с 2 ТЕ);

- аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении - ДСТ следующим категориям детского населения:

- детям в возрасте 7-8 лет и 14 лет, подлежащим на ревакцинацию БЦЖ;

- детям с 7 до 14 лет, не получившим р. Манту с 2ТЕ в 2012 году.

Детям остальных возрастов проводится туберкулинодиагностика - р. Манту с 2ТЕ в соответствии с планом прививок.

Введение туберкулина и ДСТ осуществляется вакцинаторами учреждений здравоохранения общей лечебной сети, имеющих соответствующую справку-допуск. В 2013 году на правой руке ставится ДСТ, на левой - р. Манту с 2ТЕ.

Оценка результатов туберкулинодиагностики осуществляется вакцинаторами под контролем врача-фтизиатра.

По результатам туберкулинодиагностики дообследованию подлежат дети, имеющие:

- сомнительный результат ДСТ;

- положительный результат ДСТ;

- вираж по результатам реакции Манту;

- положительный результат реакции Манту с размером папулы 15 мм и более;

- нарастание папулы на 6 мм и более по результатам реакции Манту.

Дети, подлежащие дообследованию, направляются на консультацию к врачу-фтизиатру в течение 6 дней с момента постановки туберкулиновых проб.

Участковый (районный) врач-фтизиатр проводит обследование, включая, по показаниям, компьютерную томографию, бактериологическое обследование, в течение 14 дней с момента постановки туберкулиновых проб.

Детям, имеющим отягощенный аллергический анамнез, туберкулинодиагностика проводится на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 4 - 7 дней (3 - 5 дней до проведения пробы и 1 - 2 дня после).

В случае наличия на момент проведения туберкулинодиагностики карантина в детских коллективах, пробы проводятся после снятия карантина.

После проведения профилактических прививок туберкулинодиагностика может проводиться не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации. Интервал между постановкой предыдущей р. Манту с 2ТЕ и ДСТ должен быть не менее З месяцев.

После проведенной туберкулинодиагностики здоровым детям с отрицательным результатом на ДСТ, вакцинацию (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки результата пробы.