Приложение 4. Расписка-уведомление о приеме документов

Приложение 4
к Положению о порядке предоставления мер социальной
поддержки в виде предоставления путевок бесплатно,
предоставления путевок с частичной оплатой и компенсации
части расходов по приобретению путевки

Расписка-уведомление
о приеме документов

Настоящая расписка-уведомление подтверждает, что

гр. ______________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающим по адресу: __________________________________________________,

представлены следующие документы для предоставления меры социальной поддержки в виде предоставления путевки бесплатно, предоставления путевок с частичной оплатой и компенсации части расходов по приобретению путевки (ненужное зачеркнуть) в организации отдыха и оздоровления детей:

1) заявление;

2) копии заполненных страниц паспорта;

3) копия свидетельства о рождении ребенка (паспорта, если ребенок достиг 14-летнего возраста);

4) справка (по форме 070/у-04);

5) справка с места учебы ребенка;

6) документы, подтверждающие принадлежность к категории, которой предоставляется данная мера социальной поддержки.

Документы приняты и зарегистрированы в журнале учета заявок, заявлений на предоставление путевок бесплатно в организации отдыха и оздоровления детей, расположенные на территории Нижегородской области за N __________________ от ___________________ 201__ г.

Документы приняты "__" __________ 201__ г. в _______ час.

________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)

подпись лица, принявшего документы