Приложение N 1. Заявление о заключении договора социального найма жилого помещения муниципального жилищного фонда

Приложение N 1
к административному регламенту

Форма заявления

В администрацию города Арзамаса
Нижегородской области
от гражданина _________________________
________________________________________
________________________________________
и членов семьи,
________________________________________
________________________________________
________________________________________
проживающих по адресу:
_______________________________________
_______________________________________
Номер телефона: __________________

Заявление

Просим заключить договор(ы) социального найма жилого помещения муниципального жилищного фонда (договор(ы) найма помещения специализированного жилищного фонда) в жилом доме, квартире, части дома или квартиры, комнаты в общежитии (нужное вписать)

____________________________________________________________________ ____

по ул. ____________________________________, состоящего из _______ жилых комнат, общей площадью _______ кв. м, в том числе жилой ________ кв. м, занимаемого мной и моей семьей на основании:

____________________________________________________________________ ____

Признать Нанимателем ___________________________________________________

Члены семьи Нанимателя (с указанием степени родства):

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

Подпись заявителя (нанимателя), либо его законного представителя:

____________________________________________________________________ ____

(в случае если действует представитель, то указывается реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

Согласие членов семьи нанимателя, либо их законных представителей, проживающих в жилом помещении на условиях социального найма (на условиях договора найма специализированного жилого помещения) на заключение договора социального найма жилых помещений и договоров найма помещений специализированного жилищного фонда и признание нанимателем ___________________

____________________________________________________________________ ___:

(Ф.И.О. нанимателя)

____________________________________________________________________ ____

(Ф.И.О. членов семьи нанимателя, подпись)

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

(в случае если действует представитель, то указывается реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

Личности граждан установлены по удостоверяющим личность документам, полномочия представителей проверены и подтверждены соответствующими документами, подписи заверены сотрудником

____________________________________________________________________ ____

(ФИО, подпись сотрудника)

Нанимателю жилого помещения разъяснено, что ему (или членам его семьи) необходимо явиться для подписания договора(ов) социального найма договора (договора найма помещения специализированного жилищного фонда)

	"		"		20		г.
(ФИО, подпись заявителя)

Перечень документов, прилагаемых к заявлению (заполняется заявителем):

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____