Приложение. Информация об организации медицинской помощи населению Арзамасского района в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2013 году

Приложение
к решению Земского собрания
Арзамасского муниципального района
от 30 октября 2013 г. N 367

Информация
об организации медицинской помощи населению Арзамасского района в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2013 году

ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница" является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим в соответствии с Программой государственных гарантий (далее - Программа) первичную медико-санитарную помощь, в том числе доврачебную, врачебную, специализированную, скорую, реабилитационную медицинскую помощь и сестринский уход. Осуществляет организационно-методическую работу и оперативное руководство всеми учреждениями здравоохранения на территории района, ответственными за организацию, постановку и качество медицинского обслуживания населения района.

Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при острых заболеваниях, состояниях и обострениях хронических заболеваний без признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача (с учетом согласия этого врача), а также на выбор медицинской организации, участвующей в реализации Программы, в соответствии с действующим законодательством.

Лица, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию в Нижегородской области, имеют право на получение медицинской помощи в рамках Программы, за пределами Нижегородской области на всей территории Российской Федерации.

Медицинская помощь оказывается в соответствии с утвержденным Программой перечнем заболеваний (состояний), порядком и условиями при которых медицинская помощь оказывается населению бесплатно за счет средств областного бюджета и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области

При оказании амбулаторной медицинской помощи очередность для плановых больных на прием к врачу, составляет не более 5 рабочих дней, очередность на плановую госпитализацию до 10 суток.

В рамках Программы осуществляются профилактическая работа:

- диспансеризация отдельных категорий населения;

- проведение профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

- проведение профилактических осмотров, проводимых с целью раннего выявления заболеваний и факторов риска, патронаж;

- информирование по вопросам профилактики различных заболеваний, пропаганде здорового образа жизни;

Порядок проведения профилактических осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Бесплатное лекарственное обеспечение осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, при оказании стационарной, неотложной, скорой, паллиативной медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", применяемых в рамках Программы, и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

В случае необходимости назначения стационарным больным лекарственных препаратов, зарегистрированным в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенных к медицинскому применению, но не входящих в стандарты медицинской помощи и в перечень жизненно необходимых важнейших лекарственных препаратов, применяемых в рамках Программы, их назначение производится по решению врачебной комиссии медицинской организации, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии.

При амбулаторном лечении обеспечение граждан бесплатными лекарственными препаратами осуществляется в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

С целью проведения комплексной оценки уровня организации медицинской помощи в медицинской организации Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи:

N	Наименование показателя	Целевое значение	Показатель Арзамасский район
1	Смертность населения	не более 16,2	20,6
2	Рождаемость	11,8	13,2
3	Смертность населения от болезней системы кровообращения (на 1000 населения)	9,9	14,2
4	Смертность населения от новообразований (на 1000 населения)	2,3	2,4
5	Смертность населения от несчастных случаев, травмы и отравления (на 1000 населения)	1,3	1,8
5.1	в том числе убийств:	8,0	18,6
5.2	самоубийств	16,1	7
6	Смертность населения от туберкулеза (на 100 тыс населения) *показатель указан с учетом смертности в ПТС "Сережа"	7,7	11,6*
7	Заболеваемость туберкулезом (на 100 тыс. населения)	42,2	46,3
8	Охват населения целевыми медицинскими осмотрами на туберкулез %	59,1	64,6
9	Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс нас.)	36,5	10,2
10	Распространенность наркологических заболеваний:	2498,9	1707,5
10.1	Алкоголизм и алкогольные психозы
10.2	Наркомания	189,4	121,5
11	Средняя длительность лечения в стационарных условиях в днях	13,0	13,0
12	Полнота охвата патронажем детей первого года жизни	Не менее 95%	99%
13	Полнота охвата профилактическими осмотрами детей	Не менее 95%	97,6%
14	Состоит под диспансерным наблюдением на 1000 населения	292,9	169,3

В 2013 году ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница" обслуживает более 43 тыс. чел. В структуру медицинской организации входят:

- 2 участковые больницы;

- 9 врачебных амбулаторий;

- 28 фельдшерско-акушерских пунктов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по специальностям: терапия, общая врачебная практика, неврология, хирургия, офтальмология, отоларингология, психиатрия, наркология. кардиология, гастроэнтерология, эндокринология, гинекология. Ведется прием детского населения врачами: педиатром, детским хирургом, детским неврологом, ортопедом, офтальмологом,отоларингологом.

В соответствии с основными задачами МО осуществляет:

- организацию квалифицированной стационарной медицинской помощи населению района;

- организацию поликлинической помощи больным, направляемым из лечебно-профилактических учреждений района, а также обращающимся самостоятельно; порядок и показания к направлению больных из сельских лечебно-профилактических учреждений для оказания консультативной и стационарной помощи;

- организует плановые выезды врачей-специалистов во врачебные амбулатории и ФАПы для консультаций и оказания практической помощи врачам этих учреждений по вопросам организации лечебно-диагностической и профилактической работы;

- методическое руководство лечебно-профилактической работы;

- проводится систематический анализ основных качественных показателей работы лечебно-профилактической работы (уровень заболеваемости, инвалидизации, больничной летальности, детской и общей смертности, расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов, полнота и качество обследования больных лабораторными, аппаратными, инструментальными методами и средствами и т.д.); по итогам анализа разрабатывает и проводит необходимые мероприятия;

- разработку и проведение на территории района комплекса противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий;

- организацию статистического учета;

- разработку мероприятий по повышению профессиональной квалификации врачей и средних медицинских работников района; с этой целью МО организовывает направление на специализацию и повышение квалификации, проводит клинические конференции, совещания, лекции, на которых знакомит медицинских работников с новыми методами и средствами диагностики, лечения и профилактики;

- ревизии состояния бухгалтерского учета и отчетности.

На базе учреждения проводятся все необходимые клинико-диагностические исследования - функциональная диагностика, клинико-диагностическая лаборатория, ультразвуковое исследование, рентгендиагностика, холтер исследования внешнего дыхания, современный суточный ЭКГ монитор.

Коечный фонд ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница" представлен 99 круглосуточными койками (65 терапевтических коек, 14 неврологических коек, 10 коек сестринского ухода, 10 - реабилитационных соматических) и 77 койками дневного пребывания (15-неврологических, 5-педиатрических, 57- терапевтических)

По итогам за 9 месяцев план государственного задания выполнен:

- по амбулаторно-поликлинической помощи на 111%, в том числе в поликлинике на 89%, на ФАПах 133%;

- по стационару на 100%;

- по СМП на 92,6%.

Задачи на 2013 - 2014 годы и предложения по снижению смертности в Арзамасском районе

1. Активизировать работу амбулаторно-поликлинических подразделений, в том числе работу с диспансерной группой больных, имеющих хронические заболевания.

2. Активизировать работу онкологической службы, с целью выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях, снижения смертности, в том числе одногодичной летальности.

3. Усилить контроль за работой по раннему выявлению туберкулеза: составить комплексный план работы по профилактике туберкулеза на 2014 год, активизировать работу со СМИ по вопросам профилактики туберкулезом среди населения.

4. Организовать эффективную профилактическую работу по раннему выявлению факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы, с акцентом на доступность для жителей села.

5. Повысить эффективность работы школ здоровья, с акцентом на больных, имеющих факторы риска по основным неинфекционным заболеваниям.

6. Совместно с администрацией Арзамасского района разработать программу по привлечению врачебных кадров.

7. Организовать межведомственное взаимодействие с целью снижения уровня смертности от убийств и формированию антисуицидального поведения у населения, в том числе работу кризисных центров.