Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации города
от 3 ноября 2011 г. N 4652

Начальнику управления по труду и работе с населением администрации города Нижнего Новгорода

________________________________________________

от _______________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

Домашний адрес _______________________________________

Заявление

В соответствии с постановлением городской Думы города Нижнего Новгорода от 16.04.2008 N 64 "Об утверждении Положения о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде" прошу назначенную мне пенсию за выслугу лет перечислять в __________________________ отделение Волго-Вятского банка Сберегательного банка России,

Филиал N /__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/,

на л/с N /__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/,

на имя __________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество полностью)

"____" _______________ 20___ г.	__________________________________________________________
	(подпись заявителя с расшифровкой подписи)

Достоверность сведений, содержащихся в заявлении, подтверждаю.

"____" _______________ 20___ г.	__________________________________________________________
	(подпись специалиста кадровой службы с расшифровкой подписи)