Приложение 1. Отчет о результатах деятельности муниципального автономного учреждения и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества за отчетный год

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Приложение 1
к Порядку составления и утверждения отчета
о результатах деятельности муниципального автономного
учреждения и об использовании
закрепленного за ним муниципального имущества,
утвержденному постановлением администрации города Сарова
от 30 января 2012 г. N 220

Утвержден
(Решение наблюдательного совета)
__________________________
__________________________
__________________________
от ________________ N ______

Отчет
о результатах деятельности
____________________________________________________
(полное наименование муниципального автономного учреждения)
и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества за ____________ отчетный год

Коды

Форма Дата Наименование учреждения	по КФД


	по ОКПО
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет учреждения (КПП)
Единицы измерения показателей : руб. по ОКЕИ		383

Наименование органа, которому подведомственно учреждение:

____________________________________________________________________ _____

Юридический адрес местонахождения учреждения:

____________________________________________________________________ _____

Адрес фактического местонахождения учреждения:

____________________________________________________________________ _____

I. Общие сведения об учреждении

Таблица 1

Исчерпывающий перечень видов деятельности, которые учреждение вправе осуществлять в соответствии с учредительными документами

N п/п	Основные виды деятельности в соответствии с учредительными документами	Иные виды деятельности, не являющиеся основными, в соответствии с учредительными документами
1	2	3

Таблица 2

Перечень муниципальных услуг (работ), которые предоставляются за плату

N п/п	Муниципальные услуги (работы), которые предоставляются за плату	Потребители услуг (работ), которые предоставляются за плату
1	По основным видам деятельности:	3
1.1.
2	По иным видам деятельности, не являющимися основными:
2.1.
3	Средняя стоимость для потребителей получения частично платных и полностью платных услуг (работ):
3.1.	На 1 января 20 __ г. (отчетный год)
3.2.	На 1 января 20 __ г. (предыдущий отчетному году)

Таблица 3

Перечень документов, на основании которых учреждение осуществляет деятельность

N п/п	Наименование разрешительного документа	Дата	Номер	Срок действия
1	2	3	4	5

Таблица 4

Количество штатных единиц и средняя зарплата сотрудников учреждения

Среднегодовая численность работников учреждения на 1 января 20__ г. (отчетный год) ____________________________________________________________________ ___

Среднегодовая численность работников учреждения на 1 января 20__ г. (предыдущий отчетному году)

____________________________________________________________________ ___

Таблица 5

N	Сведения об учреждении
1.	Информация об исполнении задания администрации города Сарова, департамента, которому подведомственно учреждение
2.	Информация об осуществлении деятельности, связанной с выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию
3.	Объем финансового обеспечения задания администрации города Сарова, департамента, которому подведомственно учреждение
4.	Объем финансового обеспечения развития учреждения в рамках программ, утвержденных в установленном порядке
5.	Объем финансового обеспечения деятельности, связанной с оказанием (выполнением) услуг (работ) в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию
6.	Общие суммы прибыли учреждения после налогообложения в отчетном периоде, образовавшейся в связи с оказанием учреждением частично платных и полностью платных услуг (работ)

Таблица 6

Состав наблюдательного совета

N	Фамилия, имя, отчество	Должность

II. Результат деятельности учреждения

Таблица 7

Изменение (увеличение, уменьшение) балансовой (остаточной) стоимости нефинансовых активов, финансовых активов, обязательств относительно предыдущего отчетного года

N п/п	Наименование показателя	На 1 января 20__ г. (отчетный год)	На 1 января 20__ г. (предыдущий отчетному году)	Изменение в % к предыдущему отчетному году
1	2	3	4	5
1.	Нефинансовые активы, всего:
	из них:
1.1	Остаточная стоимость основных средств
1.2	Амортизация основных средств
1.3	Остаточная стоимость нематериальных активов
1.4	Амортизация нематериальных активов
1.5	Материальные запасы
2.	Финансовые активы, всего:
	из них:
2.1	Денежные средства
2.2	Расчеты с дебиторами
3.	Обязательства, всего:
	из них:
3.1	Расчеты по принятым обязательствам
3.2	Расчеты по платежам в бюджеты
3.3	Прочие расчеты с кредиторами

Таблица 8

Просроченная кредиторская задолженность:

Кредиторская задолженность	На 1 января 20__ г. (отчетный год)	На 1 января 20__ г. (предыдущий отчетному году)	Изменение в % к предыдущему отчетному году
Просроченная кредиторская задолженность, в том числе:

1. Причины образования просроченной кредиторской задолженности:

____________________________________________________________________ ____

Таблица 9

Изменение и причины образования дебиторской задолженности

Дебиторская задолженность	На 1 января 20__ г. (отчетный год)	На 1 января 20__ г. (предыдущий отчетному году)	Изменение в % к предыдущему отчетному году
Дебиторская задолженность, в том числе:
По доходам (поступлениям)

По выплатам (расходам)

1. Причины образования дебиторской задолженности, нереальной к взысканию:

____________________________________________________________________ ___

2. Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей: _____________ руб.

Таблица 10

Динамика показателей кассовых и плановых поступлений (с учетом возвратов) и выплат (с учетом восстановленных кассовых выплат)

N п/п	Наименование показателя	Код по бюджетной классификации операции сектора государственного управления	Операции по лицевым счетам, открытым в финансовых органах			Операции по счетам, открытым в кредитных организациях
N п/п	Наименование показателя		Плановые поступления и выплаты	Кассовые поступления и выплаты	Отклонение	Плановые поступления и выплаты	Кассовые поступления и выплаты	Отклонение
1	2	3	4	5	6	7	8	9
I.	Планируемый остаток средств на начало планируемого года	X
II.	Поступления, всего:	X
	в том числе:	X
1.	Субсидии на выполнение муниципального задания	X
2.	Иные целевые субсидии
3.	Бюджетные инвестиции
4.	Поступления от оказания муниципальным автономным учреждением услуг (выполнения работ), относящихся в соответствии с уставом учреждения к его основным видам деятельности, предоставление которых для физических и юридических лиц осуществляется на платной основе, всего:	X
	в том числе:	X
	Услуга (работа) N n	X
5.	Поступления от иной приносящей доход деятельности, всего:	X
	в том числе:	X

6.	Поступления от реализации ценных бумаг	X
III.	Выплаты, всего:	900
	в том числе:
1.	Расходы, всего:	200
	в том числе:
1.1	Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда, всего	210
	из них:
1.1.1	Заработная плата	211
1.1.2	Прочие выплаты	212
1.1.3	Начисления на выплаты по оплате труда	213
1.2	Оплата работ, услуг, всего	220
	из них:
1.2.1	Услуги связи	221
1.2.2	Транспортные услуги	222
1.2.3	Коммунальные услуги	223
1.2.4	Арендная плата за пользование имуществом	224
1.2.5	Работы, услуги по содержанию имущества	225
1.2.6	Прочие работы, услуги	226
1.3	Безвозмездные перечисления организациям, всего	240
	из них:
1.3.1	Безвозмездные перечисления государственным и муниципальным организациям	241
1.4	Социальное обеспечение, всего:	260
	из них:
1.4.1	Пособия по социальной помощи населению	262
1.4.2	Пенсии, пособия, выплачиваемые организациями сектора муниципального управления	263
1.5	Прочие расходы	290
2.	Поступление нефинансовых активов, всего:	300
	из них:
2.1	Увеличение стоимости основных средств	310
2.2	Увеличение стоимости нематериальных активов	320
2.3	Увеличение стоимости непроизводственных активов	330
2.4	Увеличение стоимости материальных запасов	340
3.	Поступление финансовых активов, всего:	500
	из них:
3.1	Увеличение стоимости ценных бумаг, кроме акций и иных форм участия в капитале	520
3.2	Увеличение стоимости акций и иных форм участия в капитале	530
4.	Планируемый остаток средств на конец планируемого года	X
5.	Справочно:
5.1.	Объем публичных обязательств, всего	X

Таблица 11

Сведения по услугам (работам), оказываемых (выполняемых) учреждением

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	На 1 января 20__ г. (отчетный год)	На 1 января 20__ г. (предыдущий отчетному году)
1	2	3	4	5
1.	Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения, всего, в том числе:
	бесплатно
	частично платно
	полностью платно
2.	Общая сумма доходов, полученных учреждением за услуги (работы), оказываемые (выполняемые) за плату в том числе:
2.1	по основным видам деятельности:
2.2.	от иной приносящей доход деятельности:
3.	Муниципальные услуги (работы) по основным видам деятельности:
3.1	Услуга (работа) N n
3.1.1.	Сумма доходов, полученных учреждением за услуги (работы). оказываемые (выполняемые) за плату
3.1.2.	Количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения, оказываемыми (выполняемыми) за плату
3.1.3.	Цены (тарифы) на услуги (работы), оказываемые (выполняемые) за плату потребителям, действующие в:
	I квартале
	II квартале
	III квартале
	IV квартале
4.	Иная приносящая доход деятельность:
4.1	Услуга (работа) N n
4.1.1.	Сумма доходов, полученных учреждением за услуги, оказываемые за плату
4.1.2.	Количество потребителей, воспользовавшихся услугами учреждения, оказываемыми за плату
4.1.3.	Цены (тарифы) на услуги, оказываемые за плату потребителям, действующие в:
	I квартале
	II квартале
	III квартале
	IV квартале

Количество жалоб потребителей и принятые по результатам их рассмотрения меры:

____________________________________________________________________ _____

III. Об использовании имущества, закрепленного за учреждением

Таблица 12

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
N п/п	Наименование показателя	на начало отчетного года	на конец отчетного года
1.	Общая балансовая стоимость имущества муниципального автономного учреждения, в том числе:
1.1.	Балансовая стоимость закрепленного за муниципальным автономным учреждением недвижимого имущества
1.2.	Балансовая стоимость закрепленного за муниципальным автономным учреждением особо ценного движимого имущества
2.	Количество объектов недвижимого имущества, закрепленных за муниципальным автономным учреждением (зданий строений, помещений)
3.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, закрепленная, за муниципальным автономным учреждением, в том числе:
3.1.	Площадь недвижимого имущества, переданного в аренду

Руководитель учреждения ___________________________________________

(Подпись) (И.О. Фамилия)

Руководитель финансово-экономической

службы учреждения (главный бухгалтер) ___________________________________________

(Подпись) (И.О. Фамилия)

Исполнитель:

Наименование должности,

Ф.И.О., телефон

-------------------------------------------

<< Приложение 1. Порядок составления и утверждения отчета о результатах деятельности муниципального автономного учреждения и об использовании...
	Содержание Постановление администрации города Сарова Нижегородской области от 30 января 2012 г. N 220 "О порядке составления и утверждения...

Количество штатных единиц

Причины изменения штатной численности

Сведения о квалификации сотрудников

Средняя заработная плата сотрудников

На 1 января 20 __ г. (отчетный год)

На 1 января 20 __ г. (предыдущий отчетному году)

Причины изменения штатной численности

Квалификация (должность)

Кол-во сотрудников

Средняя заработная плата сотрудников