Приложение N 2.1. Расчет затрат в связи с оказанием услуг по вывозу жидких бытовых отходов с выгребных ям, придомовых туалетов, отстойников, предназначенных для обслуживания неканализированных многоквартирных домов за отчетный квартал

Информация об изменениях:

Приложение 2.1 изменено с 7 декабря 2017 г. - Постановление администрации г. Дзержинска Нижегородской области от 4 декабря 2017 г. N 4957

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2.1
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение затрат в связи
с оказанием услуг по вывозу
жидких бытовых отходов с выгребных ям,
придомовых туалетов, отстойников,
предназначенных для обслуживания
неканализированных многоквартирных домов
(с изменениями от 15 мая 2013 г., 15 июня 2016 г., 4 декабря 2017 г.)

В администрацию города Дзержинска Нижегородской области

От __________________________ (наименование организации)

______________________________________________________

(юридический адрес, контактный телефон)

Расчет
затрат в связи с оказанием услуг по вывозу жидких бытовых отходов с выгребных ям, придомовых туалетов, отстойников, предназначенных для обслуживания неканализированных многоквартирных домов за отчетный _____________ квартал ____ года

____________________________________________________________________ _

(наименование управляющей организации)

Наименование услуг	Реквизиты договора о предоставлении субсидии	Адрес многоквартирного дома	Стоимость вывоза 1 куб. м жидких бытовых отходов по договору со специализированной организацией	Фактический объем вывоза жидких бытовых отходов (куб. м)	Сумма затрат (сумма субсидии)
1	2	3	4	5
Вывоз жидких бытовых отходов с выгребных ям, придомовых туалетов, отстойников, предназначенных для обслуживания неканализированных многоквартирных домов

Ф.И.О. руководителя предприятия _______________/ ___________________

(подпись)

М.П.

Ф.И.О. главного бухгалтера предприятия _______________/ ___________________

(подпись)

СОГЛАСОВАНО: Директор департамента городского хозяйства администрации города Дзержинска

_______________________ И.О. Фамилия