Приложение N 1

Приложение N 1
к распоряжению администрации города
от 2 июля 2012 г. N 290-р

"Приложение N 1
к Положению о работе
с обращениями граждан и
организации личного приема
граждан должностными лицами
администрации города
Нижнего Новгорода

____________________________________________________________________ ______________

место проведения личного приема граждан

N учетной карточки

Учётная карточка
личного приёма гражданина

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________

2. Место работы, должность _________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

3. Домашний адрес, телефон ________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

4. Социальное положение ___________________________________________________________

5. Повторность обращения: да/нет

Дата приёма	Приём вёл (должность, ФИО)	Содержание обращения	Результат приёма (отметка о контроле исполнения, кому направлено, решение, комментарии)

Информацию необходимо предоставить в управление по работе с обращениями граждан департамента организационно-кадрового обеспечения деятельности администрации города Нижнего Новгорода по адресу: пер. Чернопрудский, д. 4, каб. 21, тел./факс: 419-62-00"