Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации города Сарова
от 24 июля 2012 г. N 2894

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение части затрат по оплате
образовательных услуг, связанных с
подготовкой, переподготовкой и повышением
квалификации, субъектов малого и среднего
предпринимательства и их сотрудников,
утв. постановлением администрации города Сарова
от 30 декабря 2011 г. N 5460

Главе администрации города Сарова
от __________________________
(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________
(организация, индивидуальный предприниматель)

Заявление

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат по оплате образовательных услуг, связанных с подготовкой, переподготовкой и повышением квалификации, субъектов малого и среднего предпринимательства и их сотрудников в размере _________________ согласно прилагаемому расчету размера субсидии, в соответствии с постановлением администрации города Сарова от ____________ N _____.

Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:

Наименование банка ________________________________________________________

ИНН ____________________________ КПП ________________ БИК _________________

Кор./сч. _______________________ N р/сч. ______________________________

Настоящим подтверждаю, что ____________________________________________________:

(организация, индивидуальный предприниматель)

1) является субъектом малого и среднего предпринимательства и соответствует требованиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

2) производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых, не осуществляет;

3) участником соглашения о разделе продукции не является;

4) не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

5) не является кредитной, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

6) не находится в стадии реорганизации, ликвидации или в состоянии банкротства;

7) зарегистрирован и осуществляет хозяйственную деятельность на территории города Сарова;

8) не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

9) не было получено финансирование из средств бюджетов иных уровней бюджетной системы Российской Федерации, а также из средств технической помощи, на затраты, указанные в расчете размера субсидии.

Приложение: Информация об организации (индивидуальном предпринимателе).

"___" _________ 20__ года __________________ _______________

(Ф.И.О.) (подпись)

М.П.

Приложение
к заявлению

Информация
об организации (индивидуальном предпринимателе) по состоянию на "___" __________ 20__ года

Полное наименование
Телефон
Факс
E-mail
Почтовый адрес
ИНН
КПП
Расчетный счет
Наименование банка
БИК
Корреспондентский счет
Сфера хозяйственной деятельности
Вид деятельности по ОКВЭД
Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале предприятия (проценты)
Среднесписочная численность работников за последний отчетный год (чел.)
Фонд оплаты труда работников за последний отчетный год (рублей)
Среднесписочная численность работников за последний отчетный квартал (чел.)
Фонд оплаты труда работников за последний отчетный квартал (рублей)
Система налогообложения
Сумма налоговых отчислений за последний отчетный год (рублей)
Сумма налоговых отчислений за последний отчетный квартал (рублей)

Информация
об образовательном учреждении

Наименование образовательного учреждения
Наименование образовательной программы
ОГРН лицензиата
ИНН лицензиата

"___" _________ 20__ года __________________ _______________

(Ф.И.О.) (подпись)